血、尿生化指标联合检测对高血压和糖尿病患者早期肾损伤的诊断意义分析

崔淑芬（河北省衡水市故城县医院检验二科，河北 衡水 253800）

血、尿生化指标联合检测对高血压和糖尿病患者早期肾损伤的诊断意义分析

崔淑芬
（河北省衡水市故城县医院检验二科，河北 衡水 253800）

目的 探究血、尿生化指标联合检测对高血压和糖尿病患者早期肾损伤的诊断意义。方法 择取2013年6月～2015年6月我院收治的高血压患者80例，糖尿病患者90例，另同期收集健康体检者60名进行对照分析，分别检测三组受检者的血、尿生化指标水平，对三组检测结果进行比较分析。结果 高血压、糖尿病患者的CRE与BUN的指标水平相比健康体检者，差异无统计学意义（P＞0.05），而与健康体检者比较β2-MG、尿GGT、CysC、NAG、mAlb、尿2-MG等指标水平，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对高血按压与糖尿病患者而言，给予血、尿生化指标检测的临床意义重大，可用于评判患者早期肾损伤情况，并进行相应的干预指导，为今后的临床研究提供相关的参考意见。

高血压；糖尿病；生化指标；早期肾损伤

原发性高血压属于临床上一类十分普遍的慢性疾病，其中一类重要的靶器官为肾脏，当该类病变情况持续5～10年后将使得患者出现肾脏小动脉硬化情况［1］，并引发管壁与官腔分别增厚、变窄等，使得病情进一步加重，出现继发肾实质缺血性损害情况，最终引发良性小动脉性肾硬化症［2］。而糖尿病肾病属于糖尿病患者中十分普遍的一类慢性微血管疾病［3］，目前已经成为危害糖尿病患者的一类重要的慢性并发症，可导致患者出现肾功能衰竭［4］，给患者带来了十分沉重的心理负担。为此，加强该类疾病患者的临床诊断与治疗的意义重大，本次压积旨在分析血、尿生化指标联合检测对高血压和糖尿病患者早期肾损伤的诊断意义，详情见下文。

1　资料与方法

1.1一般资料

择取2013年6月～2015年6月我院收治的高血压患者80例，糖尿病患者90例，另同期收集健康体检者60名进行对照分析。高血压患者中，男43例（53.75%），女37例（46.25%），年龄64～36岁，平均年龄（50.23±4.82）岁；进行尿常规蛋白检测后显示阴性38例，阳性42例；糖尿病患者中，男48例（53.33%），女42例（46.67%90），年龄65～35岁，平均年龄（51.36±4.52）岁；进行尿常规蛋白检测后显示阴性44例，阳性46例；健康体检者中，男32例，女28例，年龄34～64岁，平均年龄（50.36±4.21）岁。三组受检者的性别、年龄等资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2实验方法

采用全自动生活分析仪对相关指标进行实验室检测，其中采用速率法对GGT进行检测，采用免疫比浊法对NAG、mAlb、β2-MG进行检测，采用乳胶增强免疫比浊法对CysC进行检测，采用酶法对CRE进行检测，采用迪瑞尿常规分析是指PH值误差法对尿蛋白定性进行检测。

1.3评价指标

比较三组受检者的血、尿生化指标水平，包括：（1）血常规生化指标：CysC、CRE、BUN、β2-MG；（2）尿常规生化指标：尿2-MG、尿GGT、NAG、mAlb等。

1.4统计学处理

将本次研究涉及的相关数据均纳入SPSS21.0的统计学软件中进行分析处理。计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果（见表1）

表1　三组受检者的血、尿生化指标水平分析（±s）

表1　三组受检者的血、尿生化指标水平分析（±s）

指标　　健康体检者（n=60）高血压患者　　糖尿病患者尿蛋白阴性（n=38）　　尿蛋白阳性（n=42）　　尿蛋白阴性（n=44）　　尿蛋白阳性（n=46）CysC　0.83±0.12　1.45±0.61　2.62±0.91　1.71±0.39　2.21±0.72 CRE　73.12±6.23　72.41±7.82　85.51±11.63　77.14±5.63　83.21±11.92 BUN　5.53±2.31　5.92±3.13　6.24±4.62　5.82±2.81　6.11±5.12 β2-MG　1.11±0.27　1.82±0.45　5.61±4.73　1.63±2.22　6.80±5.40尿2-MG　0.12±0.05　1.90±0.81　9.54±4.43　2.02±1.13　12.58±10.72尿GGT　28.41±8.41　75.22±20.31　121.03±35.12　76.83±21.33　115.02±36.03 NAG　15±11　17±15　29±20　27±10　27±11 mAlb　9.18±3.31　21.59±12.02　45.02±21.33　20.83±9.01　39.28±13.01

3　讨 论

肾损伤指的是在多种因素作用下引发的肾小管或者肾小球功能障碍［5］，属于临床上一类严重并发症，其早期症状无特异性，进行临床诊断是容易出现漏诊、误诊现象，并进行实验组相关指标检测时显示不典型现象，因此常常耽误了患者疾病的诊断与治疗。

近些年来，临床上研制出多种肾损伤标志物，且不但引进了较为先进的检测方法，使得对肾损伤疾病患者进行临床诊断的应用效果更佳。其中肾脏功能包括对肾小管排泄与重吸收功能，对肾小球的滤过功能等［6］，而对糖尿病、高血压等慢性疾病患者而言，肾小管与肾小球会因为其致病因子发生损伤，并使得尿液生活指标与血液生活指标发生改变，由此，可用血液生化指标与尿液生化指标对早期肾损伤情况进行临床检测。

本次研究分别对健康体检者、高血压患者、糖尿病患者进行血液生化指标检测与尿液生化指标检测，结果显示，高血压、糖尿病患者的CRE与BUN的指标水平相比健康体检者，差异无统计学意义（P＞0.05），而与健康体检者比较β2-MG、尿GGT、CysC、NAG、mAlb、尿2-MG等指标水平，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上情况可知，对高血按压与糖尿病患者而言，给予血、尿生化指标检测的临床意义重大，可用于评判患者早期肾损伤情况，并进行相应的干预指导，为今后的临床研究提供相关的参考意见。

［1］ 王 珏.血、尿生化指标联合检测对高血压和糖尿病患者早期肾损伤的诊断意义［J］.医学信息（上旬刊），2011，（1）:350-351.

［2］ 莫小丽，安 巍，万国华，等.2型糖尿病患者动态血压与尿微量清蛋白的关系研究［J］.中国全科医学，2012，15（18）: 2020-2022.

［3］ 周丽娜，郭忠琴，张 坤，等.某体检人群血尿酸水平及相关因素分析［J］.军事医学，2013，37（10）:756-758.

［4］ 谷晓宁，员战民，袁申元，等.2型糖尿病合并高血压患者的临床多因素分析［J］.中国老年学杂志，2012，32（2）:235-237.

［5］ 庄 震，白 琼，阿拉塔，等.尿血管紧张素原在不伴高血压的糖尿病患者肾损害中的意义［J］.中国血液净化，2013，12（6）:309-312.

［6］ 白春洋.四项生化指标联合检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的临床价值［J］.中国医师杂志，2011，13（11）:1549-1550.

本文编辑：徐 陌

Blood and urine biochemical indexes combined detection of early renal damage in patients with hypertension and diabetes diagnosis signifi cance analysis

CUI Shu-fen
（Hengshui city， hebei province city county hospital inspection two families， Hebei Hengshui 253800， China）

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ISSN.2095-6681.2016.5.026.02