中风的罪魁祸首竟是房颤

施洪超

近期，气温变化大，医院急性脑中风患者明显增多。专家提醒，老年人的血管大多硬化，气温波动容易导致血管意外发生。如果当天早晚温差超过8℃，就应该注意及时增减衣物。同时，应及时补水，防止血液黏稠出现血栓而引发中风、心绞痛等病症。有过中风史的老年人，一旦出现头昏、头痛、半身麻木、频频打哈欠等症状，应及时到脑卒中中心就诊。

黄奶奶一大早就开开心心地给儿子准备早饭，谁知突然站立不稳摔倒在地，随后就不省人事，家人呼唤也无应答，同时还伴有口角歪斜，左侧手脚不能活动。于是，家人赶紧拨打了120，急救车将她送往医院急诊科。

经过一系列检查后，医生诊断黄奶奶为房颤引发的急性脑梗死，导致大血管闭塞。随即给予静脉溶栓治疗，同时要进行支架取栓。黄奶奶被推进手术室，术中，医生争分夺秒，以娴熟的操作技术，迅速取出黄奶奶脑血管中的大量血栓，顺利开通她的右侧大脑中动脉，使脑组织恢复血流。术后，黄奶奶的左侧肢体肌力已经得到明显改善，身体恢复很快。

房颤是因，脑卒中是果

黄奶奶患有房颤多年，医生曾多次提醒她要坚持服用抗凝药治疗，否则可能导致脑卒中。可是她觉得吃药太麻烦，结果这次突然中风倒地，元凶就是多年不当回事的房颤。医生解释，黄奶奶是因房颤导致心脏血栓脱落、堵塞脑血管，从而引发大血管闭塞导致脑梗死。

脑卒中的发病中大约有20%归因于房颤，房颤则可以将脑卒中的危险提高5倍。

“房颤”和“脑卒中”这两个疾病并不陌生，可普通百姓却很少将两者联系在一起。一般来说，发生心房颤动后，心房收缩功能减弱，心房中的血液无法完全被泵出，会淤滞在心房内，形成血栓。一旦血栓脱落，随血液进入脑部血管，就很容易堵塞在血管狭窄处，阻断相应部位的脑部供血，导致脑卒中。其中，房颤是因，脑卒中是果，血栓形成是罪魁祸首。

值得警惕的是，40岁及以上人群中，有将近1/4的人在一生中会发生房颤。而房颤所致的脑卒中，具有高致残率、高病死率及高复发率的特点。根据统计，房颤引发的脑卒中30天内的死亡率可达25%，一年内死亡率则高达50%；急性期致残率高达73%；第一年累计复发率高达6.9%。此外，由于房颤起病隐匿、早期可没有任何明显症状，或仅表现为心悸、眩晕、气促等，难以引起重视，诊断和治疗率很低。因此，专家建议大家应注意避免心跳“ 失控”，尽一切可能降低房颤引发脑卒中的危险。

脑卒中重在预防

实际上房颤导致脑卒中是可以预防的，其中抗凝治疗是最有效的方法之一，但大部分心房颤动患者对于抗凝治疗的重要性和规范化却缺乏足够的认知和重视。对已经发生房颤的患者来说，要把预防脑卒中当成“头等大事”，加强对非持续性房颤的监测，通过及时、正确的抗凝治疗，降低卒中风险。

另外，日常饮食要清淡、低盐，少吃高脂肪、高胆固醇食物等。避免过饥过饱、贪多求快、大喜大悲等，以免加重心脏负担，诱发或加重心律失常。只有重视心房颤动患者的卒中预防，提升对规范抗凝治疗的认知，保护好心血管，才能远离卒中。