医学助力减肥梦

梁辉

胖哥变成“型男”

王先生早年在国外留学，没有父母的照顾，长期暴饮暴食，从16岁开始体重一路向上，最高时达到了280斤，被同学戏称“胖哥”。由于肥胖还患上了重度脂肪肝、睡眠呼吸综合征、高胰岛素血症，让胖哥很是焦虑。大学毕业后王先生回到南京，看过几次医生，治疗效果并不明显，后来了解到可以通过手术减肥，效果明显，便慕名找到医院减重外科，接受了腹腔镜下袖状胃切除减重手术。

术后，王先生在医院减重管理师的帮助下，3个月体重减到了180斤，甩掉了100斤的体重，感觉到了从未有过的自信：“减重手术给了我第二次重生的机会，合理的饮食，适当的锻炼以及术后定期复查是我现在必须学会做好的事情。我相信，只要愿意改变自己，胖哥也可以变成型男。”

俗话说“一胖百病生”，江苏省成年男性超重和肥胖人数已经达到人口比例的35%，而女性超重、肥胖人数则达到了30%。如何科学减重，一直是大家关注的话题。

肥胖遗传率50%

单纯性肥胖具有遗传倾向，遗传因素是肥胖形成的重要因素之一，肥胖遗传率高达50%以上。一般来讲，父母二人均为肥胖者，其所生的子女肥胖率高于常人。因此有肥胖家族史的父母一定要尽早加强对孩子的体重管理。

控制消耗是关键

许多肥胖患者认为运动和节食是减肥的首选办法，一味地追求节食和过量运动以达到降低体重的效果。医生解释，这种减肥方法只能在短期内维持效果，经过一段时间后体重会反弹甚至超过原先体重。美国2015年营养指南已指出，单纯的体育锻炼和节食并不能达到减肥的效果。减肥是一项长期工程，需控制饮食和体育锻炼双向协作，更要有相应的消耗量指标。具体是指通过计算每日消耗的热量来计算每日的食物摄入量，而不是依靠食物的摄入量来制订相应的运动量。以吃黄瓜减肥为例，不少胖子以吃黄瓜为减肥方式，却不关注自身的消耗量，只是单纯地减少食物的摄入量，这对减肥没有益处。

目前，测量肥胖多用BMI指数，由体重公斤数除以身高米数平方得出。BMI指数在25～35之间的患者，尽量做到合理饮食，采用低热量、优质蛋白、丰富维生素的饮食方式，同时保持适量运动，能站着就别坐着，能走路就别开车。

BMI指数大于35的患者，目前国内尚无治疗肥胖的特效药，医生建议，这类人可以像王先生那样，选择微创手术的方式进行治疗。