隐性护理知识在心血管内科护理带教中的运用研究

彭静涵

西南医科大学附属医院，四川泸州646000

隐性护理知识在心血管内科护理带教中的运用研究

彭静涵

西南医科大学附属医院，四川泸州646000

目的分析心血管内科护理带教中运用隐性护理知识的作用。方法随机将在心血管内科中实习的96名护生分为2组，实验组48名，护理带教中运用隐性护理知识，对照组48名，实施常规护理带教，观察带教结束后两组护生的理论知识及护理技能考核成绩，并调查患者对护生护理服务的满意度。结果实验组护士理论知识考核成绩、护理技能考核成绩、患者对护生护理服务满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心血管内科护理带教中运用隐性护理知识后，可提升带教效果，促使护生良好的掌握护理知识，提升自身的护理技能。

隐性护理知识；心血管内科；护理带教

隐性护理知识属于主观感受与判断，是在长期临床实践中所积累及创造的。心血管内科为医院重点科室，疾病类型复杂多样，所涉及的临床护理知识中，绝大部分属于隐性护理知识，并不能在书本中学习到。护生在心血管内科实习过程中，带教老师的带教工作需按照实习大纲开展，将相关的护理知识及护理技能传授给护生，但由于心血管内科临床情况多变，临床护理措施也需要随之调整，以提升护理效果，如果仅局限于实习大纲中的带教内容，那么护生将不能很好地掌握心血管内科护理的精髓与技巧。因此，临床带教护生过程中，应充分运用带教教师的隐性护理知识，以提升带教效果，促使护生良好的掌握护理知识及护理技能。在该研究中，以心血管内科护理带教为研究对象，在带教过程中应用隐性护理知识，取得满意带教效果，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

以2015年1月—2015年12月在该院心血管内科中实习的护理实习生96名为研究对象，均为女性，年龄16～24岁，平均（20.1±2.5）岁；文化水平：本科25名，大专34名，中专37名。随机将护生分为2组，实验组和对照组各48名，两组护生的基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组护生采用传统护理带教方式，每名带教老师教1名护生，带教内容以实习大纲为依据，主要由老师进行讲解，讲解内容包含心血管内科常见病类型，每种疾病的临床表现、引发原因，常规护理方法、专科护理要点等，并以典型病例为例，示范护理操作技能。

实验组护生在对照组的基础上运用隐性护理知识，首先外化、显性化这些知识，形成共享机制，在护理活动中实现隐性护理知识的传递，提高带教的效果，具体方法如下。

（1）带教老师之间隐性护理知识的传递：在心血管内科内部召开带教老师座谈会，组织所有的带教老师参与，会议进行过程中，各个带教老师可就自身的带教经验、思想教育经验、与护生沟通经验等进行交流与讨论，发现自身的不足，汲取他人的优点，查漏补缺，切实提升自身的带教水平，并在交流过程中获得其他教师的隐性护理知识，实现带教教师之间的传递［1］。此外，也可以通过非正式的活动，比如日常护理中年资高的护士帮助年轻护士，此过程中，通过观摩与学习，获得更多的实践性的护理知识与技能。

（2）带教老师与护生之间隐性护理知识的传递：护生在心血管内科中实习时，实习大纲中明确规定了护生应该掌握的护理知识及技能，带教老师带教过程中，除了按照实习大纲要求进行带教外，还应将自身所特有的隐性护理知识传递给护生，比如护理时与患者沟通的技巧、解决相应问题的思路等，在带教教师亲自示范的作用下，护生可将自身观察问题、分析问题以及解决问题的能力提高，促使护生在掌握相应的护理知识的同时，形成独特的工作习惯、工作思维，此外，临床护理实践带教中，有些护理技能的技巧、经验等难以用语言的方式明确表达，带教老师可以采用亲自示范、录制视频等方式，传递隐性护理知识，促使护生良好的掌握各项临床护理中的技巧、诀窍，提升临床护理的能力水平［2］。

（3）护生之间隐性护理知识的传递：心血管内科护理带教中均采用一对一的方式，而隐性护理知识属于主观性的经验、知识。因此，不同的带教教师所具备的隐性护理知识存在一定的差异，传递给护生的隐性护理知识就会存在一定的不同，护生在心血管内科实习期间，多数时间都会在一起，相互之间均会产生比较大的影响，护生在一起时，通过交流自身的见闻、从带教教师处获得的相关知识等，可实现隐性护理知识的传递，不过要想提升传递的效果，需要带教老师为护生的交流安排相关的活动，引导护生之间进行交流，比如护理会诊、护理疑难病理讨论等，实现有效的传递［3］。

1.3观察指标

带教4周后，组织两组护生参与考核，考核的内容包含两项：一是心血管内科基础护理知识，满分100分，笔试；二是心血管内科临床护理操作，满分100分，实践。分别抽取两组护生实习期间护理的心血管内科住院患者各50例，以问卷调查的方式调查其对护理服务的满意度，调查项目包含服务态度、操作能力、沟通能力、礼仪表现、综合能力，每一项满分100。

1.4统计方法

采用SPSS18.0软件对数据进行分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，组间比较利用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1理论知识及临床实践考核结果比较

心血管内科护理带教中应用隐性护理知识后，实验组护生理论知识成绩、临床实践成绩均高于对照组护生，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　实验组和对照组护生考核成绩比较［（±s），分］

表1　实验组和对照组护生考核成绩比较［（±s），分］

注：与实验组相比，*P＜0.05。

组别（n=48）理论成绩技能成绩实验组对照组t值P值92.8±3.6（85.8±3.2）* 4.358 0.031 90.6±3.4（82.7±3.9）* 4.687 0.025

2.2对护生护理服务满意度比较

心血管内科护理带教中应用隐性护理知识后，实验组患者对护生护理服务满意度高于对照组护生，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2　实验组和对照组患者对护生护理服务满意度比较［（±s），分］

表2　实验组和对照组患者对护生护理服务满意度比较［（±s），分］

注：与实验组相比，*P＜0.05。

组别（n=48）服务态度操作能力沟通能力礼仪表现综合能力实验组对照组t值P值95.8±3.3（90.3±3.1）*4.568 0.036 92.4±3.6（82.2±3.3）*4.367 0.033 93.6±3.7（87.3±3.5）*4.982 0.026 96.2±3.8（90.4±3.9）*4.672 0.034 91.8±3.4（84.9±3.2）*4.169 0.036

3　讨论

对于护理专业的学生来说，临床科室实习具有十分重要的作用，良好的实习可以显著的提升护理专业学生的相关知识水平及技能水平，从而更好地实现就业。护生实习过程中，带教老师的带教为学生获得知识及技能的主要渠道，带教老师带教时，首要的工作即为科学的评估护生的护理能力。目前，多数护理专业的学生为中专及大专学历，这些学生的年龄普遍比较小，缺乏社会阅历，且基本为独生子女，吃苦耐劳精神比较少；部分学生选择护理专业并非自愿，属于无奈下的选择或者父母强迫下的选择，这部分学生对护理专业、护理工作均缺乏兴趣，不会主动学习，缺乏扎实的理论基础，实习过程中，消极对待，敷衍了事。心血管内科带教老师初接触护生时，除了护生简单的自我介绍外，带教老师还应了解其在其他科室的实习情况，查看出科鉴定，对护生的思想及能力进行准确的评估［4］。

心血管内科接收护生后，总带教老师首先应开展有效的入科教育，将心血管内科的科室特点、专业护理需求、科室环境等相关情况介绍给护士，增加护生对科室的了解，缓解护生的紧张情绪，同时，将应遵守的规章制度、所担负的职责等也全面地讲解给护生，并进行安全教育，提高护生的责任意识及安全意识，提高护理的安全性，降低不良事件发生率［5］。入科教育完成后，由一对一带教教师接手护生，实施带教。带教老师运用隐性护理知识带教护生时，应着重注意以下几个方面的教育：（1）职业道德：职业道德是护士护理中所必须具备的，带教老师教育护生过程中，应注重职业道德的培养，将自身的职业道德结合相关知识传递给护生，增加护生的职业使命感及认同感［6］；（2）语言沟通技巧：心血管疾病患者住院治疗期间，由于病情复杂，且易发生变化，因此心理状况较差，较易迁怒于护理人员，带教过程中，老师应将自身与患者良好沟通的技巧讲解给护生，并以角色扮演的方式让护生体会有效沟通的重要性，促使护生不断的优化自身的沟通能力，提升沟通技巧［7］；（3）工作能力：临床实践环节是带教中的关键环节，带教老师带教时，应言传身教，将各项护理操作的技巧、经验等介绍给护生，按照规定的流程亲自示范各种护理操作的流程，接着由护生进行护理操作，带教老师予以相应的指导，提高护生的工作能力［8］。

综上所述，心血管内科护理带教中，通过隐性护理知识的应用，可促使护生良好的掌握各种心血管疾病的护理技巧，并掌握各种心血管疾病的基本知识，提升自身的护理技能水平，提高带教效果。

［1］李翠华，汪秀云，徐琴，等.隐性护理知识在大专生临床护理带教中的运用［J］.河北医学，2010，16（1）：111-112.

［2］董丽华，马忠英.案例教学法在心血管内科大专护理带教中的应用［J］.内蒙古中医药，2010，18（17）：126-127.

［3］魏红艳，史春英，于俊娟.师生共设目标教学法在心血管内科护理带教中的应用［J］.黑龙江医药科学，2015，38（6）：19，21.

［4］艾成娅.静脉输液带教中隐性护理知识技巧传递分析［J］.生物技术世界，2016，31（3）：175.

［5］徐元智.隐性知识在中职《内科护理》教学中的运用浅探［J］.继续医学教育，2014，7（3）：86-87.

［6］黄贞.以问题为基础教学法在心血管内科临床护理带教中的应用探讨［J］.中外医学研究，2014，15（11）：101-102.

［7］刘红艳，郑苘.隐性护理知识在骨科护理带教中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2012，36（5）：117-118.

Research on Application of Recessive Nursing Knowledge in the Nursing Teaching in the Department of Cardiovascular Medicine

PENG Jing-han
Affiliated Hospital of Southwest Medical University，Luzhou，Sichuan Province，646000 China

Objective To analyze the function of the application of recessive nursing knowledge in the nursing teaching in the department of cardiovascular medicine.Methods 96 cases of practice student nurses in the department of cardiovascular medicine were randomly divided into two groups with 48 cases in each，the experimental group adopted the recessive nursing knowledge in the nursing teaching，the control group adopted the routine nursing teaching，and the theoretical knowledge and nursing skill examination scores at the end of the teaching of the two groups were observed and the satisfactory degree of patients to nursing service of student nurses was surveyed.Results The theoretical examination score，nursing skill examination score and satisfactory degree of patients to nursing service of student nurses in the experimental group were higher than those in the control group，and the differences had statistical significance（P＜0.05）.Conclusion The application of recessive nursing knowledge in the nursing teaching in the department of cardiovascular medicine can improve the teaching effect，promote the student nurses better to master the nursing knowledge and improve their own nursing skills.

Recessive nursing knowledge；Department of cardiovascular medicine；Nursing teaching

R-4

A

1672-5654（2016）10（a）-0175-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.28.175

彭静涵（1986.8-），女，四川德阳人，本科，护师，主要从事心血管内科护理。

（2016-07-11）