舒肝解郁胶囊联合黛力新治疗功能性消化不良的疗效观察

汪琛,陈卉



·药物与临床·

舒肝解郁胶囊联合黛力新治疗功能性消化不良的疗效观察

汪琛,陈卉

目的：观察舒肝解郁胶囊联合黛力新改善功能性消化不良患者的疗效。方法：将100例功能性消化不良患者随机分为2组，每组各50例。对照组给予黛力新治疗；观察组在对照组基础上加用舒肝解郁胶囊口服，采用SF-36量表评价。结果：总有效率观察组为95%，与对照组77%比较，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者生理功能(PF)，生理职能(RP)，社会功能(SF)的维度改善较对照组差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论：在黛力新治疗的基础上加用舒肝解郁胶囊，能明显改善肝郁气滞证功能性消化不良患者生活质量。

功能性消化不良； 黛力新； 舒肝解郁胶囊； 生存质量

功能性消化不良(functional dyspeps ia，FD)是临床常见的消化系统疾病，病情易于反复，导致患者生活质量下降。我们采用舒肝解郁胶囊联合黛力新治疗功能性消化不良，收到较好的疗效，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料观察病例为本院2012年3月-2012年9月FD患者，中医辨证属肝郁气滞者，共100例，随机分为2组，观察组50例，男26例，女24例；年龄21～62岁，平均年龄45岁；对照组50例，男22例，女28例；年龄23～60岁，平均年龄42岁。

1.2肝郁气滞证诊断标准《中药新药临床研究指导原则》胃脘胀痛，攻撑作痛，脘痛连胁，嗳气频繁，大便不畅，每因情致因素而作痛，苔薄白，脉沉弦[1]。生活质量评价标准：生活质量评价标准采用汉化SF-36健康调查量表进行打分评价[2]。

1.3治疗方法对照组：给予黛力新，每天2次，早晨及中午各1片，口服；观察组：在对照组治疗基础上加用舒肝解郁胶囊，每天2次，早晚各1次。

2　结果

2组患者治疗4周后，总有效率观察组为95%，对照组为77%，2组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前后生活质量情况，观察组中，PF和BP的维度均显著改善(P<0.01)； SF维度亦明显改善(P< 0.05)。见表1。

表1　2组患者治疗前后生活质量相关指标评分比较 ±s)

3　讨论

一般认为功能性消化不良症状发生与胃肠动力异常、精神状态、应激因素、痛阈下降及环境因素等多因素有关,在抑郁、焦虑情绪状态下,胃肠运动及分泌功能紊乱,胃的运动功能与分泌功能可停止或减弱,肠蠕动可呈抑制状态[3]。因此抑郁、焦虑情绪可导致功能性消化不良,而功能性消化不良症状又反过来使患者产生抑郁、焦虑等不良情绪,两者互为因果,形成恶性循环,严重影响生活质量[4]。黛力新为新型三环类抗焦虑抑郁混合性情绪稳定剂,每片含美利曲辛10 mg和神经阻滞剂氟哌噻吨0.5 mg,其特点为:(1)提高中枢神经突触间隙多巴胺及单胺类递质含量,发挥最佳的抗焦虑和抗抑郁作用;

(2)氟哌噻吨可拮抗美利曲辛的抗胆碱作用,因此很少出现心肌氧耗量增加、心动过速等不良反应[3]。本资料在黛力新治疗的基础上加用舒肝和胃，理气降逆之舒肝解郁胶囊，舒肝解郁胶囊具有舒肝解郁，健脾安神。临床总有效率明显高于对照组，观察组FD患者明显优于对照组。说明舒肝解郁胶囊联合黛力新能显著改善FD患者生活质量，不仅体现在躯体健康相关的维度，也体现在改善社会精神心理相关的维度，具有一定临床推广价值。

[1]中华医学会消化病学分会胃肠动力学组．中国消化不良的诊治指南(2007 大连)[J]．胃肠病学，2008，13 (2)：114-117．

[2]李鲁，王红妹，沈毅．SF-36 健康调查量表中文版的研制及其性能测试[J]．中华预防医学杂志，2002，36(2)：109-113．

[3]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行)[M]．北京：中国医药科技出版社，2002：137．

[4]钱家鸣,吕红.心理社会因素与功能性胃肠疾病[J].胃肠病学和肝病学杂志,2004,13:342-243.

10.14126/j.cnki.1008-7044.2016.05.049

R 570.53

A

1008-7044(2016)05-0608-02

单位] 东部战区空军参谋部 门诊部，江苏 南京 210018

[作者简介] 汪琛(1980-)，女，药师，大学。

2016-03-29)