疏肝泻火镇静安神推拿法治疗失眠肝郁化火型

吕　明，王　乙*，吕艳明，王义安

(1.长春中医药大学，长春 130117；2.东北师范大学，长春 130117)



疏肝泻火镇静安神推拿法治疗失眠肝郁化火型

吕明1，王乙1*，吕艳明2，王义安1

(1.长春中医药大学，长春 130117；2.东北师范大学，长春 130117)

目的观察疏肝泻火镇静安神推拿法治疗失眠(肝郁化火型)的临床疗效。方法采用两个中心前瞻性随机对照临床试验的研究方法，对100例失眠(肝郁化火型)患者随机分为治疗组50例，采用疏肝泻火镇静安神推拿法治疗，对照组50例，采用一般的推拿方法治疗。结果治疗组总有效率98．0%，对照组总有效率76．0%，2组比较，P<0．05。结论 疏肝泻火镇静安神推拿法治疗失眠(肝郁化火型)，能疏肝泻火，有效改善失眠患者的睡眠质量，疗效显著。

失眠；肝郁化火型；疏肝泻火；镇静安神；推拿法

笔者自2015年1月—2016年4月，采用疏肝泻火镇静安神推拿法治疗失眠(肝郁化火型)50例，并设对照组进行观察，疗效满意。现报道如下。

1　资料与方法

1．1一般资料100例病例均为长春市中医院与长春市中心医院就诊的失眠(肝郁化火型)患者,其中男46例，女54例，年龄最大70岁，最小34岁，均符合《中药新药临床研究指导原则》诊断标准[1]。随机分为治疗组与对照组,各50例。2组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。

1．2治疗方法

1．2．1治疗组采用疏肝泻火镇静安神推拿法治疗。1)患者坐位，用拇指抹法从印堂穴向上到神庭穴往返操作5次，再从印堂穴沿眉弓到太阳穴往返操作5次，沿眼眶周围往返操作5次。2)用拇指按揉印堂、神庭、攒竹、鱼腰、太阳穴各1～2 min。3)用扫散法在头两侧胆经循行部位交替施用约1 min。4)先推一侧桥弓穴20次，再推另一侧桥弓穴20次。5)用五指拿法从头顶开始，到枕骨下部改用三指拿法，反复操作约5 min。患者仰卧位。6)掌摩腹部约5 min。7)点按神门、章门、期门、太冲穴各1～2 min。患者俯卧位。8)用拇指按揉心俞、肝俞、胆俞穴各3 min。1次/d，6 d为1个疗程。

1．2．2对照组用常规推拿方法治疗:点揉印堂、神庭穴各2 min，点揉太阳穴1 min，点揉内关、神门穴各2 min，点揉期门、京门穴各2 min，点揉太冲穴2 min，均用泻法。1次/d，6 d为1个疗程。适应证及随访时间同疏肝泻火镇静安神推拿法。

1．3疗效标准采用匹兹堡睡眠质量指数对其睡眠质量进行测定。在接受治疗前和2个疗程结束后1周各检测1次。按照治疗前后的PSQI减分数评价疗效，>5分者为痊愈，>3分者为显效，>1分者为有效，≤1分者为无效，负分为病情加重[2]。

2　结果

2组临床疗效结果比较，见表1。

3　小结

失眠(肝郁化火型)在临床上较为常见,尤其在竞争日益激烈的现今社会。本病的病机关键是脏腑的功能失调，运用中医辨证推拿治疗脏腑功能失调所致的失眠疗效较佳[3-4]。推拿作用于人体头面部，可以使头部的血液循环改善，调节神经系统的功能，可起到镇静催眠的作用，同时配合一些其他部位的手法疏肝泻火，可有效地改善失眠患者的睡眠质量。本病病程短，致病因素单一者，易治；病程长，致病因素多样，病情复杂者，难治。本疗法既无药物的毒副作用，又可减轻对药物的依赖性,是一种治疗失眠(肝郁化火型)的更为有效、安全、简便、患者乐于接受的方法，尤其在失眠成为较为广泛的医学问题的今天更有现实意义。本病还应注重心理调节，平时要保持乐观的心态，喜怒有节。

表1　2组临床疗效结果比较(n=50)　例

注：与对照组比较，#P<0．05

[1]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[M].北京:人民卫生出版社,1993:186.

[2]宋鸿权,魏晖,徐勇刚,等.点穴推拿治疗失眠症的临床观察[J].中华中医药学刊,2007,25(5):1065-1066.

[3]吕明,刘晓艳.推拿二步七法治疗失眠(肾阴虚型)临床研究[J].长春中医药大学学报,2012,28(5):859-860.

[4]吕明,刘晓艳,吕艳明.推拿治疗失眠研究进展[C]//中华中医药学会第十五次中医推拿学术年会论文集,贵阳:中华中医药学会,2014.

Shuganxiehuo mind-tranquilizing massage method in treatment of insomnia(Pathogenic Fire Derived from Stagnation of Liver-QI Type)

LYU Ming1,WANG Yi1*,LYU Yanming2,WANG Yian1

(1.Changchun University of Chinese Medicine,Changchun 130117,China;2.Northeast Normal University,Changchun 130117,China)

ObjectiveTo observe the curative effect of Shuganxiehuo mind-tranquilizing massage method in the treatment of insomnia (pathogenic fire derived from stagnation of liver-QI type).MethodsThe research used two center prospective randomized controlled clinical trials.100 cases of insomnia (pathogenic fire derived from stagnation of liver-QI type) were randomly divided into the treatment group (50 cases),with Shuganxiehuo mind-tranquilizing massage treatment and 50 cases in the control group,with the general massage treatment.ResultsThe total effective rate in the treatment group was 98%,which was 76% in control group.And when the groups were compared,P<0.05.ConclusionShuganxiehuo mind-tranquilizing massage method in the treatment of insomnia (pathogenic fire derived from stagnation of liver-qi type) effects significantly.

insomnia;pathogenic fire derived from stagnation of liver-qi type;Shuganxiehuo;mind-tranquilizing;massage

10.13463/j.cnki.cczyy.2016.05.042

吉林省中医药管理局中医药科技项目“疏肝泻火镇静安神推拿法治疗失眠(肝郁化火型)的临床研究”(2014-S7)。

吕明(1962-)，男，教授，硕士研究生导师，主要从事推拿针灸的临床、科研、教学研究。

王乙，男，副教授，电话-13904310661，电子信箱-164000488@qq.com

R256.23

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2095-6258(2016)05-1001-01

2016-04-12)