综合气道护理对重症肺炎患儿治疗疗效及呼吸道感染的影响分析

郑卫娟

（新疆和田地区人民医院，新疆 848000）

ZHEN Wei-Juan

（People's Hospital of Xinjiang， Xinjiang 848000， China）

综合气道护理对重症肺炎患儿治疗疗效及呼吸道感染的影响分析

郑卫娟

（新疆和田地区人民医院，新疆 848000）

目的 分析对重症肺炎患儿施行综合气道护理对其疗效和呼吸道感染造成的影响。方法 选取本科室收治的重症肺炎患儿80例，将其随机分成两组：对照组患儿40例，为其提供常规护理；研究组患儿40例，为其提供综合气道护理干预。观察及比较两组患儿的临床症状改善时间与呼吸道感染发生情况。结果 研究组的临床症状改善时间显著短于对照组，呼吸道感染发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对重症肺炎患儿施行综合气道护理能够促进患儿临床症状的缓解，减少呼吸道感染的发生，值得进一步推广。

重症肺炎；综合气道护理；治疗效果；呼吸道感染

ZHEN Wei-Juan

（People's Hospital of Xinjiang， Xinjiang 848000， China）

重症肺炎临床的常见病、多发病，发病率及病死率均较高，因主要在肺部发病，易发生呼吸道感染，因此给予患儿的科学合理的护理干预显得尤为重要［1-2］。本研究选取本科室收治的40例重症肺炎患儿，为其提供综合气道护理，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本科室2015年1月～2015年12月收治的重症肺炎患儿80例，所有患儿均符合重症肺炎的相关诊断标准，且经相关临床检查确诊，患者及家属均签署知情同意书。按照随机、对照、双盲的原则将起随机分成两组：对照组患儿40例，其中男性25例，女性15例；平均年龄（26.14±5.16）个月，平均病程（1.57±0.37）d。研究组40例患儿，其中男性26例，女性14例；平均年龄（27.42±4.78）个月，平均病程（1.65±0.42）d。两组患儿的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），差异存在临床可比性。

1.2 方法

对照组患儿为其提供常规护理，内容包括：①病情观察：责任护士应加强对患儿病情及生命体征的观察，包括肌张力、意识、肠鸣音、体温及瞳孔等，若发现患儿具有嗜睡、惊厥等不良反应时，责任护士应及时通知临床医师及时处理。②饮食指导：责任护士应做好患儿的饮食干预，主要以清淡、易消化饮食为主，给予充分的蛋白质补充，叮嘱患儿多饮水，适当给予牛奶、豆浆及果汁等饮用，待其退热后可给予稀粥、汤面等食物［3］。③一般护理：责任护士应时刻做好抢救的准备，保持病房的温湿度适宜，控制温度为22～24℃，湿度为55～65%，每天对病房进行2次响度，隔1周进行1次紫外线照射，以防止出现交叉感染。确保患儿口腔的清洁与床铺的整洁，定时变换体位、翻身，以防止压疮的出现［4］。④输液干预：责任护士注意扎针的准确轻柔，合理控制输液速度，保持于每分钟8～10滴，以防止输液过快造成回心血流量提高，心脏负荷加重，且对患儿输液后的反应进行详细的观察。研究组患儿在对照组的基础上为其提供综合气道护理，内容包括：①给氧护理：责任护士应加强对患儿的给氧护理，合理控制换流量，保证患儿机体气体的合理较缓与呼吸道的通畅性。吸氧2 min～3 min后可湿化呼吸道，以促进呼吸道内分泌物和痰液的顺利分泌［5］。②排痰护理：雾化吸入治疗后立即叩背，经下往上，沿背部双侧往中叩3～5次。指导患儿掌握用力呼吸技巧，以促进患儿的排痰。可通过使患儿取头低位，通过地心引力促进排痰。无力排痰者给予器械吸痰，以有效清除患儿的痰液。③雾化护理：雾化吸入疗法是本病患儿的常用疗法，可有效确保患儿呼吸的通畅及支气管痉挛。可酌情通过面罩吸氧方法缓解患儿的不适感，且帮助患儿取侧卧位。

1.3 观察指标

通过观察患儿干预后的喘憋、咳嗽、肺啰音等临床症状改善时间来评估患儿的疗效，并观察患儿的呼吸道感染发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床症状消失时间

研究组的临床症状改善时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 临床症状消失时间（±s，d）

表1 临床症状消失时间（±s，d）

组别　　喘憋（d）　　咳嗽（d）　　肺啰音（d）研究组　3.27±0.37　5.52±0.84　4.57±0.52对照组　4.73±0.69　7.13±1.24　6.53±0.79 t 16.6789　9.6147　18.5358 P 0.0000　0.0000　0.0000

2.2 呼吸道感染发生情况

研究组的呼吸道感染发生率7.50%（3/40），明显低于对照组的呼吸道感染发生率30.0%（12/40），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

肺炎是临床常见的儿科疾病，在四季均可发病，临床症状主要包括咳痰、咳嗽、高热等［6］，若患儿没有得到及时有效的治疗，往往易发展成为重症肺炎，其起病急骤、病情危重、病情进展快，且常合并多种并发症，严重影响了患儿的身体生命健康。同时，由于重症肺炎患儿的发病部位为肺部，具有较高的呼吸道感染发生风险，因此加强对患儿的气道护理，除了能够提高患儿的治疗效果之外，还能降低呼吸道感染的发生率，进而促进患儿预后的改善。本研究中为重症肺炎患儿40例提高综合气道护理干预，结果表明，研究组的临床症状改善时间显著短于对照组，呼吸道感染发生率明显低于对照组，、差异有统计学意义（P＜0.05），这提示该护理干预能够有效提高患儿的治疗效果，降低患儿的呼吸道感染发生率。

综上所述，对重症肺炎患儿施行综合气道护理能够促进患儿临床症状的缓解，减少呼吸道感染的发生，值得进一步推广。

［1］ 姚小琼，韦艳春.预防呼吸机相关性肺炎的人工气道护理对策［J］.中国社区医师（医学专业），2012，14（34）：18-19.

［2］ 谢鲁冰.新生儿肺炎患儿行机械通气治疗的护理干预效果［J］.实用临床医药杂志，2015，19（12）：159-160，171.

［3］ 黄向红，青昆丽.1例重症肺炎并发呼吸衰竭患儿的护理［J］.世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（50）：194.

［4］ 郑雪洁.10例重症肺炎并呼吸衰竭患儿机械通气治疗的护理［J］.全科护理，2010，08（20）：1812-1813.

［5］ 莫 兰，罗婉哪.经鼻持续气道正压通气治疗新生儿感染性肺炎的效果和护理［J］.医学信息（上旬刊），2011，24（12）：353-354.

［6］ 李 欣.鼻塞式持续气道正压通气治疗小儿重症肺炎的观察和护理［J］.中外健康文摘，2011，08（29）：196-197.

本文编辑：白 璐

Analysis of infl uence of comprehensive airway nursing in treatment of children with severe pneumonia and respiratory tract infections

Objective To analyze the influence of comprehensive airway nursing on the patients with severe pneumonia and its effect on the respiratory tract infection.Methods 80 children with severe pneumonia and who accepted treatments in our Department were randomly divided into two groups:In the control group of 40 children， they were provided the routine care while in the study group of 40 children，they were provided the comprehensive airway nursing intervention.Then，the improvement time of clinical symptoms and the occurrence of respiratory infection of two groups of children were observed.Results The improvement of clinical symptoms in the study group was significantly shorter than that in the control group，and the incidence rate of respiratory infection was significantly lower than that in the control group，the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion The comprehensive airway nursing care in the treatment of children with severe pneumonia which can promote the remission of clinical symptoms，and reduce the incidence of respiratory tract infections，thus it is worth to be further promoted.

Severe pneumonia； comprehensive Airway nursing； Therapeutic effect； Respiratory tract infection

R473.72

B

ISSN.2096-2479.2016.07.019.02