冠状动脉粥样硬化性心脏病患者情绪状况调查与分析

穆海萍

（上海市徐汇区长桥社区卫生服务中心,上海 200231）

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者情绪状况调查与分析

穆海萍

（上海市徐汇区长桥社区卫生服务中心,上海 200231）

冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是当前临床较为常见的疾病，严重时对生命造成了威胁。近些年来冠心病发病率呈显著上升态势，已经引起了临床的高度关注。临床研究证实，情绪状态与疾病的发生、发展具有密切关联性。为此，我们针对冠心病患者的情绪状态展开调查，报告如下。

1 病例与方法

1.1 一般资料 选取我院2015年5月-2016年5月收治的60例冠心病患者作为观察组，其中男性23例,女性37例；年龄45～68岁，平均（52.27±1.13）岁；病程时间6个月～2.5年，平均（1.50±0.50）年；病情分级：轻度20例,中度27例,重度13例；临床表现：心前区疼痛28例,心悸22例,恶心/呕吐10例。心力衰竭（心衰）分级：A级28例，B级24例，C级8例。病例纳入标准：①冠心病诊断符合欧洲心脏病学会（European Society of Cardiology，ESC）及世界卫生组织（World Health Organization，WHO）相关诊断标准；②临床依从性好；③无认知功能障碍。排除标准：①合并全身严重器质性疾病者；②终末期肿瘤者。对照组为同期健康体检者60例，其中男性25例，女性35例；年龄45岁～70岁，平均（52.30±1.15）岁。两组性别、年龄等一般资料比较差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 冠心病分级标准[1]体力活动轻度受限，日常活动可引起乏力、心悸和呼吸困难等症状为轻度；体力活动明显受限，轻度活动即可以引起上述症状为中度；体力活动严重受限，患者无法从事任何活动，休息时亦可引发不适症状为重度。

1.3 调查方法 在征得所有受试者同意的情况下，采用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）和抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）对两组受试者进行心理测评，记录SAS评分和SDS评分，其中依据中国常模标准，SAS临界分值50分，50分～59分为轻度焦虑、60分～69分为中度焦虑、＞70分为重度焦虑；SDS临界分值53分，53分～62分为轻度抑郁、63分～72分为中度抑郁、＞72分为重度抑郁[2-3]。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组SAS评分和SDS评分比较 观察组SAS评分和SDS评分均显著高于对照组（P均＜0.05），见表1。

表1 两组SAS评分、SDS评分比较（x±s，分）

2.2 观察组不同病情程度患者SAS评分和SDS评分的比较 轻中度冠心病患者SAS评分和SDS评分均低于重度冠心病患者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 观察组内不同病情程度患者SAS评分、SDS评分比较（x±s，分）

3 讨 论

作为当前临床较为常见的病症类型，冠心病给患者正常工作生活均带来了严重不利影响，并且已经成为全球范围内一种公共卫生疾病[4]。虽然当前医学界已经明确了冠心病的发病机制与风险因素，但是在治疗方面却存在着显著的滞后性。由于冠心病属于渐进性疾病，常规的治疗难以彻底根治，而介入治疗也只能维持5年左右，并且可能需要做第2次搭桥手术，因而冠心病患者的治疗已经成为困扰临床的棘手问题[5-6]。情绪作为一种主观心理的外在表现，在疾病发生、发展中扮演着重要的角色，情绪状态对疾病治疗具有重要意义。

本次研究中冠心病患者SAS评分和SDS评分均显著高于正常体检者，显示冠心病患者情绪状态较正常人差。在不同病情严重程度的冠心病患者中，轻中度患者的SAS评分和SDS评分均低于重度患者，表明相较于轻中度患者，重度冠心病患者情绪状态更差。结合上述研究结果本次研究最终认定，冠心病患者普遍存在着负性心理，焦虑、抑郁情形较为严重，在一定程度上将会削弱患者的临床治疗效果。

综上，冠心病患者在接受临床治疗过程中普遍存在着焦虑、抑郁的心理状态。因此，必须注重对冠心病患者的心理干预，促使其负性情绪得到释放，重新树立战胜疾病的自信心与积极向上的生活态度，增强原发病的治疗效果。

［1］刘艳.冠心病合并糖尿病行冠脉搭桥术患者心理状况调查分析[J].河北医药，2014，15（12）:1804-1806.

［2］李宗瑜，刘锐，苏海涛，杨心波，邵铁滨，孙艳秋，韩秀琳.影响严重烧伤患者睡眠质量因素的调查研究[J]. 感染、炎症、修复，

［3］2015，16（4）:221-224.李桂玉，闵宝权，王文忠，李佳艳. 211例老年卒中后抑郁患病率

［4］调查及危险因素分析[J].感染、炎症、修复，2016，17（2）:102-105.李斌晨，胡云鹤，汤楚中.98例冠心病患者心理健康状况调查

［5］结果分析[J].山东医药，2014，24（20）:104-105.朱继芳，李远琼，陈朝蓉，等.冠心病患者焦虑抑郁现状及影

［6］响因素调查[J].激光杂志，2014，10（09）:127-129.宋玉萍，李慧慧，陈晓丽，等.冠心病伴发抑郁情绪者注意偏向的研究[J].中国全科医学，2016，25（23）:2762-2766.

2016-08-11)

10. 3969/j. issn. 1672-8521. 2016. 03. 011