脐疗配合电磁波治疗慢性荨麻疹的临床研究※

张莲　刘颖

（长春中医药大学附属医院皮肤科，长春　130021）

脐疗配合电磁波治疗慢性荨麻疹的临床研究※

张莲刘颖

（长春中医药大学附属医院皮肤科，长春130021）

目的观察脐疗配合电磁波治疗慢荨麻疹的临床疗效。方法采用脐疗配合电磁波治疗慢性荨麻疹患者40例与对照组相比较，2组治疗均隔日1次，2周为1疗程，连续2个疗程。2组均同时予玉屏风胶囊口服。2个疗程后比较2组的临床疗效。结果治疗组疗效优于对照组。结论脐疗配合电磁波照射治疗慢性荨麻疹的临床疗效确切。

脐疗；电磁波；慢性荨麻疹；理疗

慢性荨麻疹是皮肤科临床常见病，多发病，因其时起时消，发无定时，发作时瘙痒明显。严重影响患者的工作、生活质量及身心健康，在皮肤科临床治疗较为棘手。笔者应用中医传统脐疗方法配合特定电磁波治疗仪（TDP）治疗慢性荨麻疹临床取得满意疗效，现将结果报告如下：

1　资料与方法

1.1一般资料入选80例慢性荨麻疹的患者，均为本院皮肤科门诊患者，根据随机数字表分为2组，即治疗组（脐疗加TDP）和对照组，每组40例。经统计学分析，2组患者在性别、年龄、病程和治疗前症状积分比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2诊断标准 风团反复发作6周以上，且每周至少发作4次；中医辨证参照文献［1］突然发作，皮疹为大小不等，形状不一的水肿性斑块，境界清楚；皮疹时起时落，剧烈瘙痒，发无定处，退后不留痕迹；部分病例伴有腹痛腹泻，或有发热，关节痛等症；严重者可有呼吸困难，甚至引起窒息；皮肤划痕试验阳性；皮疹3月以上不愈或反复间断发作者为慢性荨麻疹。

1.3纳入标准①临床诊断明确；②年龄在15～70岁；③入选前1个月未系统及外用过皮质类固醇激素及其他免疫调节剂；④治疗期间不使用其他治疗本病的药物，且能持续接受治疗者。

1.4排出标准①不符合纳入标准；②患发热、急性传染病者；有脐部湿疹及急性渗出性皮肤病者；③年龄在70岁以上或15岁以下患者；妊娠及哺乳期妇女；对治疗药物有过敏反应者；④长期内服或外用皮质类固醇激素者；合并严重系统性疾病如心、肝、肾功能不全等疾病者；自身免疫性疾病及精神病患者；⑤不能配合治疗或资料不全，不能定期随诊者或自动终止治疗，无法判断疗效者。

1.5治疗方法敷脐药物采用免煎中药麻黄、干姜、防风、蝉衣、荆芥、桂枝、吴茱萸各1袋（江阴药业有限公司），米醋调成糊状备用；玉屏风胶囊（江苏吉贝尔药业有限公司）；器材：TDP（重庆中芝医用仪器有限公司生产）。治疗组脐疗药物敷脐部，纱布固定后加TDP照射20 mjn，24 h后取下敷贴物，隔日1次，同时口服玉屏风胶囊；对照组予玉屏风胶囊每次3粒，每日3次口服治疗。疗程：2周为1疗程，2组均连续治疗2个疗程；疗程结束后统计得出结果。

1.6临床疗效判定标准疗效标准：痊愈：风团消退，临床体征消失不再发作。显效：风团基本消退，复发时间延长，频率减少，基本无瘙痒。有效：风团有所消退，消退后复发间隔时间延长，瘙痒等症状减轻。无效：风团及瘙痒等症状无明显改善。痊愈加显效计为总有效率。

2　结果

2组临床疗效比较见表1，愈显率治疗组为80% ，对照组为42.5%。2组比较，差异有显著性意义 （P＜0.05），治疗组疗效优于对照组。

表1　2组治疗后疗效比较　［例（%）］

3　验案举隅

王某，女，38岁。2014年10月6日初诊。诉全身起风团伴瘙痒反复发作3年余，每次遇冷风容易发作，其间曾用西药抗组胺药、口服及外用皮质激素治疗但疗效均欠佳。查体：患者形体偏胖、全身可见大小不等形态不一的白色风团，舌淡胖大，苔白，脉浮缓，皮肤划痕（+）。中医诊断：瘾疹；西医诊断：慢性荨麻疹。治疗：玉屏风胶囊口服，4粒，早晚各1次，同时应用中药敷脐治疗结合电磁波，每周3次，每次照射20 m jn，24 h取下敷脐药物。2疗程后，患者自诉皮疹发作次数由原来的4次减少至1、2次，瘙痒程度较前明显减轻，皮肤划痕试验（-），效不更法，继续应用此法治疗4个疗程。末次复诊，患者皮疹遇冷风未见发作，皮肤划痕试验（-），临床取得较为满意疗效。嘱其继续治疗1个疗程，以巩固疗效。

陈某，男，52岁，2014年4月5日初诊。风团反复发作近10年，易感冒，有过敏性鼻炎病史，西医诊断：慢性荨麻疹，曾服用开瑞坦抗组胺类药物、复方甘草酸苷片等治疗，服药期间皮疹基本不发作，但停药后皮疹复发。3日前劳累后自觉烘热，既而全身散发风团伴瘙痒。诊见：形体消瘦，面色白，唇甲不华，躯干及面部有数处风团，色淡红，无灼热感，可见抓痕，皮肤划痕征（+），自觉恶风，汗多，睡眠欠佳，二便调，舌淡红、苔薄白，脉弦细。治疗：玉屏风胶囊口服，4粒，早晚各1次，同时应用中药敷脐治疗结合电磁波，每周3次，每次照射20 mjn，24 h取下敷脐药物。2疗程后，患者自诉皮疹发作次数由原来的5～6次减少至3～4次，瘙痒程度较前明显减轻，皮肤划痕试验（-）。继续此法治疗6个疗程后，患者皮疹基本消退，无瘙痒。嘱其继续口服治疗2个疗程后基本痊愈。

4　讨论

慢性荨麻疹是指每周发病超过两天，病史在6周以上的自发性荨麻疹［2］。慢性荨麻疹作为一种临床常见疾病，可发生于任何年龄，文献报导物理性因素诸如寒冷刺激、热刺激、日光照射，甚至机械性压力等因素均可以导致慢性荨麻瘆的发生［3］。寒冷刺激导致为慢性荨麻疹较常见，多发生接触冷水或者气温骤降的情况下。

中医古籍《医宗金鉴·外科心法》“此证……，风邪多中表虚之人……”，《诸病源候论·风骚身体瘾疹候》曰：“邪气客于皮肤，复逢风寒相折，则起风骚瘾疹。”即风寒型荨麻疹是素体阳虚，再外感寒邪，营卫失和所引起。根据此病因病机，我们的脐贴药物选用具有温阳散寒，健脾通经药物：麻黄、干姜、防风、蝉衣、荆芥、桂枝、吴茱萸。其中麻黄、桂枝相须为用能宣肺气，开腠理，散在表的风寒邪气，桂枝还能温经、活血通络；蝉衣配荆芥、防风等以解表散风，祛风止痒缓解瘙痒的症状；干姜、吴茱萸温中回阳，散寒止痛，可补中健脾。对于表虚在脐疗的同时口服玉屏风胶囊以扶正固表。脐是经络之总枢，经气之汇海，《医宗金鉴》中明确指出脐“能主治百病”［4］，刺激神阙穴对全身可起调节作用，

颇为历代医家和民间所喜用［5］，根据中医辨证选择用药，将其敷于脐部，使药物循经直达病所。脐下有丰富的血管和神经分布，故神阙穴神经敏感度极强，因此局部敷药于神阙穴，药物经皮吸收后作用于皮下腺体，神经肌肉及血管，从而引起一系列的神经、内分泌反应，调节免疫机能，增强机体的免疫力，改善各组织器官的功能，减低体致敏状态，从治疗荨麻疹［6］；TDP治疗仪是应用30多种人体所必需的微量元素作为涂层制成的治疗板，在高温的作用下产生的电磁波带有几十种元素的能量，可提高机体内各种酶的活性，促进机体对各种缺乏元素的吸收，其产生的热效应，具有温通经脉，畅通气血的作用。因此脐疗配合TDP使用，在促进药物迅速透入体的同时，也同时加强了温经散寒，通经活络的作用。二者配合使得中药治疗荨麻疹的疗效得以加强，研究结果也与此相符。

本研究结果表明脐疗配合TDP组，在临床疗效上优于对照组，表明本疗法在临床上对于寒冷型荨麻疹具有较好临床疗效，此方法费用低廉，操作简便。易于患者接受，适宜在各级尤其是基层中医医疗机构推广使用。

［1］国家中医药管理局.中华人民共和国中医药行业标准.中医病证诊断疗效标准［S］.南京：南京大学出版社，1994：144.

［2］赵辨.中国临床皮肤病学［M］.南京：江苏科学技术出版社，2011：744-748.

［3］金如均，孙丽萍.慢性荨麻瘆的研究进展［J］.中华全科医学，2009，7（9）：997-999.

［4］吴师机.理瀹骈文［M］.北京：人民卫生出版社，1984：39.

［5］张玉琴.中药内服配合穴位贴敷治疗慢性特发性荨麻疹［J］.光明中医，2008，10（23）：1551.

［6］马汴梁.脐疗妙法治百病［M］.北京：人民军医出版社，2005，16（1）：1-6.

Clinical Study on Umbilical Therapy combined with Electromagnetic Wave in the Treatment of Chronic Urticaria

ZHANG Lian， LIU Ying
（DePartment of Dermato1ogy， The Affi1iated HosPita1 of Changchun University of Traditiona1 Chinese Medicine， Changchun 130021， China）

Objective To observe the c1jnjca1curatjve effect of umbj1jca1 therapy combjned wjth e1ectromagnetjc wave jn the treatment of chronjc urtjcarja.M ethods 40 cases of patjentswjth chronjc urtjcarja were treated wjth the umbj1jca1 therapy and e1ectromagnetjc wave.The two groups were treated one tjme every other day.Two weeks was one course of treatment，and there were two courses of treatment.Two groups were gjven Yupjngfeng capsu1e.After two courses of treatment，the therapeutjc effect of the two groups was compared.Resoults The curatjve effect of the experamenta1group was better than that of the contro1group.Conclusion The umbj1jca1 therapy combjned wjth e1ectromagnetjc wave jn the treatment of chronjc urtjcarja has c1jnjca1curatjve effect.

umbj1jca1 therapy；e1ectromagnetjc wave；chronjc urtjcarja；physjotherapy

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.10.050

1672-2779（2016）-10-0110-03

吉林省中医药科技项目（No：2014-ZC7）

（本文编辑：李海燕本文校对：刘颖2016-02-01）