介入科健康教育体系对子宫肌瘤动脉栓塞康复的影响

郑 洁

（合肥市第二人民医院，安徽 合肥 230011）

・肿瘤科护理・

介入科健康教育体系对子宫肌瘤动脉栓塞康复的影响

郑 洁

（合肥市第二人民医院，安徽 合肥 230011）

目的 探讨介入科健康教育体系对子宫肌瘤行动脉栓塞术后康复的影响。方法 在我院介入科治疗的子宫肌瘤患者42例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各21例，观察组按“健康教育体系”实施干预；对照组采用一般护理措施，不施加干预。观察两组干预前、干预后康复效果。结果 干预后观察组腹部疼痛、呕吐次数、总体健康评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 健康教育体系可有效提高子宫肌瘤动脉栓塞患者生存质量，降低患者疼痛及焦虑程度，减少呕吐次数的发生。

介入科；健康教育；子宫肌瘤；动脉栓塞；康复

子宫肌瘤介入治疗是治疗子宫肌瘤的一种新方法，是通过在双侧子宫动脉内注入栓塞剂或平阳霉素，使肌瘤血管床被永久性栓塞的方法，较手术切除子宫或肌瘤摘除术具有创伤小、病人痛苦小、恢复快等特点［1］。由于是一种治疗的新方法，健康教育尤为重要，本研究通过介入科健康教育体系对子宫肌瘤动脉栓塞患者进行术后康复指导，明显提高了患者的生存质量，减轻了患者的焦虑程度、降低了患者疼痛程度，减少呕吐次数的发生，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2015年6月～2015年12月在我院完成介入动脉栓塞治疗的子宫肌瘤患者42例，平均年龄（32.39±10.68）岁。按随机数字表分为观察组和对照组，各21例。其中观察组年龄、（32.44±10.75）岁，平均病程（0.5±0.2）年。对照组平均年龄（32.41±10.71）岁，病程（0.61±0.12）年。两组患者主要临床表现为月经过多、腹胀、腹痛、下坠等不适，两组病程、体重指数等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。两组患者均为自愿参加，签订了知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组对患者进行一般健康教育。指导患者合理用药，观察手术侧血运情况，饮食指导给与低脂、低胆固醇、低盐饮食。观察出血及腹痛情况，同时心理指导。

1.2.2 健康教育组在对照组实施常规护理的基础上给予健康教育体系干预。

1.2.3 健康教育体系的实施内容（1）术后给与患者进行心理干预，鼓励患者提出自己的不适之处，向患者讲解手术后的注意事项，尽量让患者发泄自己的情感，建立信任的护患关系，可在一定程度上减轻患者的焦虑症状（2） 给予社会支持，鼓励家属陪伴其左右，让其多与患者进行沟通。教育家属如何控制消极情绪，向其陈述身体健康的重要性，使其放下思想包袱，安心康复。（3）饮食上给予指导，进行清淡饮食，少食多餐。（4）若出现腹痛给予音乐疗法使患者放松，触摸及按摩方式以不同程度的减轻患者的疼痛感。

1.4 观察指标及评定标准

评价观察组患者实施健康教育体系后疼痛程度，心理焦虑及呕吐的改善情况。（1）疼痛程度评估方法护理人员采用VAS（视觉类比量表）评价患者的疼痛程度［2］，分别在术后24 h 测2组患者护理干预前后疼痛的程度，0～3分为I级 ；4～6分为Ⅱ级 ；7～10分为 Ⅲ级 。然后进行比较，得出结论。（2）焦虑评估无焦虑感为0级 ；有轻度焦虑，但不回避问题为I级 ；有焦虑感但试图回避为Ⅱ级；有强烈焦虑感尽力回避问题为Ⅲ级［3］。

1.5 统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组在术后24小时疼痛的例数及程度明显低于对照组，见表1，实施健康教育体系后观察组的呕吐次数及不同级别的焦虑程度明显低于对照组。见表2。

表1 两组患者术24 h疼痛情况比较（n，%）

表2 两组患者介入术后焦虑程度及呕吐次数的比较（n，%）

3 讨 论

本研究表明，观察组实施健康教育体系后介入术后24小时疼痛的例数及程度明显低于对照组，观察组的呕吐次数及不同级别的焦虑程度明显低于对照组，这说明，我们在介入手术患者护理中运用了介入科健康教育体系就能影响和改变患者的心理状态，使患者在最佳的心理状态下主动接受治疗，以提高对疾病的治疗效果。同时使用健康教育体系后患者生存质量明显改善，提高了子宫肌瘤动脉栓塞患者的知识、促进其建立健康生活方式和积极对自身病情进行监测方面有重要意义［4］。

［1］ 孙梅.子宫肌瘤的病因学研究进展［J］.国外医学妇产科学分册.2007，24：160-163.

［2］ 魏红云，高珏林，音乐疗法的护理干预原则［J］国外医学.护理学分册，2013，22（1）：38-39.

［3］ 樊 澍，袁永清，林芳任，等.北京地区护士生活质量调查分析［J］.中国病案，2012，13（11）：54-56.

［4］ 谢 均.全程护理干预在子宫肌瘤动脉栓塞患者的临床应用及效果评价［J］.国际护理学杂志，2012，31（9）：1635-1636.

本文编辑：白 璐

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ISSN.2096-2479.2016.07.098.02