银杏叶提取物对AECOPD患者氧化应激及血管内皮功能的影响

石震春

(张家口市中医院药剂科，河北 张家口 075000)



银杏叶提取物对AECOPD患者氧化应激及血管内皮功能的影响

石震春

(张家口市中医院药剂科，河北 张家口 075000)

目的探讨银杏叶提取物(EGb)对慢性阻塞性肺疾病加重期(AECOPD)患者氧化应激及血管内皮功能的影响。方法选取80例AECOPD患者临床资料进行分析，随机数字表法分为观察组与对照组各40例,对照组给予低流量吸氧、抗炎、止咳、化痰、平喘等治疗，并积极治疗相关并发症，观察组在对照组基础上联合EGb疗法进行治疗，即舒血宁注射液20 mL+5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注，1次/d，均连续治疗2周后进行评价，抽取治疗前后空腹静脉血5 mL，离心取血清，采用ELISA法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、超氧化物歧化酶活性(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、血栓调节蛋白(TM)、一氧化氮(NO)、血管假血友病因子(vWF)。结果2组TNF-α、IL-8水平降低，与治疗前比较，P<0．05，但观察组优于对照组，P<0．05；2组SOD、GSH-PX增高，MDA降低，与治疗前比较，P<0．05，但观察组优于对照组，P<0．05;2组TM、NO升高，vWF降低，与治疗前比较，P<0．05，但观察组优于对照组，P<0．05。结论EGb可明显抑制AECOPD患者细胞因子水平，减轻氧化应激反应程度，提高抗氧化能力，改善血管内皮功能。

银杏叶提取物；AECOPD；细胞因子；氧化应激；血管内皮功能

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以气道、肺实质、肺血管慢性炎症为特征的不可逆的气道阻塞性疾病，在感染等诱因下发生急性发作，导致疾病进一步恶化[1-3]。近年研究[4]显示，银杏叶提取物(EGb)具有活血化瘀、润肺平喘化痰之功效，广泛应用于临床，且收到满意疗效。笔者对2015年5月—2016年5月收治的40例慢性阻塞性肺疾病加重期(AECOPD)患者采用EGb进行治疗，旨在探讨其对AECOPD患者氧化应激及血管内皮功能的影响。

1　资料与方法

1．1一般资料选取2015年5月—2016年5月收治的80例AECOPD患者临床资料进行分析，依临床表现及X线、心电图、肺功能等检查均符合AECOPD诊断标准[5]，男48例，女32例；年龄59～72岁，平均(65．8±6．2)岁；病程7～24年，平均(10．3±1．6)年。随机数字表法分为观察组与对照组,各40例，2组资料相比较无统计学意义(P>0．05)。

1．2方法对照组给予低流量吸氧、抗炎、止咳、化痰、平喘等治疗，并积极治疗相关并发症。观察组在对照组基础上联合EGb疗法进行治疗，即舒血宁注射液(黑龙江珍宝岛制药，国药准字Z23022003)20 mL+5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注，1次/d。2组均连续治疗2周后进行评价。

1．3观察指标抽取治疗前后空腹静脉血5 mL，离心取血清，采用ELISA法进行检测；细胞因子：TNF-α、IL-8；氧化应激指标：SOD、MDA、GSH-PX；血管内皮功能指标：TM、NO、vWF。

2　结果

2．12组治疗前后细胞因子水平比较见表1。

表1　2组治疗前后细胞因子水平比较　 pg/mL

注：与治疗前比较，#P<0．05；与对照组比较，△P<0．05

2．22组治疗前后氧化应激反应指标比较见表2。

2．32组治疗前后血管内皮功能指标比较见表3。

表2　2组治疗前后氧化应激反应指标比较±s，n=40)

注：与治疗前比较，#P<0．05；与对照组比较，△P<0．05

表3　2组治疗前后血管内皮功能指标比较±s，n=40)

注：与治疗前比较，#P<0．05；与对照组比较，△P<0．05

3　小结

舒血宁为银杏叶提取灭菌水溶液，主要成分包括黄酮类、萜类内酯、有机酸类等，具有多种生物学效应，可有效调节免疫功能、改善微循环、抗氧化、抗菌、抗血小板活化因子、清除氧自由基、防治内皮功能障碍等作用[6-9]。本研究结果显示，治疗组SOD、GSH-PX增高，MDA降低，与对照组比较，P<0．05。TM是凝血酶介导蛋白C系统激活的重要辅助因子，主要由血管内皮细胞合成，反映血管内皮受损情况。本研究结果显示，治疗组TNF-α、IL-8水平降低，TM、NO升高，vWF降低，提示EGb可改善AECOPD患者血管内皮功能。

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[4]赵会承,鲍建峰.中药制剂舒血宁注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察[J].环球中医药,2014,7(S1):38.

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Ginkgo biloba extract on oxidative stress and vascular endothelial function in patients with AECOPD

SHI Zhenchun

(Department of Pharmacy,Traditional Chinese Medical Hospital of Zhangjiakou City,Zhangjiakou 075000,Hebei Province,China)

ObjectiveTo explore the effect of Ginkgo biloba extract (EGb) on the oxidative stress and vascular endothelial function in patients with AECOPD.MethodsA total of 80 patients with AECOPD who were randomized into the observation group and the control group with 40 cases in each group.The patients in the control group were given low-flow oxygen inhalation,anti-inflammation,cough-relieving,phlegm dispersing,and asthma relieving,and the related complications were positively treated.On this basis,the patients in the observation group were given EGb treatment,i.e.Shuxuening injection 20 mL+5% glucose injection 250 mL,ivdrip,1 time/d.The efficacy was evaluated after 2-week treatment.A volume of 5 mL fasting venous blood before and after treatment was extracted and centrifuged for serum.ELISA was used to detect the levels of TNF-α,IL-8,SOD,MDA,GSH-PX,TM,NO,and vWF.ResultsAfter treatment,TNF-α and IL-8 levels in the two groups were significantly reduced when compared with before treatment (P<0.05),and the reduced degree in the observation group was significantly superior to that in the control group (P<0.05).After treatment,SOD and GSH-PX levels in the two groups were significantly elevated,while MDA was significantly reduced when compared with before treatment (P<0.05),and those in the observation group were significantly superior to those in the control group (P<0.05).After treatment,TM and NO levels in the two groups were significantly elevated,while vWF was significantly reduced when compared with before treatment (P<0.05),and those in the observation group were significantly superior to those in the control group (P<0.05).ConclusionEGb can significantly reduce the cytokine level in patients with AECOPD,alleviate the oxidative stress degree,enhance the oxidation ability,and improve the vascular endothelial function.

EGb;AECOPD;cytokine;oxidative stress;vascular endothelial function

10.13463/j.cnki.cczyy.2016.05.037

河北省科学技术成果获奖项目(20120150)。

石震春(1968-)，男，大学本科，副主任中药师，主要从事中药及中成药临床应用研究。

R256.1

A

2095-6258(2016)05-0986-03

2016-05-27)