PBL+LBL教学模式在康复功能评定技术教学中的应用

王金玲（铁岭卫生职业学院，辽宁 铁岭 112000）

PBL+LBL教学模式在康复功能评定技术教学中的应用

王金玲
（铁岭卫生职业学院，辽宁 铁岭 112000）

目的 探讨PBL+LBL教学模式在康复功能评定技术教学中的应用效果。方法 2013级康复治疗技术专业学生65人，1班采用LBL教学模式授课（对照班，n=32），2班采用PBL+LBL教学模式授课（试验班，n=33）。比较两班学生理论及操作考试成绩，并对试验班学生进行问卷调查。结果 试验班学生理论及操作考试成绩均高于对照班（P＜0.05）。PBL+LBL教学模式得到普遍好评。结论 PBL+LBL教学模式能有效提高教学效果。

PBL+LBL教学模式；康复功能评定技术；教学

随着医学的进步与发展，康复医学逐渐被重视，而功能评定是康复医学的特征之一，是康复工作流程的重要环节，也是康复训练针对性、科学性、计划性的依据，亦是康复效果的重要保证。故探索康复功能评定技术教学方法，使学生牢固掌握康复功能评定技术的理论知识和实践技能，培养康复人才。

以问题为基础的学习（problem based learning，PBL）是一种全新、有效的教学模式，也是一种以问题为基础、以小组讨论为形式、以教师为向导，培养学生自主发现、研究并解决问题能力的教学方法，能充分发挥学生的积极性、培养综合思考能力［1］。以授课为基础的学习（lecture based learning，LBL）是一种以传授知识为中心的传统教学方法，以教师为主导，学生被动接受，易造成学生主动发现问题和解决问题能力欠缺、思维僵化［2］。我教研室在康复功能评定技术教学中采用PBL+LBL教学模式，取得了较单独应用LBL教学法更优的效果。现将结果报告如下。

1　资料与方法

1.1研究对象

2013级康复治疗技术专业学生（65人），一班（32人）为对照班，采用LBL教学模式授课；二班（33人）为试验班，采用PBL+LBL教学模式授课。两班由同一名教师带教。

1.2教学方法

对照班：按照教学大纲要求，教师拟定授课计划，利用准备好的PPT进行教学，主要采用灌输式教育，以教师讲解为主，学生听课并阅读教材。

试验班：分为5组，每组6～7人，各组自选组长。教师根据授课内容所涉及的临床知识查找相关病例。组长组织小组成员对病例进行讨论、分析并总结。教师对各组总结进行评价及补充，解答疑难问题，指出不足，并提出改进意见。

1.3教学方法评估

1.3.1期末考试成绩 两班均参加与授课内容相关的理论考试和操作技能考试，采用统一的命题标准及评分标准，其中理论成绩50分，操作成绩30分。操作考试由两名教师独立打分，最终取平均分。

1.3.2问卷调查 考试结束后，发放自行设计的“PBL+LBL教学模式反馈意见表”。意见表共10项内容，包括是否提高学习兴趣、激发学习的主动性和积极性、提高自学能力、清楚学习的重点、提高分析归纳能力、提高表达能力、增强团队协作能力、较传统教学灵活有趣、会增加压力、希望其他章节应用PBL+LBL教学模式。答案分5个等级：1=非常同意，2=同意，3=不明确，4=反对，5=非常反对。反馈意见表由试验班学生以不记名形式填写并上交。

1.4统计学分析

采用SPSS 19.0对两班学生考试成绩进行统计学分析，组间比较采用独立样本t检验，计量资料采用（x±s）表示，P＜0.05为差异有显著性。

2　结果

2.1考试成绩比较

试验班学生理论及操作成绩均明显高于对照班，差异有显著性（P＜0.05），具体见表1。

表1　两班理论与操作成绩比较（x±s，分）

2.2问卷调查结果（见表2）

表2　试验班问卷调查结果（n）

3　讨论

康复功能评定技术是研究有关功能状况评定理论和技能的一门学科，是康复治疗专业重要的专业基础课之一。在康复领域，康复功能评定是对病、伤、残患者功能状况及其水平进行定性或定量描述，并对其结果做出合理解释的过程；是获得功能障碍相关信息的必要阶段，既是制订适宜康复治疗计划的前提，也是保障康复治疗安全的基础。其任务是通过教学使学生掌握发现功能障碍和潜能的方法与技能，制订合适的康复治疗计划，为临床康复学的学习奠定基础［3］。故康复功能评定技术在康复治疗专业具有重要地位。

LBL教学法以授课为基础、以教师为主体、以讲义为向导，采取全程填鸭式灌输教学［4］，具有准确、连贯、全面的特点，但不能有效激发学生学习兴趣，易忽略学生在学习中的主观能动性，且不利于培养学生灵活运用所学知识、发展学生思考并解决问题能力。

PBL教学法自1969年由美国神经病学教授Barrows提出并推广以来，目前已成为一种较流行的医学教育模式。其核心内容和教学思路为：课前由教师提出问题、学生查找资料；课上进行分组讨论、自学解疑并归纳重点；最后由教师总结。此方法与LBL教学法最大的区别在于强调学生是教学的主体、教学过程以学生主动学习为主、问题对学习过程的指导作用、调动学生学习主动性和积极性［5］。

自2010年以来，我院康复教研室不断探索不同教学模式对学生成绩的影响。因既往多采用LBL教学法进行授课，学生习惯于灌输式教学，故本研究采用PBL与LBL相结合的教学方法，既弥补了传统教学方法的不足，激发学生学习兴趣，调动学生学习积极性，使课堂气氛更加活跃，提高其归纳、分析、表达等能力［6］；又使知识本身内部逻辑结构得以梳理，同时不过多地增加学生学习、思想负担以及授课教师的压力。有研究将高年级学生作为助教参与到教学中［7］，亦是一种可借鉴的教学方法。

尽管采用PBL+LBL教学模式授课后学生成绩有所提高，但仍需结合学生素质、医学教育发展趋势、教学资源及师资情况，继续探索如何将不同教学方法应用于实践，以促进教学质量进一步提高。

［1］Barrow H S.A taxonomy of problem-based learning methods［J］.Med E-duc，1986，20（4）：481-486.

［2］曾晓华，刘长安，王亚旭，等.PBL教学法在普外科临床见习中的应用［J］.医学教育探索，2010，9（11）：1471-1473.

［3］王玉龙.康复功能评定学［M］.北京：人民卫生出版社，2008.

［4］尹清.PBL+CBL双轨教学模式在康复医学教学中的应用［J］.西北医学教育，2014，22（3）：577-580.

［5］陈慧娟，王磊，张锦明.以问题为基础的教学法在康复治疗本科生临床实习教学中的应用［J］.中国康复理论与实践，2013，19（5）：499-500.

［6］张艳明，胡洁，宋为群，等.以问题为基础的教学法在康复治疗技术专业临床带教中的应用［J］.中国康复医学杂志，2015，30（2）：174-175.

［7］刘璇，王丽华，赵爽.以问题为基础的学习法在日常生活技能环境改造教学中的应用［J］.中国康复理论与实践，2015，21（1）：119-121.

G424.1

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1671-1246（2016）15-0050-02