尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗脑血栓*

万宝珍　徐雪梅

(1.广州市番禺区何贤纪念医院神经内科， 广东 广州　410000； 2.广东省妇幼保健院内科，广东 广州　410000 )



尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗脑血栓*

万宝珍1徐雪梅2

(1.广州市番禺区何贤纪念医院神经内科， 广东 广州410000； 2.广东省妇幼保健院内科，广东 广州410000 )

目的分析临床血栓形成患者行尤瑞克林、奥扎格雷钠联合治疗的效果。方法调查对象从我院2011年4月—2014年7月所接收脑血栓形成患者80例，分成不同临床疗法组，即：对照组患者采用疏血通注射液疗法，研究组患者采用尤瑞克林、奥扎格雷钠联合疗法，于临床预后评定疾病效果。结果研究组患者临床疾病缓解率为95.0%，和对照组的75.0%相比，存在差异(P<0.05)。结论临床针对脑血栓形成患者治疗期间行尤瑞克林、奥扎格雷钠联合疗法作用突出，可改善神经功能缺损，不良反应轻微，值得学习。

尤瑞克林；奥扎格雷钠；脑血栓；临床效果

近年来，随着国民经济水平的提高，人们的生活方式发生了巨大变化，间接提高临床心脑血管疾病病发率，尤以脑血栓最为常见。脑血栓形成是危害脑梗死患者死亡的常见疾病，由脑动脉硬化导致血管壁增厚、血栓形成，最终引发神经系统症状，危害生命安全[1]。目前，临床均借助基础性控制血糖、血脂，维持水电解质平衡等疗法治疗，但效果并不理想，逐渐被临床限制使用。随着临床药理学的探索发现，尤瑞克林、奥扎格雷钠联合疗法效果显著。为进一步观察此病症临床治疗效果，将我院接收患者作为对象进行研究,报道如下。

1　资料和方法

1.1临床资料调查对象从我院2011年4月—2014年7月所接收脑血栓形成患者80例，分成不同临床疗法组，对照组40例，男性、女性分别25例、15例，年龄段50～80岁，平均(63.2±1.2)岁；疾病病发至入院治疗时间1～20 h，平均(10.1±0.1)h；研究组40例，男26例，女14例，年龄段51～82岁，平均(63.3±1.3)岁；疾病病发至入院治疗时间1～22 h，平均(10.2±0.2)h。本院接收80例脑血栓形成患者均符合脑血管疾病诊断，经临床CT检查确诊，且临床治疗期间将脑出血、药物过敏等患者排除。2组脑血栓形成患者临床年龄段、病发时间等资料无显著性差异，可进行评定(P>0.05)。

1.2方法两组患者临床入院接受不同疗法治疗前期，均进行基础性治疗，如：控制血糖、血脂指标，维持水电解质平衡，预防感染等。随后借助疏血通注射液疗法治疗对照组，将疏血通注射液溶解在生理盐水中静脉滴注，剂量6.0 ml，生理盐水剂量250.0 ml，每天1次；给予研究组患者尤瑞克林、奥扎格雷钠联合疗法，奥扎格雷钠：将其溶于生理盐水中静滴，奥扎格雷钠剂量80.0 mg，生理盐水250.0 ml，每天滴注1次；尤瑞克林：此药物使用时间需在疾病病发48 h后，将尤瑞克林溶于氯化钠注射液中静滴，尤瑞克林剂量0.15 PNA,氯化钠剂量50.0 ml，时间为30 min，每天1次。两组患者均行临床2个疗程的治疗，2周为1疗程。在此过程中，要对患者进行有效的护理，严格观察患者的生命体征，防止患者出现肺部感染；其次，要定期帮助患者换洗衣物和床上用品，保证患者的个人卫生；同时为了防止患者出现褥疮，要定时帮助患者进行翻身；最后，要对患者进行饮食指导，饮食以高蛋白、易消化、高纤维的食物为主。对于有吞咽障碍的患者可以采取鼻饲，对于吞咽障碍尚未完全恢复的患者，可以以软食物为主，保证患者营养均衡。

1.3评定项目于临床预后1个月评定疾病效果，并统计分析其神经功能缺损评分及并发症情况。疾病效果评定标准：疾病症状消退，神经功能缺损评分和治疗前相比减少90.0%以上表明疾病治愈；疾病症状减少，神经功能缺损评分和治疗前相比减少50.0%以上表明疾病缓解；疾病症状未减少，神经功能缺损评分减少不足50.0%表明疾病无效。

1.4统计学方法本研究主要选用SPSS18.0软件进行相关数据的研究和分析，按照临床参数种类进行t，χ2检验，若最后结果显示P≤0.05，表明有统计学意义。

2　结　果

2.1疾病效果评定调查结果表明，两组患者临床预后疾病缓解率存在差异(P<0.05)。数据详见表1。

表1　疾病效果评定(n，%)

2.2临床神经功能缺损评定调查结果表明，两组患者临床预后神经功能缺损评分存在差异(P<0.05)。数据详见表2。

表2　临床神经功能缺损评定 (分，±s)

2.3临床并发症评定调查结果表明，两组患者临床预后并发症情况存在差异(P<0.05)。数据详见表3。

表3　临床并发症评定 (n，%)

3　讨　论

脑血栓形成是临床一种常见的病症，发作时大多为急性，中老年是此疾病的常发人群。临床资料显示，脑血栓形成后，患者血管遭受到阻塞，局部出现缺氧现象，若短时间内可建立相应的循环系统，则能快速恢复正常血液流动力学，反之则会加大组织损伤度，危害生命健康。近年来，伴随着脑血栓形成病发率的持续增长，逐渐发展成为临床危险性病症[2]。目前，临床均借助基础性疗法治疗，但预后效果不明显，无法满足患者需求。因而，临床探讨合理、有效疗法成为急需解决的问题。

奥扎格雷钠为临床抑制剂，属于血栓素合成酶，可选择性的作用于血栓素合成酶中，促使患者体内血栓素指标持续降低；同时，此类药物还可加快前列腺素的生成进度，前列腺素具有扩张患者毛细血管、减少血小板凝聚的临床作用。并且，奥扎格雷钠药物还可通过对血栓素合成酶的控制实现控制血栓形成的目标，进而达到最终的抵抗血栓形成的临床效果[3]；尤瑞克林为临床外源性激肽原酶，可通过对激肽原的作用加快激肽生成进度。脑血栓形成后患者脑部缺血部位的激肽受体持续上涨，一旦激肽和激肽受体相结合将引发动脉开放，加速血管生成，促使循环系统的建立，从而增加血液灌注总量，减轻神经组织损伤度，加快神经功能康复进度[4-6]。本次调查结果表明：临床药物尤瑞克林、奥扎格雷钠药物联合疗法组疾病缓解率为95.0%、并发症发生率为5.0%，和对照组患者的缓解率、并发症率相比，均存在显著性临床差异(P<0.05)。说明：尤瑞克林、奥扎格雷钠联合治疗脑血栓形成患者安全性高，符合郝文莉[7]研究成就。此外，郝文莉研究报告还表明，临床预后还需加强患者的护理措施，以预防疾病发作，如：①改变不良生活、饮食习惯，多吃蛋白质丰富类食物，禁止食用生冷食物，禁止吸烟、喝酒；②气温突变期间需格外注意，尤其是老年患者、体弱多病患者更是应该格外重视，以免降低免疫力，诱发其他病症；③保持愉悦心情，借助听音乐、广播等各种方式缓解自身情绪，以预防脑梗死病症。

综上，临床针对脑血栓形成患者治疗期间行尤瑞克林、奥扎格雷钠联合疗法作用突出，可改善神经功能缺损，不良反应轻微，值得学习。

[1]杨明.奥扎格雷治疗急性老年性脑血栓形成49例疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2008,11(10):111-112.

[2]zhang jing, Guo Wen division, Tian Buxian, et al. Enalaprilat in combination with the curative effect of salvia miltiorrhiza ligustrazine therapy in elderly patients with cerebral thrombosis and the plasma superoxide dismutase (sod) and the effect of endothelin 1[J]. Chinese journal of gerontology, 2014, (2) : 526-527.

[3]许贞爱.脑血栓患者心理特征及治疗干预[J].中国老年学杂志,2012,32(7):1401-1402.

[4]桂心,谢小红.心理干预结合药物治疗老年脑血栓康复期患者的疗效[J].中国老年学杂志,2012,32(15):3182-3184.

[5]吴成思,申珊,朱浩猛，等.辛伐他汀在脑血栓治疗中的疗效观察[J].湖南中医药大学学报,2013,33(10):8-41.

[6]Zhou Jingxia. Aspirin and statin drugs on carotid atherosclerosis in patients with cerebral thrombosis [J]. Journal of Chinese Pharmaceutical Sciences, 2012,14 (7) :1192-1193.

[7]郝文莉.尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗脑血栓形成45例疗效观察[J].中外医疗,2010,29(10):116.

万宝珍(1978—)，女，安徽合肥人，主管护师，本科，主要从事临床护理工作。

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1004-7115(2016)04-0467-02

10.3969/j.issn.1004-7115.2016.04.047

2016-01-28)