妊娠期高血压疾病的产后抗高血压疗效观察

何旭东

【摘要】目的 探究妊娠期高血压疾病的产后抗高血压疗效。方法 选取2013年10月～2014年10月我院收治的妊娠期高血压患者80例为研究对象，随机将其分为实验组与对照组，各40例。对照组拒绝治疗或服药服药频率与量不足，且未按时服药，实验组实施抗高血压正规治疗，对比两组患者疗效。结果 随访时间>6个月时，实验组血压恢复情况和尿蛋白阳性比率明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对妊娠期高血压疾病患者，实施抗高血压正规治疗，疗效显著，值得临床广泛推广。

【关键词】妊娠期高血压疾病；抗高血压治疗；疗效

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.06.0.02

Observation of the curative effect of postpartum hypertension in the treatment of hypertensive disorder complicating pregnancy

HE Xu-dong

（Department of Obstetrics and Gynecology， the first people's Hospital of Longjiang County， Heilongjiang Province，Heilongjiang Qigihar 161000，China）

为探究妊娠期高血压疾病的产后抗高血压疗效，本院以80例妊娠期高血压疾病患者为对象，通过抗高血压正规治疗，取得了一定成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年10月～2014年10月我院收治的妊娠期高血压患者80例为研究对象，随机将其分为实验组与对照组，各40例。对照组年龄20～38岁，平均年龄（29.77.93）岁，孕周38～41周，其中，包括初产妇28例和经产妇12例。针对分娩类型，引导分娩31例和剖宫产9例。针对高血压类型，妊娠期高血压综合征27例，单纯妊娠高血压6例，妊娠期高血压综合征合并慢性高血压4例，慢性高血压合并妊娠高血压3例。实验组年龄23～41岁，平均年龄（29.48.74）岁，孕周37～41周，其中，包括初产妇24例和经产妇16例。针对分娩类型，引导分娩29例和剖宫产11例。针对高血压类型，妊娠期高血压综合征23例，单纯妊娠高血压9例，妊娠期高血压综合征合并慢性高血压4例，慢性高血压合并妊娠高血压4例。所有患者均符合妊娠期高血压疾病诊断标准，且两组患者在年龄、孕周、分娩类型等方面，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

拒绝接受治疗，或未按时服药，采用的治疗方式缺乏正规性。

1.2.2 实验组

实施抗高血压正规治疗措施，具体而言，即进行口服药物治疗，服用盐酸拉贝洛尔片，100～200 mg/次为标准，坚持3次/d。血压若未得到较好控制，给予患者依那普利联合治疗，以5～10 mg/次为标准，坚持1～2次/d。若仍未明显疗效，则改服用硝苯地平缓释片，以10～20 mg/次为标准，坚持2次/d。基于42天、3个月、6个月和12个月的随访，判定患者疗效。

1.3 观察指标

在随访过程中，对患者血压和尿蛋白转归情况进行监测。针对血压，若下降至140/90 mmHg以下则标志着血压恢复至正常状态，24 h尿蛋白定量低于0.15 g则标志着尿蛋白转阴。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件数据进行分析处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 血压控制情况

随访时间为42天和3个月时，实验组血压控制率分别为15%、35%，对照组控制率分别为20%、37.5%，差异无统计学意义（P>0.05）。随访时间为6个月和12个月时，实验组血液控制率为67.5%、90%，明显优于对照组的47.5%、57.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 尿蛋白阳性率

随访时间为42天和3个月时，实验组尿蛋白阳性率分别为42.5%、30%，对照组尿蛋白阳性率分别为45%、27.5%，差异无统计学意义（P>0.05）。随访时间为6个月和12个月时，实验组血液控制率为5%、2.5%，明显优于对照组的22.5%、17.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

妊娠期高血压疾病，属于妊娠期特有疾病，是导致产妇和围生儿发病、死亡的关键性因素[1]。针对妊娠期高血疾病患者，于妊娠20周后，以高血压、蛋白尿和水肿为主要表现[2]。病情较轻的患者，不会存在明显的症状，部分患者伴随有轻微疼痛，血压有所升高，呈现出水肿或轻度蛋白尿状态。病情较重的患者，以头痛、眼花等为主要表现，部分患者伴随有持续性右上腹疼痛，血压呈现出明显上升趋势，蛋白尿表现出逐渐增多倾向，甚至出现昏迷和抽搐等症状[3]。

针对妊娠期高血压疾病的检查，常用的检查涉及以下几方面的内容：（1）肝肾功能：若尿素氮（BUN）>5.36 mmol/L则表示肾功能存在轻度损伤，且肌酐<88.4 μmol/L。（2）尿液检查：主要包括尿比重、尿蛋白和24h尿蛋白定量[4]。（3）损伤性学流动力学监测：若情况需要，需对中心静脉压进行监测。除此之外，还包括血液检查、眼底检查等[5]。

选取我院收治的妊娠期高血压患者80例为研究对象，随机将其分为实验组与对照组，各40例。对照组拒绝接受治疗，或未按时服药，采用的治疗方式缺乏正规性，实验组则实施抗高血压正规治疗措施。结果，基于随访过程中，42天和3个月，两组患者血压控制情况和尿蛋白阳性率，差异无统计学意义（P>0.05），6个月和12个月，实验组血压控制情况和尿蛋白阳性率明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。可见，抗高血压正规治疗在治疗妊娠期高血压疾病方面，疗效较佳。

综上所述，针对妊娠期高血压疾病患者，实施抗高血压治疗，基于6个月的随访，有助于改善患者血压状况，降低尿蛋白阳性率，疗效显著，值得临床广泛应用

参考文献

[1] 王芙蓉.卡前列素氨丁三醇预防妊娠期高血压疾病产后出血的疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2012，23：2551-2552.

[2] 胡 旭，李东野，陈南娥，李晓峰.妊娠期高血压疾病患者产后抗高血压治疗的探讨[J].临床和实验医学杂志，2012，19：1557-1558.

[3] 彭红梅.杜仲颗粒治疗妊娠期高血压疾病的临床研究[D].郑州大学，2012.

[4] 黄 潞.妊娠期高血压疾病患者产后抗高血压治疗意义[J].吉林医学，2013，19：3811-3812.

[5] 余小红.妊娠期高血压疾病患者产后延续护理的疗效研究[J].当代护士（下旬刊），2015，04：75-77.

本文编辑：刘帅帅