中医综合方法治疗小儿热性惊厥效果观察

赵颖

（吉林省通化县医院儿科，通化134100）

中医综合方法治疗小儿热性惊厥效果观察

赵颖

（吉林省通化县医院儿科，通化134100）

目的探讨中医综合方法治疗小儿热性惊厥疾病的临床效果。方法抽选我院2011年5月—2012年6月收治的热性惊厥患儿72例为研究对象，遵循随机对照原则分为观察组（36例）和对照组（36例）。观察组患儿均给予辨证针刺穴位联合醒脑液静脉滴注、大承气汤免煎颗粒保留灌肠治疗，对照组患儿均给予苯巴比妥注射液肌内注射以及乙酰氨基酚酸纳肛、补液治疗，对比2组患儿治疗效果差异。结果观察组患儿治疗有效率94.4%，对照组患儿治疗有效率77.8%，差异显著（P＜0.05）。观察组患儿惊厥停止时间、退热时间以及惊厥复发率均小于对照组，差异显著（P＜0.05），同时2组患儿治疗过程中均未出现明显不良反应。结论中医综合方法治疗热性惊厥患儿有着良好的临床效果，能够帮助患儿快速恢复正常并降低患儿复发率。

中医学；综合疗法；高热；惊厥；儿科；急惊风

热性惊厥也被称为高热惊厥，是当前较为常见的小儿惊厥疾病类型，其病发原因与患儿的年龄、发热、感染以及家族遗传等均有密切关系，可对患儿生命安全造成严重威胁。本次研究将以热性惊厥患儿为对象，探讨中医综合治疗该病患儿的临床效果，现报告如下：

1　资料与方法

1.1一般资料抽选我院2011年5月—2012年6月收治的热性惊厥患儿72例为研究对象，遵循随机对照原则分为观察组（36例）和对照组（36例）。观察组患儿男21例，女15例；年龄6个月～6岁，平均（2.8±1.7）岁。对照组患儿男20例，女16例；年龄5个月～6岁，平均（2.7±1.6）。

1.2纳入标准两组患儿均符合以下抽选标准［1］：①患儿年龄均≥3个月、≤6岁；②患儿惊厥发作时候体温测量≥38℃；③本次研究经我院伦理委员会批准，患儿家属均知晓本次研究并签署知情同意书。

1.3排除标准同时排除以下标准患儿：①患儿惊厥病发原因是由颅内感染或者其他器质性、代谢性疾病以及病因；②患儿惊厥发作时未伴随发热症状；③先天性智力障碍患儿以及长期大小便失禁患儿；④对本次研究中所用药物过敏的患儿。对比两组患儿临床资料，其在性别、年龄上差异无显著性（P＞0.05）。

1.4治疗方法观察组患儿均给予辨证针刺穴位联合醒脑液静脉滴注、大承气汤免煎颗粒保留灌肠治疗。患儿首先给予辨证针刺穴位，主穴包括人中、合谷、百合、涌泉、配穴，同时状热配大椎、十宣放血、痰多配丰隆、惊恐配神门，使用泄法强刺激针灸，患儿惊厥停止后仍然留针5min；其次患儿给予醒脑静注射液0.2+0.6m1/（kg·d）+5%葡萄糖注射液250m1静脉注射，1次/d；最后患儿给予大承气汤免煎颗粒保留灌肠，取大黄、厚朴、枳实各6g+芒硝5g溶于100m1温水中，依照2～3m1/kg的需要灌肠；

对照组患儿均给予苯巴比妥注射液肌内注射以及乙酰氨基酚酸纳肛、补液治疗。患儿首先给予苯巴比妥注射液5～8mg/kg肌内注射，4～6h重复1次，同时给予维生素C注射液1.0g+5%葡萄糖注射液250m1补液，使用乙酰氨基酚栓纳肛退热，1个/次。

1.5观察指标①测定2组患儿治疗效果：显效：用药5min内患儿停止抽搐、30min内体温恢复正常；有效：患儿用药15min内停止抽搐、1h内体温恢复正常；无效：患儿用药15min后抽搐症状仍然未恢复、1h后体温未恢复正常；②统计2组患儿惊厥停止时间、退热时间、24h内惊厥复发率以及不良反应发生率等治疗指标［2］。

1.6统计学分析本次研究中使用数据处理软件为SPSS16.0，数据检验方式分别为t检验和X2检验，P＜0.05则二者间差异显著，统计学意义。

2　结果

2.12组患儿治疗效果对比观察组患儿治疗有效率94.4%，对照组患儿治疗有效率77.8%，差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1　2组患儿治疗效果对比［例（%）］

2.22组患儿治疗指标对比观察组患儿惊厥停止时间、退热时间以及惊厥复发率均小于对照组，差异显著（P＜0.05），同时2组患儿治疗过程中均未出现明显不良反应。见表2，

表2　2组患儿治疗指标对比（

表2　2组患儿治疗指标对比（

组别惊厥停止时间（m in）观察组1.4±0.3对照组4.2±1.1退热时间（d）惊厥复发率3.0±0.95.6（2/36）4.2±0.716.7（6/36）

3　讨论

热性惊厥患儿病发时临床症状主要表现为全身性或者局限性的肌肉群强直性、阵挛性抽搐，患儿经常伴有意识障碍且持续时间较短。患儿在病发初期可伴有体温升高，病发前可能伴有咳嗽、咳痰以及发热等呼吸道症状。有关研究认为［3］，炎症因子是导致患儿惊厥病发的主要因素，也有部分研究［4］认为，电解质紊乱以及酸碱平衡失调是导致高热惊厥患儿病发的主要原因，但总体来说，当前临床关于热性惊厥患儿的病发原因仍然缺乏清晰、统一的结论，大部分研究均认为这与患儿自身体质、家族遗传以及过往发热病史有密切关系。

中医辨证认为热性惊厥属于“急惊风”发愁，患儿病发原因主要是因为纯阳之体、阴常不足而阳常有余，因此热性惊厥患儿的治疗关键则在于清热、熄风、镇惊、安神等措施［5］。本次研究中给予观察组患儿辩证针刺穴位联合醒脑液静脉滴注、大承气汤免煎颗粒保留灌肠治疗，其中针刺人中能够醒脑止惊、合谷能够清热散风、百合能够醒脑开窍、涌泉能够醒脑开窍以及泄热，诸多穴位共同配合能有效达到醒脑开窍、清热镇惊、熄风安神的功效，同时针对患儿临床症状配伍其他穴位治疗，能再次提高治疗效果；而醒脑静注射液内包含麝香、冰片、山栀子、郁金等诸多中药成分，其能有效清除人体内氧自由基、激活超氧化物气化酶、抑制人体炎症细胞因子的释放，有效保护患儿脑神经元并降低脑水肿症状，对患儿神经功能的恢复有重要作用。醒脑静注射液能够直接通过人体血脑屏障而发挥药效作用，对人体中枢神经系统发挥退热、消炎、镇静作用；大承气汤保留灌肠则能够作为饮食治疗为患儿提供有效的营养补充，起到补充元气、抗击邪气的目的，帮助患儿通脏腑、导热气，对热性惊厥患儿治疗起到有效的辅助作用。而对照组患儿则给予常规西医治疗，苯巴比妥纳注射液治疗热性惊厥患儿也具有良好的效果，但其同时具有口感苦涩、不易吸收、疗效缓慢等特点，对患儿症状快速恢复造成不利影响。

综上所述，本次研究中观察组患儿在治疗效果、治疗指标上均优于对照组（P＜0.05），证明中医综合治疗热性惊厥患儿有着良好的临床效果，能够帮助患儿快速恢复正常并降低患儿复发率。

［1］任培华.中医综合治疗小儿热性惊厥的有效性和安全性分析［J］.饮食保健，2015，14（1）：86.

［2］方斌豪，陈筱琪.中医针刺结合西医常规治疗小儿高热惊厥临床观察［J］.中国中医急症，2015，24（6）：1122-1123.

［3］石菊红，方春艳，何艳.醒脑静注射液辅助治疗小儿热性惊厥临床观察［J］.新中医，2015，47（6）：185-186.

［4］叶雪英，王伟.中医综合治疗小儿热性惊厥临床研究［J］.中国医药导报，2014，11（13）：84-87.

［5］薛慧敏，卢宪梅，李文.小儿热性惊厥236例临床分析［J］.中华妇幼临床医学杂志，2010，6（3）：185-187.

ZHAO Ying

（Department of Pediatrics， Tonghua County Hospita1， Ji1in Province， Tonghua 134100， China）

Objective To exp1ore the c1inica1effect of TCM comprehensive therapy in the treatment of febri1e convu1sions in chi1dren. Methods Se1ecting 72cases of chi1dren with febri1e convu1sion in our hospita1from May 2011to June 2012as the research objects，fo11owing the random princip1e，they were divided into observation group（36cases）and contro1group（36cases）.Patients in the observation group were given syndrome differentiation acupuncture combined with Xingnaojing injection infusion and Dachengqitang Mianjian granu1e retention enema treatment.Patients in the contro1group were treated with phenobarbita1injection intramuscu1ar injection and acetaminophen acid nano anus rehydration therapy.The effect difference was compared.Results The tota1effective rate of the observation group was 94.4%，the effective rate of the contro1group 77.8%，and there was significant difference（P＜0.05）. The stoping time of febri1e convu1sion，coo1ing time and seizure recurrence rate of the observation group were 1ess than those of the contro1group，and the difference was significant（P＜0.05）.In the treatment process，the two groups of chi1dren did not appear obvious adverse reactions.Conclusion TCM comprehensive therapy in the treatment of febri1e convu1sion in chi1dren has good c1inica1effect，can he1p chi1dren quick1y return to norma1，and reduce recurrent rate.

traditiona1Chinese medicine；comprehensive therapy；high fever；febri1e convu1sion；pediatrics；acute infanti1e convu1sions

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.12.038

1672-2779（2016）-12-0090-02

（本文编辑：李海燕本文校对：李海燕2016-01-14）