医院物资管理系统和院内物流的构建与实践

朱建成，夏　新，李朋海

1同济大学附属东方医院（上海市东方医院）信息中心，上海 200123；2上海延华智能科技（集团）股份有限公司医疗事业部，上海 200060



医院物资管理系统和院内物流的构建与实践

朱建成1，夏新1，李朋海2

1同济大学附属东方医院（上海市东方医院）信息中心，上海 200123；
2上海延华智能科技（集团）股份有限公司医疗事业部，上海 200060

医院物资供应作为医院运转的重要环节，随着全成本核算和精细化管理要求，对信息化支持的要求越来越高。在缺少信息系统支持的前提下，医院物资管理部门只能通过传统的手工出入库、记账和盘点方式每月结算，导致管理效率低下，难以跟上医院和科室发展需求。文章在调研物资管理部门需求基础上，利用信息技术手段，通过构建一套实用的医院物资管理系统，并与院内物流有效结合，来降低物资库存，提高物资配送效率及医院竞争力。

物资管理；院内物流；医院信息系统；成本核算

医院信息化经过30多年的发展，随着医保、医改政策的大力支持，正朝着数字化、智能化、虚拟化、网络化方向前进。系统模块方面从早期的基础HIS挂号收费到CIS/LIS/RIS/PACS等临床医技系统，已深入到医院各个科室管理日常业务。然而，物资作为医院运行重要的组成部分，一些医院物资部门依然延用传统的手工出入库、记账和盘点方式每月结算，导致管理效率低下，难以跟上医院和科室发展需求。该文拟设计的物资管理系统，在结合科室需求基础上，从业务流程、数据规范方面进行了标准化设计，实现采购—入库—出库全流程管理、实时库存查询、多形式统计分析等功能，从而提高医院整体物资运营效率［1］。

1　需求分析

1.1医院信息化发展趋势

经过30多年的发展，医院信息化从最初的挂号收费到门诊住院医师站及电子病历、临床路径系统的实施，加上各个管理部门的需求不断提升，特别是最近几年来，国家医保医改政策对信息化的投入，使医疗信息化建设得到进一步的升华［2］。物资管理部门作为医院综合运营的职能部门，信息化建设程度有些迟滞，急切需要构建一套功能强大的系统进行支撑。

1.2库存管理需求

传统的物资管理流程是，根据不同的库房管理方式，临床各科室领用物资方式有所差别，大部分都是提交手工申请单，或者电话联系，到库房拿到物资后在纸质申请单上进行签字，此后库房管理员进行记账。而每个月的盘点工作对库房管理造成极大的压力，如经常需要停止申领两天，然后加班加点进行盘点，同时很难实现实时的成本核算。导致成本核算滞后，无法及时反馈科室工作量与收入管理，还可能出现数据不准确，导致科室之间纠纷。

2　系统设计与实现

医院物资管理系统的设计是基于调研物资管理部门实际业务流程和管理思想，对业务流程进行优化和再造，既简化各业务部门申领物资流程，也提高物资管理效率，为每个科室物资成本核算提供基础数据［3］。

2.1业务流程设计

物资管理部门根据科室需求和采购计划将新进物资进行分类，维护相应的基本信息；如果是可收费耗材，财务部门将根据物价蓝本要求，审批三证后维护并进行对照；然后由医保部门对医保注册证号、有效期、医保编码等进行审核并对照；上述流程完成后，物资管理员对新进物资办理入库手续。临床和医技科室在系统中提交物资申领单，物资管理员审批同意后，系统提醒申领者可以到库房去领取实物，经签名和系统确认后进行实物领用。系统每月可以自动进行盘点，生成各类报表，物资部门和财务部门核对物资使用和发票情况，并按科室申领和使用情况扣除相应成本，系统主要流程设计如图1所示。

图1　物资管理出入库流程

由于上级医疗行政主管部门对高值、植入性耗材有严格管理要求，这类耗材除了满足上面操作流程外，还需通过医院信息集成平台与红会系统和HIS进行集成，手术室扫描计费后能自动生成新的申领单，减少一线操作员多次录入，提高工作效率。高值、植入性耗材通过物资项目与HIS收费项目进行逐项对应，方便核算该项目的实际收入与成本，能实现实时科室成本核销，具体流程设计如图2所示。

图2　植入性耗材各系统业务流程

2.2技术实现方式

该系统运行环境为:服务器IBM X3850，服务端操作系统Windows2008，数据库Oracle11g，开发语言Power Builder 9.0，客户端操作系统为Windows XP/7，用户操作界面方便灵活［4］。该系统与医院其他系统接口主要使用视图和Web Service方式，实现效率比较高。

2.3系统安全设计

根据卫生部语言信息系统功能规范和三级等级保护要求，该系统对用户权限采取分级式管理，级别不同的用户具有不同的权限［5］。首先，每个用户以实名身份和密码登陆，用户可以自由设定登录口令；其次，普通用户查询到数据后仅有浏览权限，需经过申请审批，签署数据使用承诺后才能导出数据；最后，各科室物资申领与出入库信息是分不同的模块，能单独进行授权，分别给予不同角色进行管理。同时，系统充分利用oracle数据库的稳定性及安全性高等特性，为系统安全及可靠性提供基础。

2.4系统功能设计

系统采用C/S模式（即客户机/服务器）分为客户机和服务器两层［6］。主要有:信息维护、入库管理、出库管理、库房管理、查询、系统设置等模块，具体功能框架如图3所示。

2.4.1信息维护模块 物资管理员根据采购计划在物资管理系统中对物资的基本信息维护，主要包括物品类别、基本属性、价格，等，为后续的出入库管理和相应报表提供基础数据。

2.4.2入库管理模块 该模板主要包括:入库单、保管入库、会计记账、对销入库、供应商采购记录、发票管理、付款审核。入库单中包含新建入库单及入库单据的管理；保管入库是物品暂时入库后，审核未经财务记账的环节；会计记账是单据输入完成、审核完成后由财务进行操作；对销入库是在特殊物品特殊情况下，由操作人完成入库、保管、记账等一系列操作的快捷方式，一次性完成所有流程；供应商采购记录和发票管理主要查询核对采购入库单据等信息，如图4所示。

图3　物资管理系统功能框架

图4　入库管理及入库单

2.4.3出库管理模块 出库管理模块与入库管理模块相对应，主要是针对科室申领、物品出库等流程作详细记录，包括出库、保管出库、会计记账等基本流程，还有对出库单据进行记录查询分析。

2.4.4库房管理模块 该模块包括物品调价、库存盘点、采购计划、月终结账。物品调价是针对物品在一定时期之后发生的价格变化而做出调整，让价格可实时变化；库存盘点是在需要对系统中物品库存进行查询核实时，系统可调出所有库存量以方便与实物进行对比；采购计划是医院确定对某个物品的需求后作出的需求计划单；月终结账是为了能够更好地管理物品库存，在每个月结束时对系统中物品库存进行记录保存，以方便查询。

2.4.5查询模块 该模块包括物品库存查询、物品采购情况查询、科室领用情况、进销存月报、月结报表、入库明细、出库明细。各个菜单均为各种情况需求的查询统计报表，以方便管理库存及对医院物品使用情况进行查询分析，如图5所示。

图5　物品库存查询

2.4.6系统设置模块 该模板主要包括系统参数的详细说明及参数值的设置；用户密码的修改；用户库房权限的维护，等，平时主要由管理员进行专项维护。

3　应用效果分析

该系统已在该院上线使用两年多，系统满足了医院管理部门对物资库房、出入库、物资实时库存管理要求。系统上线前，物资管理部门每年需要根据工作经验来制定采购计划，计划准确性无法保证。现在可以通过对前一年历史数据进行分析，适当考虑医疗业务增长率，可以制定出比较科学的采购计划。同时，通过该系统，能对物资出入库进行有效管理，完全替代了原来手工统计方式，每月能按照绩效考核要求统计各科室物资消耗情况，方便与收入进行比对和扣减。通过信息化的管理，提高物流效率，为医院减少物资的不必要消耗，从而达到降低医院库存和管理成本。

该文设计和实现的医院物资管理系统是信息技术和大型数据库在医院管理领域的实际应用，它达到了理论与实践的和谐统一，展现了理论指导下的信息化实践所具有的良好前景。从医院的全成本核算和精细化管理发展来看，物资管理信息化是衡量医院后勤信息化管理水平的重要手段，越来越受到管理者的重视，也为医院的成本核算系统提供精确的数据。

［1］郭补军.仓库管理系统的设计与实现［J］.山西焦煤科技，2010（7）：100-102

［2］徐伟星.全程化医院物资管理系统的设计开发与应用［J］.中国数字医学，2009（3）：62-64

［3］李朋海，刘博，夏新.医院信息科管理系统的设计与实现［J］.中国医学教育技术，2014，28（5）：530-533

［4］陈雪.我院物资管理系统与物流集成化管理模式探讨［J］.中国医疗设备，2014，29（2）：96-99

［5］唐宁，陈凯.医院物资管理系统的应用探讨［J］.电脑知识与技术，2014，10（9）：2121-2122

［6］刘博，夏新，陈彦东.基于信息集成平台的业务整合与数据共享方案［J］.医疗卫生装备，2013，34（7）：46-48

Construction and practice of hospital suppliesmanagem ent system and hospital logistics

Zhu Jiancheng1，Xia Xin1，Li Penghai21Departmentof Information Technology，Shanghai East Hospital of Tongji University School of Medicine，Shanghai200123；2Department of Health Care，Shanghai Yanhua Smartech Technology（Group）Co.Ltd.，Shanghai200060，China

Hospital supplies provision，an important part of hospital operation，has increasingly high requirements for information support with the full cost accounting and fine management requirements.Without information system support，the hospital suppliesmanagement department can only settle accountsmonthly by using the traditionalmanual in and out of stock checking，keeping accounts and inventory methods，resulting in low efficiency of management and difficulty in keeping up with the development needs of hospitals and departments.By researching needs of the suppliesmanagement department and using information technology，in this paper we introduce our practice of constructing a practical hospital suppliesmanagement system and effective combination with internal logistics to reduce supplies inventory，improve supplies distribution efficiency，and enhance the competitiveness of the hospital.

suppliesmanagement；hospital logistics；hospital information system；costaccounting

R-058

A

1004-5287（2016）03-0326-03

10.13566/j.cnki.cmet.cn61-1317/g4.201603025

2015-08-17

朱建成（1990-），男，江苏沭阳人，助理工程师，本科，学士，主要研究方向:计算机科学与技术、医院信息化。

夏新（1984-），男，湖南益阳人，工程师（高级信息系统项目管理师），硕士，主要研究方向:生物医学工程、医院信息化集成及应用。电话:15921521181；E-mail:xinye_000@163.com