中西医结合治疗老年高血压的疗效分析

陈佳楠，王羽晗（ .河北大学医学院，河北 保定 07000；.河北大学预防医学与卫生事业管理系，河北保定 07000）

中西医结合治疗老年高血压的疗效分析

陈佳楠1，王羽晗2
（ 1.河北大学医学院，河北 保定 071000；2.河北大学预防医学与卫生事业管理系，河北保定 071000）

目的 探析中西医结合治疗老年高血压的疗效。方法 选取2014年1月～2015年9月到我院门诊治疗的老年高血压患者68例作为研究对象，通过随机数字表法将患者分成探究组和对比组，各34例；对比组单一应用常规降压西药治疗，探究组在对比组用药基础上加用自拟中药方剂辨证治疗，均治疗3个月，对两组疗效进行评价及比较分析。结果 3个月治疗完成后，研究组的临床总有效率为94.1%，对比组为82.3%，两组数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗中均未出现明显不良反应，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 对于老年高血压患者采取中西医结合疗效确切，可有效降低和控制血压，改善病情，提高患者的生活质量，具有重要的临床实践价值。

中西医结合治疗；老年高血压；疗效

高血压是临床内科常见的心脑血管病症，同时研究表明其为脑卒中、冠心病等病症的独立危险因素，对患者的生命健康带来极大威胁。祖国传统医学将该病纳入眩晕、头痛等范畴。该病以老年人群为主，且主要是阴阳两虚型［1］。为深入掌握中西医治疗老年高血压的临床效果，本文对老年高血压患者68例的临床治疗情况予以分析，报告正文如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月～2015年9月到我院门诊治疗的老年高血压患者68例作为研究对象，均通过血压检测、中医证候检查确诊，符合西医和西医高血压诊断标准［2］。其中，男47例，女21例；年龄54～71岁，平均年龄（62.3±3.1）岁；病程6～15年，平均病程（10.3±1.4）年。临床表现主要是头晕、头痛、心悸、胸闷、耳鸣等；舌质暗淡，苔薄白滑腻，脉沉弦细。基于随机数字表法分成研究组和对比组，各34例，两组患者一般信息、病情病程等差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对比组患者单一应用苯磺酸氨氯地平片（丽珠集团丽珠制药厂，国药准字H20030289，5 mg/片）治疗，5 mg/次，1次/d，温开水送服。在此基础上，研究组加用自拟中药方剂，处方构成：菟丝子、生地、茯苓、山药、泽泻、桑寄生、牛膝各15 g；黄芪35 g；杜仲、山萸肉各10 g；附子、肉桂、丹皮各8 g。辨证加减：伴有失眠者加用五味子15 g，枣仁、五味子各20 g；阴虚火旺者将原处方中的肉桂和附子去除，加用炒黄柏10 g，知母15 g；阳虚者增加15～20 g黄芪；多尿者加用石菖蒲、益智仁各15 g；下肢肿胀者加用益母草、防己、赤芍各12 g。用水煎服，1剂/d，分早晚服用。两组均以1个月为疗程，连续治疗3个月。

1.3效果观察

根据我国制定的高血压防治目标进行疗效评价［3］，具体分为：（1）显效，SBP降低30 mmHg以上，或到正常水平；DBP降低20mmHg及以上或降低10 mmHg以上且恢复正常；（2）有效，DBP降低10～19 mmHg，或者SBP降低30mmHg及以上；（3）无效，无达到上述任何指标。总有效=显效+有效。

1.4统计学方法

应用SPSS 20.0软件对本研究资料进行统计分析，计量数据以“±s）”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计意义。

2　结 果

2.1两组降压效果对比

治疗后，研究组的临床总有效率为94.1%，高于对比组的82.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组用药疗效对比 ［n（%）］

2.2两组不良反应情况对比

两组患者在治疗后进行肝肾功能、血尿常规等检查，和治疗前无明显差异，两组均有2例患者出血轻微皮疹，未处理后自行消失，在不良反应方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3　讨 论

当前，临床上对于老年高血压一般是进行联合用药治疗，主要选用利尿剂、钙拮抗剂，而其他类型的降压药物需要根据患者的临床情况及合并病症针对性选用。在降压治疗中，单一应用西药或者西药在疗效上均有一定局限性，基于此本文对中西结合治疗的临床效果进行研究。

苯磺酸氨氯地平片属于二氢吡啶类钙拮抗类药剂，具有降低心肌代谢，抑制心肌收缩，降低心肌耗氧量等功能，可在较大程度上降低血压，缓解患者的临床病症，在老年高血压治疗的一个常规药物。但该药物长期应用效果不明显，无法持续缓解病症，易出现并发症，在一定程度上影响到疗效［4］。中医理论认为，老年高血压大部分为阴阳双虚型，在持续性失调中，会造成阴阳两损，导致阴阳均处在低水平，而这正是老年人群发生高血压的主要机制［5］。所以，在治疗上需遵循纠正阴阳失调，调补阴阳的宗旨，以实现阴阳均衡。本研究处方中的菟丝子、肉桂、附子有良好的补肾益气功效，现代药理研究表明，这三味药物均有良好的降血压效益。黄芪有益气升阳功效，现代药理研究表明，该味药物具有抑制血压升高效用，还可降低血压，具有双向效用。诸药合用，共达滋阴补肾、平肝潜阳之功效。

本研究中，研究组患者在应用苯磺酸氨氯地平片基础上加用自拟中药汤剂治疗取得了良好效果，血压得到有效改善，临床总有效率为94.1%，高于单一应用西药治疗对比组的82.3%，差异有统计意义（P＜0.05），两组均未出现明显不良反应。

综上而言，采取中西医治疗老年高血压疗效确切，可有效降低血压，改善病情，不良反应小，值得临床应用。

［1］ 刘 诗，樊光辉.中西医结合治疗老年高血压的临床研究进展［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2013，11（07）:861-862.

［2］ 高宏波，乔钦增.中西医结合治疗老年高血压病的临床研究［J］.世界中医药，2013，8（11）:759-761.

［3］ 李 文.中西医结合治疗老年高血压伴心力衰竭的临床疗效观察［J］.中国医学创新，2014，11（4）:84-86.

［4］ 陈 煦.中医与中西医结合治疗老年高血压病的疗效对比［J］.深圳中西医结合杂志，2015，25（13）:19-20.

［5］ 李八统.中西医结合治疗老年难治性高血压的临床效果评价［J］.当代医学，2013，19（36）：144-145.

本文编辑：徐 陌

Combine traditional Chinese and western medicine treatment the curative effect of senile hypertension

CHEN Jia-nan1， WANG Yu-han2
（1. Hebei university school of medicine， Hebei Baoding 071000， China； 2. Hebei university department of preventive medicine and health care， Hebei Baoding 071000， China）

R692.05

B

ISSN.2095-6681.2016.5.062.02