城市社区居家养老服务必要性及其影响因素研究

钱 梦 琦

(南京农业大学 农村发展学院，江苏 南京 210000)



城市社区居家养老服务必要性及其影响因素研究

钱 梦 琦

(南京农业大学 农村发展学院，江苏 南京 210000)

基于对247位城市老年人调研所得数据，分析城市开展社区居家养老服务必要性及其影响因素。研究发现：年龄、文化程度、家庭关系、健康状况这四个因素对社区居家养老必要性存在显著影响；而性别、收入、婚姻状况、家庭状况和晚年生活满意度对社区居家养老必要性没有显著影响。因此，政府应加大对社区居家养老服务的宣传，增加对社区居家养老服务的投入，不断尝试和探索社区居家养老服务的内容。

城市社区；居家养老服务；必要性；老年人；影响因素

0　研究背景和研究问题

在中国人口老龄化、高龄化严峻的形势背景下，老年人的赡养问题已成为全社会极具挑战性的现实问题，对社会秩序的稳定和安宁有重大影响。近几年，针对“老有所养”，学界和政府提出并制定了以居家养老为主,社区服务为依托和机构照料为补充的全方位的养老模式和养老政策[1]。那么,老年人对于开展社区居家养老持有怎样的态度？哪些老年人认为有必要开展社区居家养老？影响社区居家养老服务因素有哪些？这些问题成为影响和制定养老政策所必须考量的重要因素。本文围绕这些问题进行调研分析，以为城市养老政策的制定提供参考依据。

1　数据来源和描述统计

本研究所使用的数据来源于“江苏非政府组织参与居家养老服务：模式及其机制”项目的问卷调查数据。调查采取阶段抽样方法，本次调查在2011年进行，总共发放了1 000份问卷，回收有效问卷903份，问卷合格率90.3%。

本次调查，男性受访者124名，女性123名，男女性别比例接近1∶1。从年龄分布上看，低龄、中龄和高龄老人所占比例分别是38.9%、41.3%和19.84%，被访者平均年龄为72.33岁，最大年龄95岁。在文化程度方面，农村老年人的受教育程度普遍偏低，小学及以下文化程度所占比例高达54.7%。被访者身体状况整体良好，64%的受访者表示自己的身体健康水平处于“好”的状态。在经济收入方面，被访者平均年收入30 463.39元，个人年收入15 000元以下，占22.7%，近一半受访者个人年收入处于15 000—30 000元之间。受访者中，最高个人年收入达300 000元，最低1 000元，这说明在城市老年群体中贫富差距明显。

在家庭状况方面，74.1%受访者有配偶，婚姻完整；未婚、离异、丧偶比例占24.7%。从与家人关系上看，关系很差仅有1人，关系一般27人，关系很好216人，分别占总数0.4%、10.9%和87.4%。从家庭照料上看，生病时有家人照顾的受访者235人，占总数95.1%。

晚年生活满意度主要指老年人对家人、邻居、 亲朋、社区等的社会支持的总体评价，在一定程度上是老年人对他所处的生存环境和社会支持的反映[2]。调查发现，对目前状况表示满意的比例是80.6%，这表明大多数受访者对晚年生活是满意的；对晚年生活满意度感到一般甚至不满意的占比为16.6%，可见有部分受访者对于晚年生活有改善需求，一定程度说明被访者在日常生活中还没有得到足够的家庭支持和社会支持。

在开展社区居家养老必要性方面，超过一半的受访者认为有必要，样板数据中有150位受访者对社区居家养老服务是有需求的，占总数的63.6%。可见，多数城市老年人对居家养老的需求较强，有必要开展社区居家养老服务。

2　模型构建和计量分析结果

2.1计量模型

本文研究对象是城市开展社区居家养老服务必要性及其影响因素，主要考察这些影响因素对开展社区居家养老服务必要性的影响。因此，把社区居家养老服务必要性作为因变量，根据研究需要，具体赋值如下：把“没必要开展社区居家养老服务”作为参照组，定义为Y=3；“有必要开展社区居家养老服务”定义为Y=1；“不一定要开展社区居家养老服务”定义为Y=2。已有研究结果表明，社会学领域中，被解释变量为离散型变量时，类别在三类及以上，且各类别之间无序次关系时，在分析时采用多元Logistic模型(王济川、郭志刚2001)，多元Logistic模型表述如下：

①

②

①式②式中，P为城市开展社区居家养老服务必要性的概率，Z1为有必要开展社区居家养老服务，Z2为不一定要开展社区居家养老服务，Z3为没必要开展社区居家养老服务(选择的参照组)，αn(n=1,2)为常数项，βnk(n=1,2)为第k个影响因素的回归因素，x为解释变量，即影响开展社区居家养老服务的主要因素(详见表1)，ε为随机误差项，同时αn、βnk值采用极大似然估计法进行估计。

在运用SPSS20.0统计软件对样本数据进行多元Logistic回归处理后，得到结果如表1所示：

表1　城市开展社区居家养老服务必要性影响因素多元Logistic模拟回归结果表

2.2计量分析结果

(1)城市老年人的年龄对社区居家养老必要性的影响。

调查数据表明：年龄对开展社区居家养老服务必要性产生显著影响(Sig=0.035)。根据回归系数显示，年龄和开展居家养老必要性呈正向关系。中龄老年人倾向选择有必要开展社区居家养老服务。低龄老人未进入老年状态，对养老服务需求更多是主观假想；中龄老人对开展养老服务必要性的选择更多是基于自己亲身经历过老年生活的一种判断。

(2)城市老年人的文化程度对社区居家养老服务有影响。

根据模型结果，在个人特征中，文化程度对开展社区居家养老服务必要性有显著影响(Sig=0.017)并呈正相关。文化程度越高的老年人越认为有必要开展社区居家养老服务。

相对于认为没必要开展社区居家养老服务的受访者，文化程度越高者越认为有必要开展社区居家养老服务的原因在于：目前社区居家养老服务在我国是较为新鲜事物，不够普及，居民了解不够深入，而文化程度越高思想观念转变越快，更愿意了解接受新鲜事物，在了解社区居家养老服务的优越特点后，就越认为有必要开展社区居家养老服务。

(3)城市老年人的健康状况对社区居家养老必要性的影响。

回归模型结果显示，城市老年人健康状况对社区居家养老必要性产生显著影响(Sig=0.069)。回归系数显示，健康状况好的城市老年人认为开展社区居家养老服务的必要性不大。因为健康状态越好的老年人，生活自理情况也越好，他们有能力自我照料。

(4)城市老年人的家庭关系对社区居家养老必要性的影响。

相对于认为有必要开展社区居家养老服务的受访群体，家庭关系越差越愿意选择社区居家养老。笔者认为这里家庭关系多指子女对父母的孝敬度。子女外出打工、结婚成家、经济条件差等多方面的原因造成子女对父母孝敬度欠缺，导致空巢老人居住较多。因此这种情况下，老人倾向于花钱购买服务，以弥补家庭养老服务能力的不足。

3　简要结论和政策建议

根据城市开展社区居家养老必要性影响因素多元Logistic模型回归结果，并对回归结果进行显著性影响分析，可以得出以下简要结论：

研究结果表明：大多数城市老年人倾向于有必要开展社区居家养老服务。在家庭养老支持能力弱化和老龄化加剧背景下，老年人的养老意愿和养老方式选择也在发生变化，由原先家庭养老逐渐转为社区居家养老。城市老年人的年龄、文化程度、家庭关系对社区居家养老必要性存在显著的正相关关系，健康状况对社区居家养老必要性存在显著的负相关关系，而性别、收入、婚姻状况、家庭状况和晚年生活满意度对社区居家养老必要性没有显著影响。

研究的政策启示：在家庭养老支持能力弱化和老龄化加剧的背景下，社区居家养老在城市地区存在上升的意愿需求，但当前城市养老服务无法满足。因此，对于当前城市社区养老体系构建的努力方向，应该包含以下几个方面：

(1)加大社区居家养老模式的宣传力度。

从研究结果看，大多数城市老年人倾向选择居家养老，但由于客观条件限制，老年人对社区居家养老了解不够，甚至无法区分家庭养老与居家养老的差异。因此应加大政策宣传力度，特别是加大家庭养老模式与社区居家养老模式之间的差异性宣传，让城市老年人全面了解社区居家养老相关体制与政策，使其在选择养老模式时不会因为对政策的不了解而选择不适合自身条件的养老模式，同时在中小型城市也应大力发展完善社区居家养老模式[4]。

(2)加强对社区居家养老服务资源的投入和支持力度。

各级政府应加大对社区居家养老服务资源的投入，大力发展社区养老服务组织，培养专业服务型养老服务人员。经费保障方面可以设立专门基金。另外,相关部门应注重协调配合,形成合力。例如卫生部门可以同民政部门合作,把社区医疗服务与社区居家养老服务结合起来。

(3)创新社区居家养老服务内容。

完整的社区居家养老服务应包括家政服务、医疗卫生、文化教育、锻炼健身、生活娱乐、精神慰籍和资讯推送等基本内容及针对特殊老人的特殊护理[5]。而目前社区居家养老所提供的服务多为家政服务、生活照料方面，与老年人需求之间存在一定的不对称性。同时，社区居家养老服务也忽略了老年人对精神慰藉的渴望，而老年人实际需求更趋向于医疗保健服务和精神慰藉服务(孙泽宇，2007)[6]。我们应在以人为本的理念下，多了解老人的真正需求，在生活照料、家政服务、医疗保健、文化教育等基本的服务项目之上开拓新的服务项目，给老年人提供更多精神慰藉，把丰富老年人的精神生活作为社区居家养老服务的一项重要内容[7]。

[1]刘小春，李婵.中部欠发达地区城镇居民养老模式选择行为实证分析——基于江西省的调查数据[J].社会保障研究，2014，(2).

[2]黄俊辉，李放.生活满意度与养老院需求意愿的影响研究[J].南方人口,2013，(1)：28—38.

[3]任炽越.城市居家养老服务发展的基本思路[J].社会福利,2005，(1):8—13.

[4]张春艳.居家养老研究综述[J].武汉科技大学学报:社会科学版,2007,9(1):61—64.

[5]张慧.人口老龄化背景下城市居家养老服务的问题及对策研究[J].劳动保障世界，2010，(10)：14—16.

[6]孙泽宇.关于我国城市社区居家养老服务问题与对策的思考[J].中国劳动关系学院学报，2009，(9).

[7]谭涛，张燕媛.城市老年人养老方式选择的态度及动因分析——基于南京市9个区的调查[J].江西农业大学学报：社会科学版,2012，(9).

责任编辑：卢宏业

10.3969/j.issn.1674-6341.2016.05.021

2016-06-01

钱梦琦(1988—)，女，江苏南京人，在读研究生。研究方向：社会改革。

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1674-6341(2016)05-0052-03