过敏性紫癜患儿急性期血清IL-10、IL-13、IL-15水平变化与意义

李怡静，靳颜超，王松江，李玲玲，李相磊

开封市中心医院 儿科，河南 开封 475000



过敏性紫癜患儿急性期血清IL-10、IL-13、IL-15水平变化与意义

李怡静，靳颜超，王松江，李玲玲，李相磊

开封市中心医院 儿科，河南 开封 475000

〔目的〕 通过对患有过敏性紫癜(HSP)儿童急性期体内血清白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-13(IL-13)、白细胞介素-15(IL-15)水平变化的分析，探讨其临床意义。〔方法〕 取50例已确诊的HSP患儿的血清，其中有24例来自肾损害组，26例来自非肾损害组；取25例健康儿童的血清为对照组；用双抗体夹心ELISA法分别检测3组血清样本中IL-10、IL-13、IL-15的含量。〔结果〕 HSP患儿血清中IL-10、IL-13、IL-15水平均明显高于正常对照组(P<0.01)，肾损害组血清样本中IL-10、IL-13、IL-15水平均显著高于非肾损害组(P<0.01)。〔结论〕 HSP患儿体内存在体液免疫与细胞免疫的功能紊乱，血清IL-10、IL-13、IL-15的含量与紫癜性肾炎(HSPN)、HSP的发病过程有紧密的联系。

过敏性紫癜；紫癜性肾炎；白细胞介素-10；白细胞介素-13；白细胞介素-15

过敏性紫癜(henoch-schonleinpurpura, HSP)是儿童常见小血管炎综合征之一，也是继发性肾脏损害的主要原因，可由多种因素引起[1]。临床表现主要为血小板不减少性皮肤紫癜，常伴有腹痛或便血等消化道症状和肾脏症状。其中，肾脏症状主要表现为蛋白尿或血尿，反复发作易引起紫癜性肾炎(HSPN)[2]。为探讨HSP、HSPN的发病机制，我们对50例确诊的HSP患儿及25例健康儿童血清进行了检测分析，现报告如下。

1　材料和方法

1.1一般资料

根据《诸福棠实用儿科学》第7版的HSP诊断标准，选择我院儿科2014年9月至2015年5月诊断确诊的HSP患儿作为研究对象。其中男25例，女25例，年龄3～15岁，平均年龄(8.3±3.1)岁。再根据患儿肾脏有无受损分为非肾损害组和肾损害组。非肾损害组26例，男14例，女12例，年龄5～15岁，平均(8.3±2.7)岁；肾损害组24例，男11例，女13例，年龄3～11岁，平均(8.1±3.3)岁。正常对照组25例，是同期体检的健康儿童，男13例，女12例。年龄3～13岁，平均(7.3±0.7)岁。健康对照组与实验组在性别和年龄上的差异无统计学意义。

1.2仪器与方法

分别取正常儿童和HSP患儿的静脉血2 mL，立即放入真空采血管(无任何添加剂)中，静置30 min，3 000 r/min，离心15 min，然后收集血清，放置-80 ℃冰箱。用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清中IL-10、IL-13及IL-15的含量。

1.3统计学方法

2　结果

2.1正常对照组与HSP组血清的检测结果

HSP急性期患儿的血清IL-10、IL-13、IL-15含量均比正常对照组的含量高，见表1。

2.2 HSP非肾损害组与肾损害组血清的检测结果

HSP患儿中，肾损害组与非肾损害组血清检测结果表明，肾损害组血清IL-10、IL-13、IL-15的含量高于非肾损害组的含量，见表2。

表1　正常对照组与HSP组血清IL-10、IL-13、IL-15水平比较

表2　HSP非肾损害组与肾损害组血清IL-10、IL-13、IL-15水平的比较

3　讨论

大量研究[3]表明，HSP可使体液免疫力上升，细胞免疫力下降。HSPN与HSP患儿的细胞因子均存在分泌紊乱。IL-10与IL-13能抑制对抗炎性的细胞因子。HSP患儿的血清IL-10与IL-13明显高于正常对照组，推测是由于这些因子会在发病过程中增高，发挥作用[4]。IL-10可抑制IL-1、IL-6等炎症细胞因子的转录、合成，从而起到抗炎作用[5]。IL-13可抑制单核细胞产生IL-6、TNFα、IL-1α、IL-1β等炎性细胞因子的基因转录，起到抗炎作用[6]。IL-15是Th1型细胞因子，促进Th0与Th1之间的转化，有间接抑制淋巴细胞凋亡的作用，从而进一步促使HSP的发生发展。因此，HSP患儿急性期IL-15会升高。

[1] 周凤玲，段玲，吴炳菊，等. 过敏性紫癜患儿临床护理路径的制订及应用效果研究[J]. 护士进修杂志，2014,(10):875-877.

[2] 王凤英，鲁曼. 过敏性紫癜患儿外周血单个核细胞因子信号转导抑制蛋白1、3mRNA的表达[J]. 临床儿科杂志，2015,33(1):60-63.

[3] 吴丽娟，刘翠华，田明，等. 过敏性紫癜患儿血清中过氧化氢酶、对氧磷酶、丙二醛水平及意义[J]. 临床儿科杂志，2014,32(1):4-7.

[4] 胡海玉，鹿玲. 过敏性紫癜患儿复发与反复的危险因素分析[J]. 实用儿科临床杂志，2012,27(21):1663-1665.

[5] 杨智清. 过敏性紫癜患儿健康教育的效果评价[J]. 中国实用护理杂志，2012,28(2):76-77.

[6] 高辉香，田玲玲，常红，等. 过敏性紫癜患儿外周血单核细胞TLR2、TLR4、TLR6与Treg相关细胞因子的表达[J]. 中国组织工程研究，2014,27(38):6222-6227.

[责任编辑时红]

Henoch schonlein purpura in acute phase serum IL-10, IL-13, IL-15 level changes and its significance

LI Yijing, JIN Yanchao, WANG Songjiang, LI Lingling, LI Xianglei

The Central Hospital of Kaifeng, Henan Kaifeng 475000, China

〔Objective〕Patients with Henoch Schonlein purpura (HSP) in children with acute phase serum interleukin-2 (IL) in vivo analysis of levels of -10 and IL-13, IL-15, to discuss its clinical significance.〔Methods〕50 cases of children with HSP were identified, including 24 cases from the kidney damage group, 26 cases from the non renal damage group. At the same time, the serum of 25 healthy children were taken. Using double antibody sandwich ELISA method to detect the content of IL-10, IL-13 and IL-15 in the serum samples of 3 groups.〔Results〕the levels of IL-10, IL-13 and IL-15 in the serum of HSP patients were significantly higher than those in the control group (P < 0.01). The levels of IL-10, IL-13 and IL-15 were significantly higher than those in the non renal damage group (P<0.01). 〔Conclusion〕the function disorder of humoral immunity and cellular immunity in children with HSP, and the content of purpura nephritis serum IL-10, IL-13, IL-15 (HSPN), is closely related to the pathogenesis of HSP.

HSP; HSPN; IL-10; IL-13; IL-15

1672-7606(2016)02-0117-02

2016-03-17

李怡静(1982-)，女， 河南开封人，主治医师，从事儿科疾病的诊治工作。

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