糖尿病患者护理干预中全程健康教育模式的临床应用效果分析

周群娣江苏省海门市第三人民医院，江苏海门 226151

糖尿病患者护理干预中全程健康教育模式的临床应用效果分析

周群娣
江苏省海门市第三人民医院，江苏海门 226151

目的 观察分析糖尿病患者护理干预中全程健康教育模式的临床应用效果。 方法 选取该院2015年2月—2016年2月收治的226例糖尿病患者，经随机平行分成观察组和对照组各113例。观察组实行全程健康教育，对照组行常规护理干预，对比两组血糖水平、血糖控制达标情况、病症知晓评分。结果 观察组血糖控制水平、血糖控制达标率、病症知识知晓评分都显著优于对照组（P＜0.05）。结论 糖尿病实行全程健康教育模式有助于提高患者病症知识知晓率，提高血糖控制效果。

糖尿病；护理干预；全程健康教育模式

糖尿病属于临床常见病症，临床主要表现为高血糖升高，主要因胰岛素的缺乏或功能异常所致［1］。有部分患者对于糖尿病的认识存在一定误差，且预后效果较差，这直接对患者的生命健康构成了严重影响。流行病学相关调查结果表明，我国2009—2012年糖尿病患者 HbA1c指标水平分别为：7.97%、7.89%、7.85%、7.84%，HbA1c指标水平达标率分别仅为：35.28%、32.33%、31.77%、30.15%左右，临床效果并不显著［2］，使糖尿病血糖控制效果较差，住院率、并发症发生率、病死率升高。研究认为对患者实施健康教育干预，提高患者自我血糖监控能力，或是解决这一问题的一个途径［2］。该研究选取2015年2月—2016年2月该院226例糖尿病患者，观察实行全程健康教育干预的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该医院226例确诊糖尿病患者，随机分成观察组和对照组，每组均为113例。观察组男65例，女48例，年龄范围42～62岁，平均（52.3±5.4）岁；病程范围2～21年，平均（8.1±3.5）年。对照组男62例，女51例，年龄范围44～62岁，平均（53.7±5.5）岁；病程范围2～19年，平均（7.9±3.3）年。两组性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。入选标准：通过病症诊断标准者；年龄在42～65岁者。排除标准：妊娠期/哺乳期女性；肝肾功能不全/并发其他严重躯体病症者；存在药物滥用史/对药物存在依赖者；无配合健康教育干预意愿者；精神障碍者。

1.2 护理方法

对照组通过常规护理干预，积极和患者沟通，消除其不良心理。同时，定期对患者的生命体征实行监测，如心率、脉搏和体温等。

对照组通过全程健康教育模式，具体措施如下：①门诊健康教育。对患者门诊的身体状况、生活习惯和饮食结构、运动情况等实行调查记录，以构建糖尿病专业的护理档案。主治医师或护士需对患者讲解病症的危害，以及住院治疗的重要性。然后，结合患者的基本资料，如年龄、性别、家庭经济收入、文化程度等，制定针对性护理方案，促使患者能够正确的认识糖尿病，了解病症的发病原因、临床症状、危险因素、可能的并发症情况等，理解自我病情管理的重要性，宣教自我血糖管理方法。叮嘱控制饮食，降低高热量食物摄取，可进食一些新鲜蔬菜和水果，补充一些高蛋白和维生素、矿物质等食物。叮嘱口服降糖药物、注射胰岛素需要注意的内容。②住院健康教育。为住院患者发放健康教育手册，介绍病症的分型、临床症状和并发症情况等知识，让患者对病症有一个基本的认识。经健康专栏、集体授课和座谈等方式，实行一对一的床边教育，宣教自我血糖管理意义和方法。教育的内容包括：饮食指导、运动和用药指导，从而促使患者以积极良好的心态接受治疗，提高治疗的依从性。出院时，发放健康教育的处方，登记联络方式、地址及复诊的时间。③出院健康教育，告知患者出院后需要注意的事项，并叮嘱患者定期入院复查。定期组织糖尿病教育工作，授课的时间为60 min，讨论时间以0.5 h左右为适宜，可采取集体/病友俱乐部等方式开展健康教育工作。结合患者的耐受程度，制定针对性运动的计划，鼓励患者加强适量的运动，并能够掌握基本的胰岛素注射方法和技巧，可以自行使用血糖仪进行血糖的监测，提高自我病情管理能力。用药后防止过度控制饮食，或是大量、长距离运动所致低血糖情况。平时应保持良好心态，积极接受治疗。对患者服药情况、自我监测病情情况进行记录。门诊需建立糖尿病咨询病症平台，通过电话咨询方式解答患者提出的问题、疑虑和实际产生的困惑等，以解决患者实际中出现的问题，改善其生活质量。建立糖尿病患者微信群和Q群，让患者在交流中学习，提升自我病情管理水平。

1.3 观察指标

对两组的血糖水平情况、血糖控制达标情况、病症知晓评分实行观察、比较。

1.4 疗效评判标准

血糖达标率，禁食12 h后，次日7时空腹静脉血测血糖，空腹正常血糖标准：3.9～6.1 mmol/L［3］。糖尿病知识的知晓情况，用该院自制的糖尿病知识调查问卷评定，主要内容为病症治疗的方法、病症的危害，以及自我病情管理的方法技巧等，总分100分，评分越高，患者知晓率越高。

1.5 统计方法

通过SPSS13.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用（）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用n（%）表示，比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组血糖水平、血糖控制率和病症知晓评分都显著高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组血糖水平、血糖控制达标情况的对比

3 讨论

糖尿病属于临床上常见的病症，这类病症属于终身性病症，一旦确诊，就必须终身治疗。若不能严格控制血糖，会使得患者的病情严重，并出现病情反复、并发症等情况，严重的情况还会对患者的生存治疗构成威胁［4］。一般情况下，多通过药物的方式治疗，同时实行运动疗法治疗，加强饮食的控制，定期做好血糖的监测工作是非常有效的措施［5］。实行健康教育对于糖尿病患者非常必要，以加强患者对病症的认识水平，有效地控制病情，预防并发症和不良事件。然而，当前我国糖尿病实行健康教育对病情控制效果和预期的目标存在较大的差异，分析原因，具体表现为：阶段性健康教育目标上不明确，实施健康教育多趋于形式，使得部分患者出院后血糖控制情况并不理想，并较易产生急性、慢性并发症情况、低血糖事件等。该院在实行糖尿病基础治疗上，通过门诊、住院和出院后全程式的糖尿病健康教育措施，通过传统方法和现代网络通讯等灵活多样的健康宣教方式提高患者自我病情管理能力和血糖控制水平。该文结果中，观察组血糖水平显著优于对照组；且观察组血糖控制达标率和糖尿病相关知识知晓评分较对照组大幅提高，提示该院全程健康教育模式应用于糖尿病护理中，促进患者对病症知识有更多的、更科学认知，有效提高患者自我病情管理水平，进而大幅提高了患者的血糖控制达标率。该院实施糖尿病全程健康教育措施，对患者病情的作用是多方面的。首先，利于加强患者治疗的依从性，并保证患者的血糖控制达标，经全程式实行健康教育模式，通过交流、授课、座谈、互动等多种方式，加强患者对自身病症护理技巧的掌握。其次，通过健康教育及各种传统方法和现代网络平台的医患互动，可纠正患者的不科学生活习惯。再次，患者长期接受相关健康教育，糖尿病相关知识、行为、意识、思想等均会发生较大改变，这对患者病情控制和预后都非常有利。最后，更好地发挥了患者社会支持的功能。家庭支持和患者的健康联系最密切，能为血糖控制提供有效的资源和更好的环境［6］。在全程健康教育活动中，邀请患者家属参与，让他们主动参与患者病情管理中，提高家属护理管理效果，并可降低不良事件发生。

综上所述，全程护理教育模式应用于糖尿病患者护理中，提高患者相关病症认识水平、亲情管理能力，从而提高血糖控制水平和达标率，改善患者的预后。

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R587.1

A

1672-4062（2016）10（a）－0171-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.19.171

2016-07-07）

周群娣（1978.1-），女，江苏海门人，本科，主管护师，从事临床护理工作。