提高助产专业学生核心胜任力的教学策略

石新娣（福建省闽西职业技术学院，福建 龙岩 364000）

提高助产专业学生核心胜任力的教学策略

石新娣
（福建省闽西职业技术学院，福建 龙岩 364000）

助产士在保障孕产妇和新生儿健康方面起着举足轻重的作用。剖宫产率居高不下，主要原因是助产专业人员不够，助产士核心胜任力缺乏。因此，要做好调研，使专业教师明确助产专业人才应具备的核心胜任力；做好新生入学教育，把工作任务转化成助产专业学生的学习任务，任务引领学习；专业教师以主要的工作任务指导教学，提高助产专业学生核心胜任力；加强院校合作，真正做到助产专业学生核心胜任力与临床工作无缝对接并能强化职业素养，从而发挥助产士在促进母婴健康方面的作用。

助产专业；核心胜任力；教学策略

世界各国近百年来的经验表明：为每例分娩提供专业助产服务，是降低孕产妇和新生儿患病率与死亡率最有效的干预措施，也是提高自然分娩率的重要途径［1］。助产士在保障孕产妇和新生儿的健康方面起着举足轻重的作用。我国剖宫产率居世界第一，分析主要原因为：助产专业人员不够，助产士核心胜任力缺乏。目前我国助产士数量明显不足，助产士与产妇比为1∶4 000，国外助产士与产妇比为1∶1 000，我国助产士人数远不能达到世界卫生组织的规定［1］。十八届五中全会我国全面放开二胎政策，针对目前的情况，各医院急需具有核心胜任力的助产专业人才。如何使助产专业毕业生有更强的核心竞争力呢？笔者谈谈相应的教学策略。

1　通过课题研究，明确助产专业人才应具备的核心胜任力

助产专业学生进入临床要有良好的核心胜任力，应具备完成主要工作任务的能力。以国际助产士核心胜任力为依据，结合我国国情，助产士的核心胜任力主要有：职业素养、妊娠期保健、分娩期保健、产后保健、新生儿保健、公共卫生保健、妇女保健［2］。为了明确助产士的主要工作任务，使学校助产专业教育与临床岗位更好地衔接，我校专业教师于2014年在龙岩市7个县区54所各级别医疗机构475位在职在岗助产人员中开展了“基于执业能力需求培养应用型助产专业人才”的课题调研。通过调研明确了助产士主要的工作任务，并根据其对工作由大到小的影响排序，依次为：观察宫缩，导乐陪伴，顺产接生，产后出血的预防及处理，胎心听诊，胎儿监护仪的使用，会阴切开缝合术，新生儿窒息的复苏技术，阴道检查，母乳喂养指导，乳房护理，腹部四步触诊，评估正常分娩与异常分娩，新生儿沐浴、抚触，胎儿窘迫的处理，剖宫产分娩的护理，妊娠图绘制，绘制产程图，骨盆外测量，新生儿预防接种，分娩监护仪的使用，阴道助产术，人工剥离胎盘术，早、中、晚期妊娠的诊断，孕产妇健康管理服务，孕妇学校、妈妈小屋宣教，新生儿家庭访视，孕产妇、新生儿各项资料收集统计分析，妇女保健等。

2　通过新生入学教育，明确任务引领学习

每年新生入学，学校专门安排时间进行专业教育。借此机会，专业教师将助产士在临床的主要工作任务拍成图片或视频，以课件形式展示给学生，明确其在未来的工作中将要完成的任务，让学生树立“为了工作而学习，学习的内容是工作，通过工作实现学习”［3］的理念，从而把工作任务转化成学习任务。通过图片或视频的直观印象，学生能深刻地感受到助产士的工作是神圣的，自己将要学习的技能是可以促进母婴健康的，自己未来的工作可以改变家庭、改变世界，助产士是托起希望的天使。以任务引领学习，激发每一位学生的学习动机，做到有效学习，进而更好地完成学习任务，培养更强的核心胜任力。

表1　助产专业产科实训教学项目及课时安排表

3　通过任务引领教学与以考促学，提高助产专业学生核心胜任力

结合助产专业核心胜任力与主要工作任务，专业教师根据学校课时安排，将理论课时做弹性变动。为体现基于工作过程的特点，教学以能力训练为主，突出能力目标，确保实训课时。产科实训教学要安排80～90课时。

3.1合理安排实训项目

根据核心胜任力要求及教学内容难易程度，笔者对助产专业产科实训项目及课时的安排见表1。

3.2细化操作流程，制定操作技术考核评分标准

专业教师对每一项实训项目要细化操作流程，根据临床岗位要求制定操作技术考核标准，通过模拟临床情境教学，并安排合适的时间让学生分组练习，实现“做中学，学中做”。在练习结束后根据考核标准对学生进行考核，不足之处及时点评，以考促学，从而提高助产专业学生核心胜任力。

4　通过加强院校合作，实现助产专业学生核心胜任力与临床工作无缝对接

4.1专业教师参与临床工作

专业教师定期参加临床实践，参与助产士的各项工作，体会助产专业学生的学习任务；参与临床带教，发现教学的不足；全程参与导乐陪伴分娩，体会产程中产妇的心理、生理需求以及促进产程进展的方法，进一步提高教学技能。

4.2聘请医院医生参与教学

临床产科技能在不断改良，如无保护接生、断脐的时间和方法、分娩体位的选择等，聘请医院医生参与助产专业实训教学，使学生所学技能贴近临床，拥有更强的核心胜任力。

4.3合理安排学生见习和实习

虽然学校可模拟产房布局和设施、新生儿室布局和设施等，但学生的感受还是不够直观。在有条件的情况下，安排见习活动，让学生有更直接的感受，激发为工作而学习的动力。实习应有足够的时间，有好的带教教师，学校可与计生委联合评出优秀带教教师，给予精神和物质奖励，提高带教教师的工作积极性，提升学生的技能。

5　讨论

要让助产专业毕业生有较强的核心胜任力，首先教师要明确助产士核心胜任力有哪些，在工作中要完成哪些任务，以任务引领教学项目，细化操作流程，提出具体的学习目标和学习任务，制定考核评分标准，以考促学。为了使助产专业学生核心胜任力与临床工作无缝衔接，还要通过多种方式加强院校合作。以上教学策略体现了现代职业教育模式，根据职业岗位进行知识重构，教学过程以学生为中心，学生在做中学、学中做，理论与实践一体化，将技能训练融入综合职业能力培养［5］。学生毕业时具有较强的核心胜任力，进入临床后能较好地适应助产士的职业角色，发挥助产士在促进母婴健康方面的作用，提高产科护理质量，从而促进自然分娩，有效降低剖宫产率。

［1］陆旭亚，马小琴，何桂娟.浙江省助产士结构与需求现况调查［J］.中华护理教育杂志，2015，12（10）：785-786.

［2］庞汝彦.我国助产专业的建设与发展［R］.第四届全国中高职助产专业骨干教师培训暨闽台生育文化研讨会会议资料，2015.

［3］刘彩琴.职业教育工学结合课程开发与实施［M］.北京：北京师范大学出版社，2014.

［4］杨峥.助产与专科护理技术实训指导（上）［M］.北京：人民卫生出版社，2012.

［5］金庆跃.立足职业教育专业教学标准做好助产专业人才培养［R］.学习贯彻教育部《中等职业学校专业教学标准（试行）》暨中职护理、助产“十二五职业教育国家规划立项教材”骨干师资培训会议资料，2015.

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1671-1246（2016）15-0018-02