中职护理操作抽考式考核方法研究

蔡婉琴，张文藤，黄少丹（福建省闽东卫生学校，福建 福安 355000）

中职护理操作抽考式考核方法研究

蔡婉琴，张文藤，黄少丹
（福建省闽东卫生学校，福建 福安 355000）

目的 探讨抽考式考核在中职护生实习前护理操作考核中的应用效果。方法 将护生分为实验组与对照组，实验组采用全部训练后再抽考的方法，对照组采用边训练、边考核的方法，10项操作学习结束后两组护生均参加考核，比较考核结果。结果 实验组10项操作考核成绩均优于对照组，且差异具有显著性。结论 抽考式考核能最大限度巩固护生护理操作能力。

中职；护生；护理操作；抽考式考核

随着现代护理技术的不断发展和更新，以病人为中心的现代护理观念不断深入，护理技术操作教学与临床应用之间出现矛盾并日益突出。我校护生在技能强化阶段采用示范一项、考核一项的方式，护生短时间内只练习一项技能，考核结果较好，但随着时间的推移，出现考一项、忘一项现象，临床带教教师需要重新再教，护生临床实习适应期长、动手能力差，实习效果、用人单位满意度及职业成长均不理想。目前，大多数本科、大专护理院校采用每名护生抽签考1～2项技能的方法进行考核［1］，护生不知道自己会抽中哪项操作，因此每项操作都得掌握。为了解我校护生是否适用该考核方式故开展本课题研究，具体内容如下。

1　对象与方法

1.1对象

选择我校2013级初中起点护理1—5班和助产1、2班在校生，以班级为单位，护理1—4班为实验组（共267人），护理5班和助产1、2班为对照组（共201人），两组均完成护理学基础课程学习，于实习前进行护理技能强化训练及考核。

1.2方法

1.2.1操作项目选择 在护理操作项目中，选出临床使用频率较高的10项：密闭式静脉输液法、无菌技术、过敏试验（青霉素）药液配制、导尿术、卧有病人床更换床单法、给氧吸入法、CPR、吸痰法、洗胃法、口腔护理。

1.2.2操作项目考核依据 密闭式静脉输液法、CPR、给氧吸入法采用2011年全国中职护理技能比赛评分标准；卧有病人床更换床单法、无菌技术采用2011年福建省职业院校（中职组）护理技能竞赛标准；洗胃法、吸痰法、口腔护理、导尿术、过敏试验（青霉素）药液配制以福建科学技术出版社出版的《护理职业技能测试标准与训练指导》为评分标准。

1.2.3实验方法 对照组采用边训练、边考核的方法，即授课示教—课内练习（有教师辅导）—考核该项目—进入下一项。实验组采用全部训练后再抽考的方法，即授课示教—练习（有教师辅导）—课余时间（每班每周至少3天）自由安排练习。每班练习时分成10组，每组选一名小组长。10项护理操作学习结束后两组护生均参加抽考（密闭式静脉输液法在临床上使用最为广泛，视为必考项目，其余9项抽考一项），抽签时间为开考前10分钟，对比两组考核结果。密闭式静脉输液法由4名护理教师考核，其余每项操作各安排一名教师考核，固定每项操作考核教师确保结果的可比性。

2　结果

应用SPSS 17.0统计软件进行分析，采用独立样本t检验对两组考核成绩进行比较（见表1）。

表1　两组护生10项护理操作考核成绩比较（分）

比较两组10项护理操作考核结果，P均＜0.05，差异有显著性，说明应通过开放实验室，利用课余时间让护生自主练习，增加练习次数，从而提高护生护理操作能力，增加护生实习信心。

3　讨论

（1）抽考式考核提高了护生操作掌握程度，增加了护生实习信心。实验组护生不知道会抽考哪一项操作，因此针对自己的实际掌握情况来安排课余练习的项目。笔者了解到，大部分护生已将所有操作练习过5～8遍。对照组护生抽到较早考核过的项目时，表现紧张，备物遗漏很多，操作不熟练，时时处于思考状态，操作往往超时。实验组护生虽然也会紧张，但由于抽考前已进行多轮练习，对抽考项目已熟练掌握，所以能够顺利完成该项操作。实验组每项操作训练时间相对较长，操作内容被反复强化，不易忘记。从记忆的心理、生理学特点来看，识记内容从短时记忆或工作记忆转变为长时记忆需要一定时间，依赖于特定的神经生理过程，这一过程即记忆的巩固［2］。实验组正是遵循了这一规律，改革了训练方法。

（2）抽考式考核培养了护生的团队精神。护理工作关系到护理对象的健康和生命安全，流程多，涉及面广，具有一定的复杂性和困难性。为保证护理工作顺利完成，护理人员必须具备良好的工作素养，密切协调配合，在完成本职工作的同时与同病区护理人员紧密配合，沟通交流，将失误率降到最低。团队精神是护理人员必须具备的基本职业素养。为了顺利完成课余练习，实验组组长会组织小组成员讨论每次练习的项目、时间，练习中发现的问题、改进方法等，组内成员行动一致，密切配合，有利于形成良好的团队精神。

（3）抽考式考核培养了护生发现问题、解决问题能力。练习过程中，护生相互纠错，及时发现并指出同伴练习中出现的问题，小问题可自行解决，无法解决的则请教师指导。

（4）护理技能操作是促进护生将所学理论与实践相结合的过程，也是护生获得专业及个人技能、态度和行为的过程，对培养护生的职业素养极为重要［3］。中专生与大专生、本科生最大的区别就是人文关怀能力较弱。这次的操作考核标准中有5项是护理技能比赛评分标准，要求护生将操作与人文关怀相结合。教师在考核后反馈护生普遍存在护患沟通不到位、口述内容不完整、垃圾分类不清甚至随意等问题，这将是我们接下来努力的方向。

长期以来，护理技能操作采用教师讲解并示范、学生分组练习、最后考核的模式。护理技能操作考核是评价护生基本技能操作掌握情况的一种最直接有效的办法，不仅对护生学习、理解护理学具有激励作用，还具有促进教学方法改革等功能［4］。

通过实行抽考式考核，不仅实现了检验护生护理操作能力的目的，而且能最大限度地巩固护生护理操作能力，最终提高护生护理专业技能及综合素质，保证临床护理质量，使护生尽快胜任临床护理工作，缩短适应时间。

［1］黄谨耘，史瑞芬，曾丽芳.护理基本技术操作考核模式的研究［J］.护士进修杂志，2007，22（13）：1186-1187.

［2］刘鼎，姚树桥.杏仁核对情绪显著性长时记忆巩固过程的调节［J］.中国行为医学科学，2006，15（7）：664-665.

［3］史延峰，杜晓伟.护生实习前技能强化训练的探讨［J］.卫生职业教育，2007，25（21）：87.

［4］曹迎凤，南桂英，樊喜悦，等.护理基本技能考核评分误差分析［J］.护理研究，2011，25（8）：2055-2057.

G424.74

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1671-1246（2016）15-0077-02