中西医结合男科学课程形成性考核模式初探※

周青　高瑞松　周兴　王月

（湖南中医药大学第一附属医院男性病外科杂病科，长沙410007）

中西医结合男科学课程形成性考核模式初探※

周青高瑞松周兴王月

（湖南中医药大学第一附属医院男性病外科杂病科，长沙410007）

目前大学人才培养考核方法大都是以期末考核为主，但是这种考核方法存在其弊端，并不能很好的反应学生对课程的掌握情况，所以如何改进考核方法，更好地培养人才是现代教育较为迫切和重要的问题。其中考核方式的设计是关键点，在中西医结合男科学的教学中，实施形成性考核和期末考核相结合的考核方式，切实提升学生的自主学习能力，加强学生临床实践能力。

形成性考核；终结性考核；中西医结合男科学

现代大学教育所培养的具有创新精神和实践能力的高素质创新人才是实现“中国梦”的人才基础。为了加强人才的培养和筛选，大学的课程考试变得越来越重要，可是传统的大学课程考试主要以期末总结考试为主，因考察形式单调，知识层面单一，学生的综合素质难以在考试中得到全面的反应。时代在快速的发展，人才的能力表现形式也日趋多样化，为了适应创新性人才培养和筛选要求，考核形式也应做出与之相应的改变。而对于中医学生，不仅要深刻理解传统的古中医，同时也要掌握现代医学的相关知识。所以考核不能仅限于期末考试这种单一形式的考核方法，为了达到提升学生自主学习、加强医学实践能力的目的，中医外科教科室采用了形成性考核与终结性考核方法相结合的考查方式。本文以中西医结合男科学课程为例，对该类创新性考核方式进行阐明。

1　形成性考核

1.1目的形成性考核，是在教学过程中进行的一种考核模式，能帮助教师全面分析学生学习的过程，全方位检验学生的阶段学习成果。中医教学具有很鲜明的特点：理论和实践必须紧密结合，必须帮助学生形成一套系统的中医诊疗思维，因此在中医教学中实施形成性考核，目的是为了帮助学生在中西医的学习中找到合适的途径，及时反馈学生的学习效果，以便教师及时调整和改进教学工作［1］，通过“边进行，边调整，师生双向控制的教学模式”，探索出一条整体的因材施教之路。

1.2意义教学质量的保证需要有效的课程考核，而形成性考核的出现极大地提高了课程考核效率。形成性考核能改变以单纯传授知识为导向的授课方式，避免出现“上课记笔记、课后背笔记、考试默笔记、考完扔笔记、考后全忘记”的现象［2］。在中西医结合男科学的教学中实施形成性考核，是强化学生提高思维层次，提高学生临床实践能力，加强教学过程的指导和管理的重要手段；是改革考核内容，改进考核方式、方法的重要措施。研究证实：期末考试成绩与形成性考核成绩一般呈正相关趋势，它表明了形成性考核成绩好，期末考试成绩也较好的规律［3］。

2　形成性考核方案设计

形成性考核的优势显著，能强化学生素质，及时反馈教学信息，并能指导教师做出相应调整，在反馈-调整中不断改进和完善教学方法，达到培养专业人才的目的。对于中医学生，通过形成性考核，能指导医学理论与临床实践相结合。中医外科教研室根据中西医结合男科学的课程特点，设计了如下考核方式。

2.1考核方式中西医结合男科学课程是七年制本科生必修课，根据课程考核的相关要求，并结合本课程特点，特制定如下形成性考核方案：形成性考核作业占形成性考核总成绩的50%，由任课教师考核，所有形成性考核题目均由中医外科教研室男科老师编制，统一提供。参加专业课程问答及讨论等占15%，由任课教师考核。课后作业等占10%，由任课教师考核。参加实践性教学环节（临床见习）及其他占25%，由任课教师或教学秘书考核。学生的课程形成性考核成绩的计算方法为：X=作业成绩×50%+专业课程讨论+课后作业+实践环节。

2.2考核内容

2.2.1形成性考核作业中西医结合男科学是一门中西医相结合的临床课程，既与传统的中医学密不可分，同时又与新兴的临床课程——男科学关系密切。通过形成性考核，可以让学生加强对课堂所授课程内容的掌握，提高学生对临床基础知识的运用能力；通过试题引导学生对传统中医学的学习，加深对中医学理论的理解，强化运用中医诊疗的习惯，形成中医独特的的诊疗思维；现代男科学是一门与时俱进的学科，和现代医学技术紧密关联，通过考核，让学生自主学习与男科学有关的前沿技术，开拓学生视野，加深对中西医结合男科学的学习兴趣。

试题内容由中医外科教研室男科老师统一编制，并根据情况每年做适当调整，题型包括：单选题、多选题、判断改错题、简答题、病案分析题，作业为100分制，四次作业的平均成绩作为作业的最终成绩，占形成性考核的50%。形成性考核作业的设计原则是突出重点、内容全面、难度适中，力求为学生的自主学习提供较好的指导、帮助与监督。

2.2.2专业课程讨论对于医学生，仅仅掌握基本的课本知识是远远不够的，重要的是临床技能的掌握，将基础知识运用到临床，指导诊疗才是最终目的。特别是中医学生，在临床实践不充足的情况下，在课堂上引导学生逐渐形成一套系统的中医及中西医结合的诊疗思维显得十分重要。利用授课时间，由授课老师从旁协助指导和分析，对临床病例进行充分讨论，从理论到实践、从诊断到治疗，让学生熟悉以至于掌握临床医生的一般诊疗途径。根据学生的回答情况打分，满分为15分。

2.2.3课后作业设计三套练习题作为课后作业，作业题量要比形成性考核作业小，在题目的选择上主要是针对《中西医结合男科学》教材中的重点，以前列腺疾病、性功能障碍、男性不育及男科杂病等章节内容为主要考察点，对学生专业知识掌握情况进行调查。考察目的：旨在提高学生对男科疾病的认识，特别是中医治疗的能力的考察。完成该类试题需要学生扩大阅读面，提升思维层次及深度。要求每位学生按进度认真完成，根据学生课后作业的完成情况，进行打分，满分为10分。

2.2.4实践性教学环节中西医结合男科学是一门临床课程，学生对知识的掌握需要深入临床进行实践操作来实现，而实践性教学主要是带领学生到临床病房见习。通过带教老师对典型病例的患者进行现场教学，让学生对男科疾病的发病、症状、诊断及治疗有直观体会。而考核环节是让学生通过对患者病史的询问、体格检查、以及实验室分析得出初步的诊断及相应的治疗方法。在该过程中，考核学生对相应疾病的掌握程度及临床思维的层次。由带教老师给每位学生打分，满分为25分。

2.3形成性考核实施办法

2.3.1形成性考核作业该项所占全部考核比例的50%，所计算分数为四次的平均分数，以教师批改成绩为基础，不按时上交者酌情扣分。

2.3.2专业课程讨论该项占形成性考核比例的15%。根据学生回答问题时所体现的对知识的掌握程度，及治疗思维的全面程度打分。优秀15分；良好12分；及格9分；不及格0～9分。

2.3.3课后作业该项占形成性考核比例为10%。所计算分数为三次的平均分数，以教师批改成绩为基础，不按时上交者酌情扣分。优秀10分；良好8分；及格6分；不及格0～6分。

2.3.4实践性教学环节该项占形成性考核比例的25%。根据学生在对患者进行“接诊”时的表现来打分。优秀25分；良好20分；及格15分；不及格0～15分。

3　终结性考核

通过终结性考核，旨在全面、系统考查学生对中西医结合男科学理解和掌握程度，以及综合运用所学知识，诊断治疗男科常见疾病的能力。中西医结合男科学的终结性考核采取闭卷笔试形式，考试时间为120分钟，考试实行百分制，最后按65%记入期末总成绩。

3.1实施及管理要求课程综合成绩60分及以上为合格。其计算公式为：Z=X×U+Y×（1一U）；Z——课程综合成绩；X——课程形成性考核成绩；U——形成性考核成绩占课程综合成绩的总百分比；Y——终结性考试成绩。Z=X×35%+Y×65%。按照以上公式计算，综合成绩未达到60分者视为不合格；如果综合成绩不合格，形成性考核成绩合格的，可以保留形成性考核成绩，重新参加下一轮课程的终结性考试。如果均不合格，则要求学生重修该课程。总之，在中西医结合男科学的教学中，实施形成性考核，能在学生与教师之间形成良好的互动，加深了学生对课程知识的理解及运用，避免了学生平常不努力，临时抱佛脚，快记快忘的劣习，如此不断提高学生的学习效率及临床实践能力；同时也能不断指导教师改进授课方式，增加知识的传授效率。因此，形成性考核模式值得进一步实践和探讨改进，以发挥更大的优势。

［1］韩建华，陈欣.论大学考试改革与培养创新人才［J］.南昌高专学报，2007（6）22：60-63.

［2］马中记，陈子辉.高等学校考试改革研究与探索［J］.长春师范学院学报（自然科学版），2007，26（3）：125-127.

［3］孙晓霞，孟静岩.关于中医课程教学中实施形成性考核的设想［J］.中国中医药现代远程教育，2010，8（13）：8-9.

ZHOU Qing， GAO Ruisong， ZHOU Xing， WANG Yue
（Department of Andro1ogy and Surgica1Misce11aneous Diseases， The First Affi1iated Hospita1of Hunan University of Chinese Medicine，Changsha 410007， China）

The current university ta1ent training examination methods are most1y based on the fina1examination，but this kind of eva1uation method has its defects，which can not very good reaction students's grasp of the course.So how to improve the inspection method and training ta1ents better is more urgent and important prob1em in modern education.The appraisa1way design is the key point.In the teaching of integrative medicine andro1ogy，we want to carry out the eva1uation mode that combining formative assessment and fina1examination to promote students' autonomous 1earning abi1ity，and to strengthen students′c1inica1practice abi1ity.

formative assessment；summative eva1uation；integrated medicine andro1ogy

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.12.002

1672-2779（2016）-12-0004-03

（本文编辑：杨杰本文校对：刘丽芳2016-03-11）

湖南省高层次卫生人才“225”工程资助项目（湘卫人发［2013］13号）；湖南中医药大学教学研究项目（No：2011-JG029）