护理专业大学生自主学习能力和学习策略现状及相关性分析

张伟新 丛志强

[摘要] 目的 了解一般人口學资料对护理专业大学生（以下简称“护生”）自主学习能力和学习策略的影响，并分析其相关性，进一步探讨护生的自主学习能力的影响因素，寻求提高护生自主学习能力的对策，为提高护理教育教学质量提供参考。 方法 本研究于2015年11月采用护理专业学生自主学习能力测评量表和大学生学习策略量表对齐齐哈尔医学院426名护生进行调查。 结果 护生自主学习能力比较显示，不同性别护生的自我管理，不同年级、是否为实习生、不同课外学习时间、学习目标是否明确、不同自我评价护生的学习动机、自我管理、学习合作能力、信息素质及自主学习能力总分比较，差异均有统计学意义（均P < 0.05）；护生学习策略比较显示，不同年级、不同学历层次、是否为实习生、学习目标是否明确、不同自我评价护生的认知策略、元认知策略、资源管理策略、情感策略及总体学习策略，不同课外学习时间护生的资源管理策略比较，差异均有统计学意义（均P < 0.05）；学习策略与自主学习能力呈正相关（P < 0.05）。 结论 认知策略、资源管理策略和情感策略是影响护生自主学习能力的主要因素，提高护生的学习策略有利于提高其自主学习能力。

[关键词] 自主学习；学习策略；相关性；护理专业大学生

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）02（c）-0076-06

Current situation of self-directed learning and learning strategy of nursing students and its correlation analysis

ZHANG Weixin1 CONG Zhiqiang2▲

1.Nursing School， Qiqihar Medical University， Heilongjiang Province， Qiqihar 161006， China； 2.Department of General Affairs， the Second Affiliated Hospital of Qiqihar Medical University， Heilongjiang Province， Qiqihar 161006，China

[Abstract] Objective To analyze the influence of general demographic information on self-directed learning and learning strategy of nursing students and discuss correlation between them， further explore the influence factors of self-directed learning， seek to countermeasure for improving self-directed learning， in order to provide references for improving the teaching quality of nursing education. Methods On November 2015， 426 students from Qiqihar Medical University were selected and surveyed with self-directed learning ability scale of nursing students and college students' learning strategy scale. Results Self-directed learning comparison showed that different gender in self-management； nursing students with different grades， whether internship or not， different out-of-class learning time， whether study objective clear or not， different self-evaluation in study motivation， the ability of study self-management， the ability of study cooperation， information literacy and total self-directed learning， all had statistically significant differences （P < 0.05）. Learning strategy comparison showed that different grades， different degrees， whether internship or not， whether study objective clear or not， different self-evaluation in cognitive strategy， metacognitive strategy， resource management strategy， emotional strategy， total learning strategy； different out-of-class learning time in resource management strategy， all had statistically significant differences （P < 0.05）. There was a positive correlation between self-directed learning and learning strategy （P < 0.05）. Conclusion The cognitive strategy， resource management strategy， emotional strategy are the main factors influence of self-directed learning of nursing students， improve the learning strategy， help to improve their ability of self-directed learning.

[Key words] Self-directed learning； Learning strategy； Correlation analysis； Nursing students

自主学习能力是指个体主动地自觉地评估自己的学习需要，制订学习目标、选择学习资源及实施适宜的学习策略、监控学习过程、评价学习结果的能力[1]。现代教育思想强调以学生为主题，注重培养学生自主学习、终身学习的能力，促使学生主动去探索、去思考、去创新，充分发挥自身的主观能动性[2]。医学技术不断进步更新，护理学也是一门需要终身学习的职业，因此加强对护理专业大学生（以下简称“护生”）自主学习能力的培养十分重要[3]。而学习策略对学习过程的设计、学习方法和学习技能的使用、对整个学习活动的监控与调节有着至关重要的作用[4]。因此，探讨护生的学习策略与自主学习能力的现状及其关系具有重要的现实意义。本研究于2015年11月对426名护生的学习策略及自主学习能力进行测量，探讨影响二者的人口学因素及二者的关系，旨为国内护理教育者进行护生自主学习能力的培养，提高教育教学质量提供参考。

1 对象与方法

1.1 对象

采用分层随机抽样，选取齐齐哈尔医学院护理学院4个年级和专升本各抽取2个班级，共10个班级426名护生作为调查对象，其中，2012级126人，2013级122人，2014级97人，2015级81人；男35人，女391人；统招本科生354人，专升本72人。

1.2 方法

1.2.1 调查工具 ①护生一般状况调查问卷：自行设计，包括性别、年级、学历层次、是否为实习生等基本情况。②自主学习能力测评：采用张喜琰等[4]编制的护理专业学生自主学习能力测评量表，该量表包括学习动机（8个条目）、自我管理能力（11个条目）、学习合作能力（5个条目）、信息素质（6个条目）4个维度，共30个条目，采用Likert 5级评分法，即完全符合（5分）、基本符合（4分）、一般（3分）、基本不符合（2分）、完全不符合（1分），反向陈述反向计分，量表总分30～150分，分数越高表示自主学习能力越强，总量表的克朗巴赫系数为0.822。③学习策略评价：采用大学生学习策略量表测量大学生对学习策略的认识、掌握和运用程度。该量表由杨易[5]编制，包括认知策略（11个条目）、元认知策略（18个条目）、资源管理策略（7个条目）和情感策略（13个条目）4个维度，共49个条目。问卷同样采用Likert 5级评分，即完全不符合（1分）、不太符合（2分）、说不清楚（3分）、比较符合（4分）、完全符合（5分）。总量表的克朗巴赫系数为0.93，分半信度系数为0.85。得分越高，说明学习策略的运用越多。

1.2.2 调查方法 本研究人员于2015年11月以班级为单位采取无记名方式开展调查，调查时给予统一指导用语，使调查对象充分理解各条目含义。问卷由每名护生独立完成，对所填写资料完全保密，并当场回收问卷。发出问卷426份，回收有效问卷410份，有效回收率为96.24%。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；多组间比较采用单因素方差分析；相关性检验采用Pearson相关分析；影响因素分析采用线性逐步回归分析；以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般人口学特征对护生自主学习能力得分的影响

调查结果显示，护生学习动机维度得分为（3.76±0.46）分，自我管理维度为（3.66±0.33）分，學习合作能力维度为（3.42±0.38）分，信息素质维度为（3.28±0.46）分，总体自主学习能力为（3.53±0.21）分，属于中等水平。女生自我管理维度均分高于男生，差异有统计学意义（P < 0.05）。年级越高的护生自主学习能力总均分及各个维度均分越高，差异有统计学意义（P < 0.05）。本科护生的自主学习能力总均分及各个维度均分均高于专升本护生，差异有统计学意义（P < 0.05）。实习生的自主学习能力总均分及各个维度均分均高于未实习的护生，差异有统计学意义（P < 0.05）。课外学习时间≥3 h的护生自主学习能力总均分及各个维度均分均高于课外学习时间为2～<3 h和1～<2 h的护生，差异有统计学意义（P < 0.05）。学习目标明确的护生自主学习能力总均分及各个维度均分均高于学习目标不明确的护生，差异有统计学意义（P < 0.05）。自我评价越高护生的自主学习能力总均分及各个维度均分越高，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表1。

2.2 一般人口学特征对护生学习策略各维度得分的影响

调查结果显示，护生认知策略维度得分为（3.36±0.27）分，元认知策略维度为（3.39±0.28）分，资源管理策略维度为（3.37±0.36）分，情感策略维度为（3.36±0.25）分，总体学习策略为（3.37±0.15）分，属于中等水平。年级越高的护生学习策略总均分及各个维度均分越高，差异有统计学意义（P < 0.05）。本科护生的学习策略总均分及各个维度均分均高于专升本护生，差异有统计学意义（P < 0.05）。实习护生的学习策略总均分及各个维度均分均高于未实习的护生，差异有统计学意义（P < 0.05）。课外学习时间≥3 h护生的资源管理策略维度均分及学习策略总均分高于课外学习时间为2～<3 h和1～<2 h的护生，差异有统计学意义（P < 0.05）。学习目标明确的护生学习策略总均分及各个维度均分均高于学习目标不明确的护生，差异有统计学意义（P < 0.05）。自我评价越高护生的学习策略总均分及各个维度均分越高，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表2。

2.3 护生学习策略与自主学习能力的相关性

认知策略维度与学习动机维度、信息素质维度和总体自主学习能力呈正相关（均P < 0.05）；元认知策略维度与信息素质维度呈正相关（P < 0.05）；资源管理策略维度与自我管理维度、学习合作能力维度、信息素质维度及总体自主学习能力呈正相关（P < 0.05或P < 0.01）；情感策略维度与自我管理维度和学习合作能力维度呈正相关（P < 0.01或P < 0.05）；总体学习策略与信息素质维度和总体自主学习能力呈正相关（均P < 0.01）。见表3。

2.4 护生学习策略各维度与自主学习能力回归分析

为探讨学习策略各维度对自主学习能力的影响，将总体自主学习能力作为因变量，学习策略的4个维度作为自变量，在α=0.05水准，进行逐步引入法多元线性回归，最终进入逐步回归模型的影响因素有3个，即认知策略、资源管理策略和情感策略，综合这3个因素可解释18.9%变异性。回归方程为：自主学习能力=9.364+0.668×认知策略+0.725×资源管理策略+0.804×情感策略。见表4。

3 讨论

运用学习策略的水平是衡量学习者学习能力的重要标准[6]，在学习过程中能够灵活运用一定的学习策略是优秀学习者的特质。认知策略、元认知策略、情感策略以及资源管理策略的合理运用能够及时对学习者学习过程进行调节和监控，对学业成就发挥正向预测作用。学会学习是新世纪教育的核心内容，而学习策略则是衡量学生是否学会学习、学会思考、善于学习的根本标志[7-8]。在知识信息时代，护理教育发展的目标以及护理工作的复杂性、多变性、不可预测性要求培养出能够及时获取新知识新技能、具备自主学习能力的护理人才[9]。因此，对护生的自主学习能力和学习策略进行研究，可以指导其掌握有效的学习策略，使学生学会学习，从而促进其自主学习能力和终身学习能力的发展，也可以为针对性的教育提供依据[10]。

3.1 一般人口学特征对护生自主学习能力及学习策略的影响

本研究结果显示，护生的自主学习能力属于中等水平，学习策略使用属于中等水平。不同性别、年级、是否为实习生、课外学习时间、学习目标是否明确、自我评价对护生的自主学习能有不同程度的影响（均P < 0.05）；不同年级、学历层次、是否为实习生、学习目标是否明确、自我评价对护生学习策略有不同程度的影响（均P < 0.05）；学习策略与自主学习能力呈正相关（P < 0.05），其中，学习策略各维度中认知策略、资源管理策略和情感策略对自主学习能力的贡献最大。分析原因如下：①女生的自我管理优于男生，原因可能有以下3点：一是女生性格天生乖巧，听话，不会轻易受到诱惑；二是男生受到外界的诱惑较多，比如网络游戏等；三是本研究中护生多是女生，男生占少数，所以性别对自我管理有影响[11]。②作为大一新生其刚完成高中的学业，思维方式和学习方式还没有完全转变为大学的学习方式，所以自主学习能力不如高年级，学习策略使用水平也不如高年级。而随着年级的升高，逐步适应了大学学习生活，学习目标、方法明确，教师在课堂中也使用了各种教学方法，所以自主学习能力和学习策略使用水平相对较高。③本科护生的自主学习能力和学习策略使用水平高于专升本护生，其原因可能是培养目标不同，课程设置和要求不同，本科护生为达到课程学习要求往往需要一定的自我管理能力在课堂外进行自主学习[3]。④实习护生本身属于高年级，另外实习护生在临床上进行实践，具有一定的自我管理能力，因此自主学习能力强，在学习时目标制订可行性高，并且在学习过程中会及时调整目标，对学习进行监控，并进行学习策略的调整[12]。⑤课外学习时间长可以保证护生的自主学习和学习策略使用时间[13]。⑥明确学习目标是自主学习的前提，学习目标更能有效地调动护生学习的积极性，因此，自主学习能力较强。为了更好地实现自己的学习目标，护生会提高自身的学习策略使用水平[14]。⑦自我评价较高的护生自信心较强，其自主学习能力较强，与国内学者研究结果一致[15]。

3.2 护生的学习策略与自主学习能力的相关性

刘曼曼等[16]研究发现，学习策略与自主学习能力呈正相关。本研究发现，学习策略与自主学习能力呈显著正相关（P < 0.05）；认知策略维度与自主学习能力中的学习动机维度、信息素质维度和总体自主学习能力均呈正相关（P < 0.05）；元认知策略维度与信息素质维度呈正相关（P < 0.05）；资源管理策略维度与自我管理维度、学习合作能力维度、信息素质维度和总体自主学习能力呈正相关（P < 0.05）；情感策略维度与自我管理维度和学习合作能力维度呈正相关（P < 0.05）；总体学习策略与自主学习能力呈正相关（P < 0.01）。此结果说明，护生运用学习策略水平与自主学习能力密切相关。进一步回归分析显示，认知策略、资源管理策略和情感策略进入回归方程，对生活满意度的贡献较大（均P < 0.05），提示护生及高校护理教育人员应在以上3个方面对护生进行培养，提高护生的学习策略使用能力，以促进其自身学会学习，成为21世纪高素质复合型护理人才。

3.3 对策建议

3.3.1 培养护生专业学习兴趣 加强专业思想教育，培养专业情感，及早参与护理临床实践，培养护生的独立思考能力、自我管理能力、学习合作能力等使学生逐步具备自主学习能力[17]。在对护生进行教学时，应积极进行教学方法改革，创设科学有效的课堂环境，灵活选择授课形式，如PBL教学法、情景模拟法、微格教学法、概念图教学法等，传授护生促进自主学习的方法，通过不同方式促进学习迁移，激发学生的内在学习动机，教会学生利用各种学习资源[18]。

3.3.2 加强学习策略的培养 教师不仅要“授之以鱼”，还要“授之以渔”，教会学生自觉地运用各种学习策略，如“反思认知”法，引导学生自主探索、归纳学习规则等，具体问题具体分析，培养护生知识迁移能力，进行学习策略的训练，提高护生使用学习策略的水平[19]，增强其在護理专业上的探索性、研究性和创新性，让护生真正受益[20]。

3.3.3 营造自主学习环境 学校应积极营造适合护生自主学习能力发展的物质环境，创造自主学习的条件，如学习者在学习目标、学习内容、学习方法、学习材料等方面的选择，进一步完善教学评估体系，深化自主学习体系的科学研究[21-22]。

本研究亦存在不足：本研究探讨的是一般人口学资料对护生学习策略和自主学习能力的影响，影响因素选择不够全面，如专业兴趣、学业成绩不同的护生没有在本研究范围之内，其他的影响因素尚需进一步研究；研究样本只是一所高校的护生，样本具有局限性，其他高校的样本需要进一步研究。

[参考文献]

[1] Oghea E. Self-directed learning in nurse education：Review of the literature [J]. Adv Nurs，2003，43（1）：62-70.

[2] 赵芳芳，徐益荣，刘玮玮，等.护理本科生学习倦怠和自主学习能力水平的相关性研究[J].解放军护理杂志，2014， 31（5）：5-8.

[3] 谈学灵，温秋月，伍小飞.成都市535名高校护生自主学习能力现状及影响因素分析[J].护理学报，2013，20（3B）：14-17.

[4] 张喜琰.护理专业学生自主学习能力测评工具的研究及现状调查[D].沈阳：中国医科大学，2007.

[5] 杨易.大学生学习策略的研究与测评[D].郑州：河南大学，2002.

[6] 范秀珍.教育心理学与护理教育[M].北京：人民卫生出版社，2011.

[7] 刘电芝，黄希庭.学习策略研究概述[J]教育研究，2002，（2）：78-82.

[8] 夏海鹤，孙宏玉.护理教育理论与实践[M].北京：人民卫生出版社，2012.

[9] 曲素丽，于惠芝.护士自主学习能力探讨[J].中国实用护理杂志，2012，28（增刊）：173.

[10] 雷晓玲，史亚琴.护理专业本科生学习策略调查与分析[J].中国电力教育：上，2011，（10）：175-176.

[11] 王迎春，郝春艳.本科护生自我控制与生活满意度的相关性分析[J].护理学杂志，2014，29（15）：20-23.

[12] 談存梅.护士自主学习能力的现况调查及干预研究[D].太原：山西医科大学，2012.

[13] 王生锋，齐玉梅，王兵，等.护生自主学习能力及影响因素[J].现代医药卫生，2012，28（4）：532-533.

[14] 张秀波.二级医院临床护士自主学习能力现状调查及影响因素分析[J].中国医学创新，2014，11（14）：81-84.

[15] 丁春阳，尤学平，陆红梅，等.中专护生自主学习能力现状及影响因素研究[J].卫生职业教育，2014，32（15）：104-105.

[16] 刘曼曼，徐秋梅.场认知风格、学习策略以及自主学习能力的关系研究[D].武汉：湖北大学，2011.

[17] 刘亚楠，张宏晨.临床实习护生自主学习能力现状调查及影响因素分析[J].齐鲁护理杂志，2015，21（23）：26-28.

[18] 高静，柏丁兮，杨翔宇.护理本科生自主学习能力和课程满意度的相关性分析[J].成都中医药大学学报：教育科学版，2013，15（4）：60-63.

[19] 蒋娟，李孜孜.本科护生学业自我效能与学习策略现状调查与分析[J].护理实践与研究，2012，9（2）：144-145.

[20] 张丽，范秀珍.本科护生学习投入及其与专业自我概念、学习策略的相关性研究[D].济南：山东大学，2013.

[21] 张开利，王建萍.高校护生自主学习能力培养的研究现状[J].现代医药卫生，2011，27（4）：554-555.

[22] 徐红丹，单军娜，李明杰，等.提高本科护生职业成熟度的有效干预措施[J].中国医药科学，2015，5（15）：51-53.

（收稿日期：2015-11-22 本文编辑：程 铭）