网络时代，如何正确选择就医渠道

王含

尊重常识

医学上有一类治不好的疾病，叫作绝症。意思是，以现有的医疗认识水平，我们没有办法治好它。

比如各种恶性肿瘤，来源于上皮组织的俗称癌，来源于间叶组织的俗称肉瘤。我们无比敬爱的周总理死于肾癌，《白鹿原》的作者著名作家陈忠实死于舌癌，魏则西死于平滑肌肉瘤。

无论伟人、名人还是普通人，疾病从来不加选择地把他们一视同仁为人类。只要得了病，就会成为发病率中的分子，描述命运走向的就只有治愈率、五年生存率、十年生存率……再不忍，再不舍，这就是残酷的事实。

时常会看到人类情感战胜病魔的故事，让人感动，但事实上我们从未战胜过死神。医生的所有努力都是在跟死神讨价还价。金钱不是万能的，但是有时的确可以用来修改一下死神的时间表，仅仅只是有时，而且还需要付出承受副作用和失败的代价。

有很多被诊断多系统萎缩的患者专程找到我，说网上都说只有你能治。我会首先告诉他们，这个病我也治不了。但是我可以帮你们复核一下诊断，同时告诉你们哪些是我们能做的。医生们从不拒绝奇迹，但我们绝不宣扬奇迹。毕竟，如果奇迹能够随心所欲地复制，那就不是奇迹了。

注意信息的来源

在门诊，间或有患者拿出精心保存的剪报，上面写着某某医院已经攻克了帕金森病的治疗难题，用某某治疗手段治疗的有效率高达一个无限接近1的数字。通常，我会很礼貌地把目光在纸上停留几秒钟，然后告诉对方：这个，不可靠。

如果是一张充斥着广告的报刊，做出这种判断通常不难。比较难辨的是借用大媒体的平台，九句真话搭配一句假话。这时候，通常非专业人士无从判断真伪，普通业内人士也可能会被蒙蔽。

这时，就只能借助真的专家了。因为通常他们对本行业的国内外进展跟得比较紧，了解行业动态和客观评价的能力也远远高于各类非专业媒体。遇上负责任的医生，还会帮你去查专业网站，比如pubmed，uptodate等。我的两篇科普文章，“帕金森病患者能怀孕吗？”“蚕豆能治疗帕金森病吗？”都是在门诊和网上遇到类似问题后专门检索了相关资料而写的。

除了检索，还要思辨，这是需要专业背景和独立思考能力的。否则，尽信书不如无书。对网络检索非常熟悉的人可能会发现，有些信息其实是抄来抄去的。在学术上，我们经常引用前人的研究，但是在成文的时候绝对不可以整段抄录，否则就是抄袭。

所以，如果在网上看到“科学信息”被不同的网站几乎原封不动且不加引号地成篇转载，看不到原文出处，八成不用信。遇到包治百病的、对正规医院医生都说治不了的病确保治好的，更不用说，绝对一票否决！

术业有专攻，温度替代不了深度

病友群的存在我一直以为是抱团取暖，但是我一直本能地抵触着。一个年轻的新诊断的帕金森病患者加入了病友群，本来就紧张焦虑的她更加焦虑了。除了各种疾病远期的样子把她吓到了之外，她说“各种疾病群里都卧底着商家和无良医院，推销手术和药品”。

的确，物以类聚，人以群分。有些情绪或许只有相似的人能懂。但是疾病加诸于身，心理不可能无动于衷——怨天尤人、自怨自艾、愤世嫉俗、阴郁低沉。真正走出来能上一个人生新台阶的，那不是一般的智慧。而这些人通常不选择向多数人倾诉，他们会选择过相对正常的生活，不会去扮演心灵救赎的角色。更何况，这种救赎既要牺牲自己的时间和精力，还要承受难以预料的心灵垃圾。

说到底，对待网络上的医疗资讯一定要擦亮眼睛。有毒的蘑菇通常有着鲜亮的外衣，虚假的广告也通常说着完美的空话。

医疗靠的是技术和诚信，医生通常会向你交代最坏的可能，然后做最好的努力。如果多数患者都能明白这一点，这种从网络中上当受骗的机会估计就会小了。但骗子永远不会绝迹，只要人性中还有贪婪、善良和无知。