老年冠心病80例综合护理管理的效果及高危因素分析

王建英，李英涛，李娇

1.山东省威海市文登区军休所，山东威海264400；2.山东省威海市文登区整骨医院，山东威海264400；3.山东省威海市文登区张家产镇卫生院，山东威海264400

老年冠心病80例综合护理管理的效果及高危因素分析

王建英1，李英涛2，李娇3

1.山东省威海市文登区军休所，山东威海264400；2.山东省威海市文登区整骨医院，山东威海264400；3.山东省威海市文登区张家产镇卫生院，山东威海264400

目的探究对老年冠心病采用综合护理管理的效果及分析其高危因素。方法选取该院门诊收治的80例老年冠心病的患者，随机分成观察组和对照组各40例患者，其中观察组患者进行综合护理管理，对照组进行常规护理管理，并在结束治疗后对患者的高危因素控制情况、满意度进行调查记录分析。结果观察组的患者在高血压、高血糖、高血脂、体重的控制率以及满意度调查结果优于对照组的患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用综合护理管理能有效控制患者的高危因素。

老年冠心病；综合护理管理；高危因素；效果

老年冠心病是中老年人一种常见的心血管疾病，其主要变现为心力衰竭、心绞痛，患者严重时可能会猝死。有研究指出，冠心病与老年人的生活习惯、饮食习惯以及作息时间息息相关，老年肥胖症、吸烟、过度饮酒、遗传则是此病的高危因素，会造成老年人患有高血糖、高血压、高血脂等疾病，从而导致老年人患上冠心病［1］。而综合护理管理能够有效地帮助老年冠心病患者加强治疗效果，改善患者的生活质量。该次研究选取该院收治的80例老年冠心病患者为研究对象，探讨综合护理管理对老年冠心病及高危因素的效果和预防价值，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取该院于2015年11月—2016年4月门诊收治的80例老年冠心病的患者，采用随机表法将80例患者随机分成观察组和对照组各40例患者。其中观察组患者中，男23例，女17例，年龄54～75岁，平均年龄（64.9± 7.9）岁；对照组患者中，男22例，女18例，年龄53～74岁，平均年龄（65.2±8.1）岁。所有患者均存在一种或一种以上的高危因素，包括：高血糖、高血压、高血脂、体重超标等因素。该次研究所有患者均签署知情同意书，并由该院伦理委员会批准执行。所有患者的年龄、性别、高危因素等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者进行常规护理管理措施。观察组患者进行综合护理管理措施，其中综合护理管理包括［2］：①用药管理。由于患者长期服用药物，在用药期间可能会发生不良反应，护理人员应该第一时间了解患者的情况，制定针对性的用药方案，从而减少患者不良反应的发生和加强用药依从性。由于多数患者为老年人，可能会忘记服用药物，护理人员要记录患者服药时间以及用量，并记得及时提醒患者服用药物，帮助患者减缓高危因素的影响。②饮食管理。饮食对控制患者的高危因素有重大意义，食物中含有油脂、盐、堂等成分，这些都会对患者的血压、血脂、血糖等有较大影响。护理人员需对患者制定科学有效的饮食方案，控制患者对影响三高食物的摄入，纠正患者的代谢紊乱。患者应该按时进食、少食多餐，适当摄入牛奶等豆制品，避免高热量食物，同时控制患者对糖、脂肪的摄入量。③心理护理。护理人员需对每位患者的病情进行记录，掌握患者的具体情况。同时，医护人员应加强对患者的沟通，在沟通时应表现出亲切、自信，消除患者的不良情绪，耐心安慰、鼓励患者，让患者增强对面和战胜疾病的信心。④健康宣教。护理人员经常组织患者观看有关冠心病的资料片，加强健康宣教，组织患者互相交流经验。护理人员还需要对患者的生活习惯进行健康指导，叮嘱患者戒烟戒酒、进行适宜的体育锻炼、严格遵守制定的作息时间，做到劳逸结合。

1.3观察指标

观察患者的血压、血糖、血脂情况，高危因素控制率和护理满意度。其中护理满意度调查包括：护患关系、护理质量、心理护理、患者康复情况进行评分，每项25分，总分100分，80分以上为非常满意、60分～80分为满意、60分以下为不满意。满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4统计方法

结果数据分析应用SPSS18.0进行，计数资料表示为n（%），采用χ2检验，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者高危因素控制情况分析

两组患者经过护理治疗后，观察组患者在高血压、高血糖、高血脂、体重的控制率显著高于对照组患者的控制率，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组患者高危因素控制情况分析［n（%）］

2.2两组患者对满意度调查情况分析

观察组患者中，非常满意29例、满意10例、不满意1例，总满意度为97.50%；对照组患者中，非常满意20例、满意11例、不满意9例，总满意度为77.50%.由此可以看出，观察组的综合护理管理满意度显著高于对照组的常规护理，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

由于人们生活质量的提高，老年人过多摄入高蛋白、高热量、高脂肪的食物已成常态，这些都是造成患者患有三高的主要原因。在治疗护理中，家属要积极配合护理人员对患者制定的一系列方案，监督患者严格执行。而在综合护理管理中，护理人员需要学习专业性的护理知识，进行专业性的培训，包括加强自身的职业道德修养、培养良好的交流能力等。在与患者沟通过程中，护理人员要热情、积极、耐心地为患者解答，既提升自身的护理管理能力，也可以消除患者对疾病的担忧［3］。

在该次研究中，综合护理管理的患者在高血压、高血糖、高血脂、体重的控制率以及满意度调查结果优于常规护理的患者，患者在综合护理管理中能够有效地减少高危因素的影响，对治疗有极大的帮助。

综上所诉，老年人冠心病采用综合护理管理能够有效的干预患者的高危因素影响，有效辅助对患者的治疗，值得推广。

［1］周水娜.综合护理管理对老年冠心病及高危因素的预防价值［J］.中国卫生产业，2016，13（2）：178-180.

［2］陈红，高媛，陈琳等.综合护理管理对老年冠心病及高危因素的预防价值［J］.医学信息，2014，4（31）：146-147.

［3］王娟.综合护理管理方式在老年冠心病中的效果分析［J］.临床医药文献电子杂志，2016，3（9）：1672-1673.

Analysis of Effect and High-risk Factors of Comprehensive Nursing Management of 80 Cases of Senile Patients with Coronary Heart Disease

WANG Jian-ying1，LI Ying-tao2，LI Jiao3
1.Military Retirement Office of Wendeng District，Weihai，Shandong Province，264400 China；2.Osteopathic Hospital of Wendeng District，Weihai，Shandong Province，264400 China；3.Zhangjiachan Town Health Center，Weihai，Shandong Province，264400 China

Objective To study the effect of comprehensive nursing management of 80 cases of senile patients with coronary heart disease and analyze its high-risk factors.Methods 80 cases of senile patients with coronary heart disease admitted and treated in the outpatient department in our hospital were selected and randomly divided into two groups with 40 cases in each，the observation group adopted the comprehensive nursing management，the control group adopted the routine nursing management，and the high-risk factor control situation and satisfactory degree of patients were surveyed，recorded and analyzed at the end of treatment.Results The control rate of hypertension，hyperglycaemia，hyperlipoidemia and weight and satisfactory degree in the observation group were better than those in the control group，and the differences had statistical significance，P＜0.05.Conclusion The comprehensive nursing management can effectively control the high-risk factors of patients and the effect is good，which is worth promotion.

Senile patients with coronary heart disease；Comprehensive nursing management；High-risk factor；Effect

R7

A

1672-5654（2016）09（c）-0161-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.27.161

王建英（1974.4-），女，本科，护理专业，主要从事护理工作。

（2016-06-25）