细节护理对手术室护理质量及手术患者满意度的影响效果

孔德擎

河南省驻马店市确山县人民医院，河南驻马店463200

细节护理对手术室护理质量及手术患者满意度的影响效果

孔德擎

河南省驻马店市确山县人民医院，河南驻马店463200

目的观察细节护理对手术室护理质量及手术患者满意度的影响效果。方法随机抽取2015年2月—2016年4月该院收治的120例手术治疗患者进行研究，通过数字选取法，将其分为研究组（60例）和对照组（60例），对照组患者实施一般护理，研究组实行细节护理，对比两组患者手术室护理质量及手术患者满意度。结果研究组患者总满意率为97.23%与对照组的80.00%相比，研究组患者总满意率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的护理质量评分明显比对照组高，两组数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在手术室护理的安全中，细节管理不仅能提高护理的质量和患者对护理的满意情况，还能保障手术室护理的安全，因此值得推广。

细节护理；手术室；护理质量；满意度；效果

手术室是医院开展手术治疗活动的重要场所，对医院的正确运行起着关键性的作用，而手术室护理相对来说较为系统、复杂［1］。当前，提升手术室护理质量成为了人们普遍关注的事情。很多患者在面对手术室时，都会存在不同程度的焦虑、恐惧、抵触、抑郁等情绪，进而引起一系列生理反应，直接影响到手术治疗结果。因此，人们都希望在手术治疗中，得到很好的护理，对医院的手术室护理提出了更高的要求。因此，在手术室护理中选取一种行之有效的护理模式就显得尤为重要［2］。该文主要将该院收治的120例手术治疗患者进行研究，对手术室护理患者采用细节护理，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机抽取2015年2月—2016年4月该院收治的120例手术治疗患者进行研究，通过数字表随机法，将其分为研究组（60例）和对照组（60例），对照组男性30例，女性30例，年龄最小的为22岁，最大的为67岁，平均年龄（45.32±5.14）岁，手术时间最短的为30 min，最长的为362 min，平均时间为（162.43±21.05）min；研究组男性34例，女性26例，患者中年龄最小的为18岁，最大的为76岁，平均年龄（49.46±5.89）岁，手术时间最短的为32 min，最长的为372 min，平均时间为（178.23± 23.08）min。手术分类：神经科30例，泌尿外科28例，妇科35例，骨科12例，普通外科15例，所选患者智力与精神均正常，手术顺利，未见并发症。参加该次调查研究者均意识清晰，且自愿参加。均排除患有严重的精神疾病以及不愿参加该次调查研究者。两组在年龄、性别及护理时间比例方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予一般手术室护理，主要内容包括：术前讲解患者疾病的知识，告知患者术中应注意的事项并实施相关的护理措施。研究组在对照组的基础上实行细节护理，具体如下：（1）基础护理：术前对患者的临床症状与资料进行详细的了解，向患者讲解手术的流程、操作过程以及手术的效果，提前告知患者术中可能出现的风险并提出具体解决的措施、配合的办法；向患者介绍类似成功的病例来消除患者的顾虑、紧张与恐惧的心理状态，加强患者治疗的信心，使其积极配合手术；从患者的角度上考虑，采用通俗易懂的语言与患者有效沟通，对患者提出的疑问耐心解答；（2）佩戴腕带标识和手术部位标识记号，患者家属需要参加并核对。针对手术室的患者护理人员应为患者佩戴腕带标识，并对患者的手术部位进行标记，其中腕带标识主要包括患者的一般资料（姓名和年龄、手术类型、住院号以及药物过敏等情况）；而手术部位标识的划分，只要在患者手术位置用“+”标记，而腔镜手术则在患者的手术部位采用“。”标记。在患者进入手术室前，护理人员通过患者的腕带信息和手术部分标记等进行认真核对；在交接的过程中，应让患者家属参与核对，在三方确认无误后签字认可方可进行手术；手术前麻醉医师和医师以及护士等应对患者的身份再次进行核对，核对完后，才可以进入到手术流程；（3）手术室器械细节管理。由于手术室器械种类比较多，因此不同的手术使用的器械不一样，如不进行统一管理，在清洗与分类的过程中容易出现交叉感染，从而为手术的顺利进行带来一定的阻碍。目前，该院手术室器械管理主要使用OOCaer麻醉临床信息系统V5.0手术包条码进行扫描，通过对器械的使用与供给进行严格的管理，并对每套手术器械制定了严格的清洗制度，同时还建立了清洗交接卡，主要由器械护士对其内容进行填写，清洗交接卡的填写内容主要包括器械的名称和数量以及患者感染等情况。器械清理都是通过专业人员进行清理，在清洗室中都有专业的清洗设施。主要通过制定细节化的清洗方案，对手术器械进行初洗→酶洗→机洗→烘烤→擦拭。同时，每台器械使用前需要进行扫描，并对仪器输入患者的姓名、性别、年龄、住院号、科别床号、术前诊断等则进行手术，并对手术使用的手术包进行条码扫描。随后对每个手术包的条码进行统一管理与分配，例如清洗、消毒、灭菌等，每个细节都要注意。

1.3评价标准

对比两组患者手术室护理质量及手术患者满意度；手术室护理质量评分标准：主要包括4个项目，总分100分，分别为消毒隔离、护士配合技能、器械准备与仪器设备的管理。护理的质量为各个项目的总分，得分越高，说明护理的质量越高。

护理的满意度评价标准：对患者护理的满意情况进行调查分析。通过自行设计调查问卷的形式对评估患者护理满意情况，问卷内容主要为护理技术、患者舒适度、术前手术室的相关准备、护理服务以及患者的沟通等方面，其中最低分为0分，最高分为100分，依照总分对患者满意程度进行分级，总计为三级：满意：＞85分；一般满意：60～85分；不满意：＜60分。

1.4统计方法

2　结果

2.1两组患者护理满意度比较

研究组患者总满意率为97.23%与对照组的80.00%相比，研究组患者总满意率明显优于对照组，两组数据对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2两组患者护理质量对比

研究组的消毒隔离、护士配合技能、器械准备、仪器设备管理、护理质量安全等评分明显要比对照组高，两组数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1　两组患者患者满意比较［n（%）］

表2　两组患者护理质量对比［（±s），分］

表2　两组患者护理质量对比［（±s），分］

组别对照组研究组t值P值例数60 60消毒隔离（30分）20.23±2.54 29.46±2.85 3.74 0.0325护士配合技能（20分）器械准备（30分）13.25±3.67 19.28±4.78 4.67 0.01256 21.45±2.14 28.77±3.46 3.28 0.0145仪器设备管理（20分）护理质量评分13.14±2.76 19.87±3.34 4.21 0.0221 75.34±3.01 95.78±3.98 3.84 0.0438

3　讨论

近年来，伴随着社会经济的不断发展，人们对于物质生活及精神生活的要求也越来越高，尤其是对自身的身体状况，更是有着较高的重视度，对医院的医疗水平与护理服务的期望值也不断提升［3］。在这种环境下，就需要医院提高护理工作的重视度，并着重提升手术室的护理质量。在手术室中，无论手术大小，都会对患者的心理与生理产生刺激，让患者出现诸多不良情绪，进而对手术治疗效果造成影响，并对手术的正常开展带来一定的难度。而在手术室护理中，采用细节护理模式，主要是以患者为工作中心，树立以人为本的护理理念，通过细致、周全、个性化、整体化的护理，来满足患者的心理及生理要求，让患者始终处于舒适状态，建立良好的护患关系，确保手术的正常进行［4］。细节护理属于一种优质的护理模式，它始终坚持向患者提供更优质的护理服务，在手术室中运用该护理模式，不但可以及时消除患者焦虑、恐惧等不良的护理情绪，还可及时了解患者的内心所需，掌握患者的心理活动，增强患者治疗信心，促使他们以最佳的心理状态接受手术，保证了各项护理工作的顺利开展［5］。同时，该护理模式注重细节，向围手术期患者提供更加优质的护理环境，有效地降低了患者感染几率的发生。

据翟艳丽等［6］研究指出，细节护理主要是新型的一种护理模式，需要护理人员结合患者的心理状况、病情发展、手术需要等进行研究，在护理过程中，尤其强调患者的主观感受，给予患者心理支持及更多的温暖，深入了解患者内心的诉求，通过悉心照料、换位思考等，将细节护理模式融入到术前探视、心理疏导，取得了良好的效果；而李桂英等［7］学者认为，营造一个良好的环境，取得患者的信任感，让患者积极主动地配合治疗与护理。并帮助患者树立康复的信心，进而全面提升护理质量，减小患者术后并发症的发生，以取得良好的护理满意度［8］。

该研究表明，研究组患者总满意率为97.34%与对照组的86.34%相比，研究组患者总满意率明显优于对照组，两组数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组的消毒隔离、护士配合技能、器械准备、仪器设备管理、护理质量安全等评分明显要比对照组高。

综上所述，在手术室护理的安全中，细节管理不仅能提高护理的质量和患者对护理的满意情况，还能保障手术室护理的安全，因此值得推广。

［1］刘婷.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究［J］.世界最新医学信息文摘，2015，84（8）：204-205.

［2］赵丽红.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果［J］.世界最新医学信息文摘，2015，93（6）：178-180.

［3］朱学玲，常俊.手术室细节护理管理在手术室护理安全中的应用效果［J］.世界最新医学信息文摘，2016，4（11）：246-247.

［4］于琼.浅析手术室优质护理在提高手术室护理安全性中的应用效果［J］.世界最新医学信息文摘，2016，15（15）：235-236.

［5］施巧微.细节护理对手术室护理质量及手术患者满意度的影响［J］.临床合理用药杂志，2016，12（17）：168-169.

［6］翟艳丽.细节护理管理在手术室腔镜器械管理中的应用效果评价［J］.世界最新医学信息文摘，2016，36（21）：214-215.

［7］李桂英.细节护理管理模式用于手术室医院内感染控制效果分析［J］.现代医药卫生，2015，10（35）：1547-1549.

［8］夏玲蓉，李竞赛.前馈控制在手术室护理安全管理中的应用分析［J］.贵阳中医学院学报，2013，6（11）：324-326.

Analysis of Effect of Detailed Nursing on the Nursing Quality in the Operating Room and Satisfactory Degree of Operative Patients

KONG De-qing
Queshan People's Hospital，Zhumadian，Henan Province，463200 China

Objective To observe the effect of detailed nursing on the nursing quality in the operating room and satisfactory degree of operative patients.Methods 120 cases of patients with operative treatment in our hospital from February 2015 to April 2016 were randomly selected and randomly divided into two groups with 60 cases in each，the control group adopted the general nursing，the research group adopted the detailed nursing，and the nursing quality and satisfactory degree of operative patients of the two groups were observed.Results The total satisfactory rate in the research group was obviously better than that in the control group（97.23%vs 80.00%），and the difference between the two groups had statistical significance（P＜0.05）；the nursing quality score in the research group was obviously higher than that in the control group，and the difference between the two groups was obvious（P＜0.05）.Conclusion The detailed management can not only improve the nursing quality and satisfactory degree of patients to nursing but also ensure the nursing safety in the operating room，therefore，it is worth promotion.

Detailed nursing；Operating room；Nursing quality；Satisfactory degree；Effect

R471

A

1672-5654（2016）10（a）-0167-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.28.167

孔德擎（1986.9-），男，河南人，本科，护师，主要从事护理工作。

（2016-08-12）