女性食管癌的临床病理特点及生存分析*

王沐廷　郑滢丽　林晓璇　朱天翔　李锐雄　马陈声

(汕头市中心医院，广东 汕头　515031)



女性食管癌的临床病理特点及生存分析*

王沐廷郑滢丽林晓璇朱天翔李锐雄马陈声

(汕头市中心医院，广东 汕头515031)

目的探索分析女性食管癌的临床病理特点及生存预后情况。方法选择2010年1月到2012年1月期间在我院进行治疗的100例食管癌患者为研究对象，依据患者性别分为观察组(50例，均为女性)，对照组(50例，均为男性)，回顾分析其临床资料，观察分析女性食管癌临床病理特点，采用单因素、多因素回归分析法分析其生存预后因素。结果观察组发病年龄，发病位置，病变长度，pTNM分期分布等指标情况与对照组相比，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论女性食管癌患者预后优于男性患者，这与女性患者病变位置偏上，长度较短，浸润深度较浅，淋巴结转移率较低密切相关，影响预后的独立预后因子包括病变长度，浸润深度，pTNM分期，淋巴结转移率。

女性；食管癌；临床病理特点；生存分析

根据有关资料[1]，女性食管癌发病率占据女性癌症发病率的第6位，是危害女性健康的重要因素之一，为了给临床治疗提供有效的参考依据，本次研究选择2014年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的100例食管癌患者为研究对象，探索分析女性食管癌的临床病理及生存预后特点，现报道如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选择2014年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的100例食管癌患者为研究对象，所选患者均确诊为食管癌患者，依据患者性别分为观察组和对照组，依据患者性别分为观察组(50例，均为女性)，对照组(50例，均为男性)。

1.2方法[2-3]

回顾分析2组患者的临床资料。收集2组患者以下指标：①发病年龄；②病变位置；③淋巴结转移率；④病变长度；⑤pTNM分期；⑥浸润深度,此外，采用随访方式观察分析2组患者的预后情况，并且采用单因素和多因素分析法就女性食管癌患者的生存预后进行分析研究。

1.3统计学方法

2　结　果

2.1 2组患者临床病理特点情况

女性患者病变位置偏上，长度较短，浸润深度较浅，淋巴结转移率较低，以上差异均具有统计学意义(P<0.05)，具体见表1。

表1　2组患者的临床病理情况对比

2.2 2组预后情况

观察组患者1年生存率为88.0%(44/50)，2年生存率为66.0%(33/50)，3年生存率为56.0%(28/50)，对照组患者1年生存率为84.0%(42/50)，2年生存率为62.0%(31/50)，3年生存率为50.0%(25/50)，观察组预后优于对照组，但差异不具有统计学意义(χ2=0.33，P>0.05,χ2=0.17，P>0.05,χ2=0.36，P>0.05)

2.3女性食管癌患者生存预后因素情况

文章对1年后生存的44例女性患者进行单因素和多因素回归分析，得到独立预后因子包括病变长度，浸润深度，pTNM分期，淋巴结转移率，单因素和多因素回归分析结果分别如表2和表3所示。

表2　女性食管癌患者生存预后单因素回归分析情况(44例)

表3　女性食管癌患者生存预后多因素回归分析情况

3　讨　论

中国每年的食管癌新发病例和死亡病例占据世界总食管癌新发病例和死亡病例的一半以上[4]。其中江苏等地的发病率较高，食管癌男性发病率是女性的3～4倍[5]。分析其原因，与男性患者的吸烟，饮酒率较高密切相关。

3.1女性食管癌的临床病例特点

食管癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，每年约有48.23万新发食管癌患者，其中死于食管癌者40.68万人，高发人群为男性群体，是女性发病率的3～4倍左右，其主要原因为男性患者吸烟、饮酒等发生率较高，而这两项是食管癌的首要危险因素，此外与性激素水平有关(性激素可以通过内分泌等分泌机制影响肿瘤的生长。转移等)，雄激素可在一定程度上促进肿瘤进展。

女性食管癌发病率占据女性癌症发病率的第6位，是危害女性健康的重要元凶之一，资料显示[6]，食管癌的平均发病年龄为60岁到65岁之间，女性发病多于50岁之后，本次研究中，发病年龄低于60岁的女性患者占总体34.5%，发病年龄高于60岁的女性患者占总体的71.4%，提示60岁前，女性患者的食管癌发病率要低于男性；此外，女性食管癌患者的临床病理特点还包括：病变位置偏上，长度较短，浸润深度较浅，淋巴结转移率较低，以上指标与男性食管癌患者相比，差异均具有统计学意义(P<0.05)。

3.2女性食管癌的生存预后分析

研究进一步对女性食管癌患者的预后进行分析，采用单因素回归分析得到女性食管癌患者的预后因素：病变位置、病变长度、浸润深度、淋巴结转移、pTNM分期，本次研究中，患者上述几个方面差异均具有统计学意义(P<0.05)，之后对上述预后因素进行多因素回归分析，得到女性食管癌患者的独立预后因子：病变长度，浸润深度，pTNM分期，淋巴结转移率。

食管癌的首选治疗方式仍然为手术治疗，但术后患者的生存期并不理想，这主要是因为食管癌患者手术治疗时一般均为中晚期患者，而如前文所述，影响患者的术后预后因素具有多样性，且预后情况体现出一定的性别差，本次研究中，女性患者的1年、2年、3年存活率均优于男性患者，病变长度，浸润深度，pTNM分期，淋巴结转移率方面的区别是导致女性患者生存预后优于男性的主要原因。

综上所述，女性食管癌患者预后优于男性患者，这与女性患者病变位置偏上，长度较短，浸润深度较浅，淋巴结转移率较低密切相关，影响预后的独立预后因子包括病变长度，浸润深度，pTNM分期，淋巴结转移率。

[1]郑荣寿,张思维,吴良有,等.中国肿瘤登记地区2008 年恶性肿瘤发病和死亡分析[J].中国肿瘤,2012,21(1):1-12．

[2]中国非手术治疗食管癌临床分期专家小组.非手术治疗食管癌的临床分期标准(草案)[J].中华放射肿瘤学杂志,2012,19(3):179-180．

[3]李海亮,张勇,李晓磊,等.食管鳞状细胞癌管壁内浸润的临床病理研究[J].宁夏医学杂志,2010,32(12):1166-1168．

[4]邵明雯,孙婧,马兰,等.具有神经内分泌性质食管癌的临床病理特点及生存分析[J].中国肿瘤防治杂志,2014,21(24):1980-1985.

[5]依荷芭丽·迟,姜文昌,杜丰,等.神经内分泌瘤252例临床分析[J].中华肿瘤杂志,2013,35(1):67-70.

[6]汪慧访,武爱文,袁鹏,等.具有神经内分泌特征胃癌的诊治及预后分析[J].中华胃肠外科杂志,2011,14(2):96-99.

Clinical pathological characteristics and survival analysis of female patients with esophageal carcinoma

WANG Mu-ting ZHENG Ying-li LIN Xiao-xuan ZHU Tian-xiang LI Rui-xiong MA Chen-sheng

(Dept. of thoracic and cardiovascular surgery, Shantou Central Hospital, Shantou 515031，China)

Objective: To explore the clinical pathological characteristics and prognosis of female patients with esophageal cancer. Methods: select 2010 January to January 2012 period in our hospital for treatment of 100 cases of esophageal cancer patients as the research object, according to the patient gender divided into the observation group (50 cases were female), control group (50 cases were male), a retrospective analysis of the clinical data were observed clinical pathologic features of female of esophageal cancer, using univariate and multivariate regression analysis was used to analyze the prognostic factors for survival. Results: in the observation group, the incidence of age, location, the length of the lesion, pTNM stage distribution and other indicators of the situation and the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion: Women esophageal cancer patients have a better prognosis than male patients, which position of female patients with partial, the shorter the length of, infiltration depth, lymph node metastasis rate is closely related to the low, independent prognostic factor for affecting the prognosis including lesion length, depth of invasion, pTNM stage, lymph node transfer rate.

female; esophageal cancer; clinical pathological characteristics; survival analysis

汕头市科技计划项目，汕府科(2015 123号12)。作者简介：王沐廷(1983—)，男，硕士，主治医师，主要从事临床胸部肿瘤的诊治工作。 通讯作者：马陈声。

R735

A

1004-7115(2016)04-0372-03

10.3969/j.issn.1004-7115.2016.04.004

2016-01-21)