耳穴压豆法联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛

侯宝山，李国宝

(唐山市玉田县中医院，河北 唐山 064100)



耳穴压豆法联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛

侯宝山，李国宝

(唐山市玉田县中医院，河北 唐山 064100)

目的探讨耳穴压豆法联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛临床疗效。方法选取160例偏头痛患者，随机分为观察组与对照组，各80例，对照组口服盐酸氟桂利嗪胶囊10 mg/次，每晚1次，观察组在对照组基础上采用王不留行籽进行耳穴压豆法治疗，均治疗4周，进行效果评价。采用经颅多普勒超声诊断仪(TCD)测定治疗前后大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)变化，VAS疼痛评分进行治疗前后头痛评估。结果2组ACA、MCA、PCA、VA、BA平均血流速度均下降，与治疗前比较，P<0．05，但观察组优于对照组，P<0．05；2组VAS评分均降低，与治疗前比较,P<0．05，但观察组优于对照组，P<0．05。结论耳穴压豆法联合盐酸氟桂利嗪胶囊可改善脑血管血流速度，缓解偏头痛症状。

耳穴压豆法；盐酸氟桂利嗪胶囊；偏头痛

偏头痛是一种反复发作性、原发性脑功能障碍性疾病，常伴有植物神经功能紊乱等症状，头痛频繁发作，迁延难愈，给患者学习、生活、工作造成极大影响[1]。在我国偏头痛发病率达5%～12%[2]。研究[3]显示，其发作与脑血管舒缩异常有关，一般药物难以控制其发作。笔者对2015年5月—2016年5月收治的80例偏头痛患者采用耳穴压豆法联合盐酸氟桂利嗪胶囊进行治疗，旨在探讨其临床疗效。

1　资料与方法

1．1一般资料选取2015年5月—2016年5月收治的160例偏头痛患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组与对照组，各80例，观察组男22例，女58例；年龄24～58岁，平均(33．7±8．6)岁；病程1～7年，平均(3．2±2．3)年；近半年每月发作4～8次，平均(4．1±1．2)次。对照组男23例，女57例；年龄25～58岁，平均(32．8±8．8)岁；病程1～7年，平均(3．1±2．5)年；近半年每月发作4～8次，平均(4．3±1．1)次。2组性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。

1．2纳入、排除标准纳入标准：符合偏头痛诊断标准[4]，神经系统检查阴性，头颅CT、MRI检查无异常，患者知情并同意参加本研究。排除标准：严重心、肝、肾功能异常；高血压、脑血管疾病、头部器质性病变引起的头痛；排除癫痫、抑郁症等精神疾病及妊娠、哺乳期妇女，排除对相关药物过敏者。

1．3治疗方法对照组口服盐酸氟桂利嗪胶囊(西安杨森，国药准字H10930003)10 mg/次，每晚1次。观察组在对照组基础上联合耳穴压豆法治疗，主穴选神门、交感、皮质下、结节、额、颞、枕，配穴选肝、肾、脾、胃，采用王不留行籽进行耳穴压豆，选取大小合适的胶布，王不留行籽置于中间，选准穴位贴敷并固定，用手指按压至酸麻胀感；选穴2～3个/次，每次压豆2 d，期间嘱患者按压5次，3～5 min/次，若患者出现头痛，可随时进行按压，直至头痛缓解。2组疗程为4周，结束后进行疗效评价。

1．4观察指标采用TCD测定治疗前后ACA、MCA、PCA、VA、BA变化。采用VAS疼痛评分进行治疗前后头痛评估[5]，以1～10分记录疼痛强度，分值越高疼痛越重。

2　结果

2．12组治疗前后TCD测定动脉指标血流速度比较见表1。

2．22组治疗前后VAS评分比较见表2。

表1　2组治疗前后TCD测定动脉指标血流速度比较　 cm/s

注：与治疗前比较，#P<0．05；与对照组比较，△P<0．05

表2　2组治疗前后VAS评分比较　分

注：与治疗前比较，#P<0．05；与对照组比较，△P<0．05

3　讨论

偏头痛属中医“首风”“头风”等范畴，“伤于风者，上先受之，巅高之上，惟风可到”，若起居不慎，风邪侵袭经脉，导致气血运行逆乱，引起脉络绌急或失养，清窍不利而诱发头痛，因此认为风邪是引起偏头痛的主要内因[6-8]。偏头痛主要分为肝阳头痛、虚证头痛、风湿头痛、痰瘀阻络头痛等，耳穴压豆法属内病外治，耳与经络、脏腑均有联系，机体某一部位或脏腑有病变时，耳廓相应部位会出现异常反应，表现为色泽、形态、压痛等改变[9-10]。

本研究采用王不留行籽耳穴压豆法，主穴选神门、交感、皮质下、结节、额、颞、枕，配穴选肝、肾、脾、胃进行耳穴按摩治疗，起到通经活络、活血化瘀、健脾和胃、滋养肝肾等功效，刺激机体免疫反应，促进机体代谢、内分泌、神经等调节，从而达到消除病症的作用[11-15]。氟桂利嗪为钙离子拮抗剂，可阻滞血管平滑肌细胞外Ca2+内流，增加脑血流量及供氧，防止血管痉挛，纠正缺血缺氧状态，提高脑组织对缺氧的耐受性，改善微循环，降低血黏度，抑制抗5-HT及抗阻胺等作用，阻止CGRP释放，从而缓解头痛[16-17]。

本研究结果显示，耳穴压豆法联合盐酸氟桂利嗪胶囊可有效改善脑血管血流速度，缓解偏头痛症状，其操作简便易行。

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Ear acupoint bean pressing in combined with flunarizine dihydrochloride capsule in treatment of migraine

HOU Baoshan,LI Guobao

(Traditional Chinese Medicine Hospital of Yutian County,Tangshan 064100,Hebei Province,China)

ObjectiveTo explore the clinical efficacy of ear acupoint bean pressing in combined with flunarizine dihydrochloride capsule in the treatment of migraine.MethodsA total of 160 patients with migraine were randomized into the observation group and the control group with 80 cases in each group.The patients in the control group were orally given flunarizine dihydrochloride capsule,10 mg/time,1time/every night.On this basis,the patients in the observation group were given cowherb seed for ear acupoint bean pressing.The patients in the two groups were treated for 4 weeks.The efficacy was evaluated.TCD was used to detect the change of ACA,MCA,PCA,VA,and BA before and after treatment.VAS was used to evaluate the headache before and after treatment.ResultsThe mean blood flow velocity of ACA,MCA,PCA,VA,and BA after treatment in the two groups was significantly reduced when compared with before treatment,P<0．05,and the reduced degree in the observation group was significantly superior to that in the control group,P<0.05.VAS score after treatment in the two groups was significantly reduced when compared with before treatment ,P<0.05,and the reduced degree in the observation group was significantly superior to that in the control group,P<0.05.ConclusionEar acupoint bean pressing in combined with flunarizine dihydrochloride capsule in the treatment of migraine can improve the cerebral blood flow velocity,and alleviate the migraine symptoms.

ear acupoint bean pressing;flunarizine dihydrochloride capsule;migraine

10.13463/j.cnki.cczyy.2016.05.031

河北省中医药管理局项目(2015258)。

侯宝山(1984-)，男，大学本科，主治医师，主要从事中医内科疾病研究。

R245.9

A

2095-6258(2016)05-0970-03

2016-06-06)