少数民族医学本科生学习适应性现状及其影响因素研究

葛　华， 孙雪梅， 纪　文， 张琬琪， 陈玲娟， 陈生宝

(新疆医科大学公共卫生学院， 乌鲁木齐　830011)



少数民族医学本科生学习适应性现状及其影响因素研究

葛华， 孙雪梅， 纪文， 张琬琪， 陈玲娟， 陈生宝

(新疆医科大学公共卫生学院， 乌鲁木齐830011)

目的了解少数民族医学本科生学习适应性现状及其影响因素，为改进教学方法和提高少数民族医学生学习成绩提供理论基础。方法通过分层整群抽样法，选取某医科大学相关专业大一及大三的少数民族学生为研究对象。采用《大学生学习适应性量表》、《青少年生活事件量表》和《匹兹堡睡眠指数》量表进行问卷调查。结果本次调查共发放问卷500份，有效问卷470份，问卷有效率94.00%。不同性别少数民族医学本科生学习动机得分差异有统计学意义(Z=-2.008，P<0.05)，除学习态度维度外，其余维度女生得分均高于男生；不同年级少数民族医学生学习动机(Z=-2.855)、学习态度(Z=-3.128)、教学模式(Z=-3.351)、学习适应性总分(Z=-3.547)比较差异具有统计学意义(P<0.01)，学习环境(Z=-3.128)与学习能力(Z=-3.128)比较差异有统计学意义(P<0.05)，除学习态度维度外，其余维度一年级得分均高于三年级；不同专业少数民族医学本科生学习态度(χ2=22.491)、教学模式(χ2=20.124)、学习能力(χ2=24.653)比较差异具有统计学意义(P<0.01)，学习动机(χ2=14.872)、学习环境(χ2=14.853)与学习适应性总分(χ2=17.671)比较差异具有统计学意义(P<0.05)，医学检验学专业学习适应性较好；汉族与少数民族医学生比较，学习动机(Z=-4.142)、教学模式(Z=-4.142)、学习环境(Z=-4.789)及学习能力(Z=-4.310)比较差异有统计学意义(P<0.01)，少数民族医学生学习适应性较好；多重线性回归分析显示，年级(t=-2.364)、青少年生活事件量表中的其他负性事件因子(t=-2.364)和PSQI(t=-4.253)3个因素影响少数民族医学本科生学习适应性；年龄(r=-0.176)、年级(r=-0.176)、青少生活事件量表中的人际关系因子(r=-0.285)、学习压力因子(r=-0.211)、受惩罚因子(r=-0.239)、丧失因子(r =-0.192)、健康适应因子(r=-0.264)、其他负性事件因子(r=-0.324)和PSQI(r=-0.324)与学习适应性呈负相关。结论少数民族医学本科生学习动机、学习态度及学习能力较好，但由于汉语言水平及对学习环境的适应能力较弱，故需加强对少数民族医学本科生的关怀。

少数民族； 医学本科生； 学习适应性

学习适应性是指学生能够正确地对待学习，保持适当的学习动机、掌握科学的学习方法、取得预期的学习成效等的综合的学习行为过程[1]。大学的学习过程具有很强的专业特殊性和研究探索性，还要有较高独立自主的学习能力。同时，学习内容和方式也都与中学的学习过程有很大不同。大学的学习环境也更接近于社会，是由学生角色逐渐过渡到社会角色的关键时期[2]。然而，和其他专业相比，医学专业具有学制长、内容多等特点，除了大量的专业课程之外，医学生还要学习其他非医学专业课程。在学习方法上，医学生在大一至大三阶段主要以记忆为主，学习方法较为单一，这使学习变得单调而枯燥。少数民族地区，由于地理位置的特殊性，相对于内地而言，经济比较落后，交通相对闭塞，信息沟通不畅，接触新事物较少。从而导致了学生眼界较窄，知识面不宽，思想封闭，缺乏竞争进取意识。语言文化的差异，亦给少数民族大学生的学习生活带来一些不利影响，使得自身的学习负担和压力相对大得多[3]。本研究旨在了解少数民族医学生的学习适应性现状及其影响因素，为改进教学方法、提高少数民族医学生学习成绩和提高边疆地区医疗水平提供理论基础。

1　对象与方法

1.1研究对象采用分层整群抽样法按专业和年级分层，根据课程设置及专业的差异，选取某医科大学临床医院、预防医学、中医(药)学、医学检验学、医学影像学、麻醉学、信息管理与信息系统、药学专业大一及大三的少数民族学生为研究对象。

1.2研究方法

1.2.1少数民族医学本科生学习适应性的调查本研究采用冯廷勇等[2]编制的《大学生学习适应量表》，此量表共29道题目，包括学习动机、教学模式、学习能力、学习态度和学习环境5个维度。各维度和总量表分数越高，表明适应状况越好。该量表的效度为0.85，信度为0.87。

1.2.2影响少数民族组医学本科生学习适应性因素的调查采用《青少年生活事件量表》和《匹兹堡睡眠指数》量表进行问卷调查。青少年生活事件量表(Adolescent Self-Rating Life Events Check List，ASLEC)量表由27个可能给青少年带来心理反应的负性生活事件的项目构成，包括6个因子：人际关系、学习压力、受惩罚、亲友与财产丧失、健康与适应问题及其他方面。该量表适用于青少年尤其是中学生和大学生生活事件发生频度和应激强度的评定。其内部一致性效度平均为0.45，Cronbach α系数为0.85，Spearman-Brown校正分半信度系数为0.88[4]。匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表包括l9个自评项目和5个他评项目，计分项目划分为主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠药物使用、对日间功能影响7个子项目。各项目得分累加之和为PSQI总分，总分分值为0～21分，得分越高说明睡眠质量越差。以PSQI>7分作为睡眠质量差(即睡眠障碍)的评价标准[4]。

1.2.3数据处理与分析所有资料录入Epidata3.1数据库，由2人2次平行录入，再对数据进行一致性检验、逻辑查错和对异常值进行分析处理后形成最终分析数据库；用SPSS19.0软件包对数据进行统计学分析，采用秩和检验进行两组或多组间的比较，秩相关进行与学习适应性影响因素的分析，检验水准α=0.05。

1.2.4质量控制调查员调查前进行专门培训，认真学习调查内容，了解调查指标的含义或定义，以及掌握调查技巧，并统一调查方法。正式调查前进行小范围预调查，检查方法的可靠性，寻找调查中可能出现的问题，以减少偏倚。调查员现场发放问卷并向被调查者阐明研究目的、意义和内容，详细介绍填写要求，取得配合。调查问卷采用现场调查对象匿名自填式完成，现场填写，当场回收，发现问题及时纠正，调查员回收问卷时负责调查表的初审。

2　结果

2.1一般人口学特征本次调查共发放问卷500份，有效问卷470份，问卷有效率94.00%。470名大学生的平均年龄为(20.37±1.435)岁。

2.2不同性别少数民族医学本科生学习适应性比较在不同性别少数民族医学本科生学习动机差异有统计学意义(P<0.05)，且女生得分高于男生(表1)。除学习态度维度以外，其余维度女生得分均高于男生，提示女生少数民族医学本科生学习适应性较男生好。

2.3不同年级少数民族医学本科生学习适应性比较不同年级少数民族医学生学习动机、学习态度、教学模式、学习适应性总分比较差异具有统计学意义(P<0.01)，学习环境与学习能力间差异有统计学意义(P<0.05)。除医学态度维度外，其余维度一年级得分均高于三年级，提示一年级少数民族医学本科生学习适应性较三年级好，见表2。

表1　不同性别少数民族医学本科生间学习适应能力的比较

表2　不同年级间少数民族医学本科生学习适应性得分比较

2.4不同专业少数民族医学本科生学习适应性比较不同专业少数民族医学本科生学习态度、教学模式、学习能力比较差异具有统计学意义(P<0.01)，学习动机、学习环境与学习适应性总分比较差异具有统计学意义(P<0.05)。在不同专业中，医学检验学专业除学习态度因子得分外，其余维度均高于其他专业，见表3。

2.5汉族与少数民族医学本科生学习适应能力的比较少数民族医学生与同期进行问卷调查的汉族医学本科生(同年级、同专业平行班级)比较，学习动机、教学模式、学习环境及学习能力差异有统计学意义(P<0.01)，且学习动机维度和学习能力维度得分少数民族学生高于汉族，教学模式维度和学习环境维度得分汉族学生低于少数民族学生，但学习适应性总分间差异无统计学意义，见表4。

表3　不同专业间少数民族医学本科生学习适应性得分比较

表4　汉族与少数民族医学本科生间学习适应能力的得分比较

2.6少数民族医学本科生学习适应性影响因素的分析在多重线性回归分析后可见，年级、《青少年生活事件量表》中的其他负性事件因子和PSQI3个因素影响少数民族医学本科生学习适应性(表5、6)。

表5　变量定义

表6　影响少数民族医学生学习适应性的多重线性回归分析

2.7影响少数民族医学本科生学习适应性与其他相关因素的分析在影响少数民族医学本科生学习适应性相关因素中，年龄、年级、《青少生活事件量表》中的人际关系因子、学习压力因子、受惩罚因子、丧失因子、健康适应因子、其他负性事件因子和PSQI与学习适应性呈负相关,见表7。

3　讨论

学习适应对整个大学的学习和生活都有很大影响，较好的学习适应能力有助于尽早建立起更适应大学教学模式的学习方法，提高自主学习、探索发现问题的能力。反之，不但影响学习成绩，还阻碍其适应周遭环境，使其性格、人格、价值观等的形成与发展受限。学习适应有其内在的心理结构、心理条件和实现过程。一般要经过已有平衡状态的打破，对新知识学习需要的产生，在此诱因的作用下，通过自我积极的调整，最终达到学习适应的完满状态[5]。因此，学习适应包括自我的调整和对学习环境的适应状态两大部分，其中自我调整包括学习动机、学习能力、学习方法等，学习环境适应状态包括对教学模式、与学习直接相关环境的适应水平等[2]。

表7少数民族医学生学习适应性与其他影响因素的

相关性分析

影响因素rP年龄-0.1460.001年级-0.176<0.01人际关系因子-0.285<0.01学习压力因子-0.211<0.01受惩罚因子-0.239<0.01丧失因子-0.192<0.01健康适应因子-0.264<0.01其他-0.324<0.01PSQI-0.297<0.01

本次调查发现，不同性别少数民族医学生仅学习动机因子得分差异存在统计学意义，且女生得分高于男生。近年来大学生就业形势严峻，并且性别间的就业不平等，使得女大学生须付出更多的努力来为自己创造良好的条件，更好地进行自我调整以适应学习环境。相比之下，女大学生在学习上更加积极主动地尽快调整好状态以适应大学的教学模式和学习环境[6]。

在不同年级少数民族医学生的学习适应比较中，各因子及学习适应性总分差异均有统计学意义，除学习态度因子外，一年级大学生得分高于三年级。这可能因为民考民学生在进入大学学习通常要有一年预科的培养过程，在预科阶段已经逐渐形成了适应新学习环境的学习方法，在医学基础课程学习的初始阶段，仍延续了预科阶段的学习步骤及模式，因此得分相对较高。而大多数医学专业本科生自大学三年级开始便进入了由基础课程向专业课程过渡的阶段，临床相关课程的加入，需要医学本科生将基础课程所学的理论知识体系逐渐应用至临床，将临床课程中出现的具体问题通过基础课程的知识来解释并加以理解记忆。如在《诊断学》课程的体格检查——胸部检查章节中，即需要熟知《系统解剖学》中人体胸腔各组织脏器的解剖位置，也需要有《生理学》中血液循环、呼吸、消化等章节的理论支持。因此，医学本科生三年级阶段是一个培养其发现问题并初步形成利用所学基础知识解决临床问题的开始阶段，大多数学生此时才意识到基础课程在整个培养环节中的重要性。由于前期基础知识的逐渐退忘，导致在刚接触临床课程阶段无法立即回忆起以前所学知识，大多数学生需在课余翻阅基础课程教材才能逐渐适应新课程的学习，故学习适应性较一年级本科生低。

不同专业少数民族医学本科生学习适应性的比较发现，医学检验学、临床医学本科生学习适应性相对较高，而预防医学和信息管理与信息系统专业本科生学习适应性则较低。究其原因可能与我校不同专业录取分数线不同有关。临床医学专业大多为本科第一批次分数线录取，而信息管理与信息系统专业则为本科第二批次分数线录取，故学生生源有一定差距。录取分数较高的学生由于其成绩较优异，学习能力及基本功较扎实，故在进入到大学学习阶段能够尽快适应全新的教学模式及学习环境，因此学习适应性较好。刘淳松等[7]研究指出专业情感直接影响学习动机。而信息管理与信息系统专业部分同学并不是由第一志愿录取的，而是由其他专业调剂到此专业的，在大一新生时抵触情绪会相对大一些，故临床专业学习适应能力优于信管专业。

本次调查研究还对同专业平行汉语言班级进行了调查，对汉族与少数民族医学生学习适应性及各因子间的调查发现，少数民族医学生在学习动机因子和学习能力因子得分较汉族学生高且差异具有统计学意义，这可能是因为汉语并不是少数民族同学的母语，因此在面对内容繁多的医学知识时，为了能清晰准确地理解所学的医学内容，则更需要花费更多的精力来投入学习。民考民的少数民族学生进入大学第一年实施预科教育，帮助他们强化汉言、学习主流文化思维模式，以便更好地融人和适应专业课程的学习。而教学模式因子和学习环境因子的得分，汉族学生高于少数民族学生且差异具有统计学意义。大多数少数民族学生从小学至中学都接受着本民族语言的教学，其教学方法及模式与汉语言教学有所差别。因此，对教学模式的适应性较汉族学生较差。进入大学以后，班级的生源构成也不再是单一的母语语种，且宿舍成员也不再是单一的民族，这对少数民族同学的生活习惯需与其他民族学生进行磨合，故在环境适应性因子得分低于汉族学生。因此，学校针对少数民族较多的班级实施由少数民族教师担任授课教师，实施双语教育政策，由少数民族教师担任辅导员和班主任，在生活上满足不同民族学生的合理需求。这些措施的开展有力地推动了少数民族医学生学习适应性的步伐[8]。

对影响少数民族医学本科生学习适应性的多因素分析发现，年级的高低、青少年生活负性事件和匹兹堡睡眠指数(PQSI)共同影响学习适应性。青少年生活事件量表反映青少年负性事件的发生率及影响程度，因此因子得分越高其学习适应性越低。大学环境亦是社会的缩影，与同学、老师之间的相处是否和谐也影响着大学生的学习能力和适应性。当处理人际关系不当时，负面情绪可能影响其专心学习从而产生不适应感。同理，负性事件发生的越多，其学习适应能力越低。学习压力过大和课业繁重也使得医学生必须投入更多的时间和精力来进行学习。因此会占用较多的休息和睡眠时间而导致睡眠不足、睡眠质量差。这会使得第二天课程的内容由于困乏感而不能较有效率的学习，从而降低其学习适应的能力。

近年来，西部大开发政策促进了西部少数民族地区的发展。新疆维吾尔自治区是西部大开发的重点地区之一。但长期以来，新疆经济发展水平相对落后，人民生活水平较内地其他省份相对较低。究其根源，重要原因之一就是科学技术人才欠缺[9]。少数民族大学生与汉族大学生或其他少数民族大学生在语言、文化、地域发展、录取分数线、基础知识结构等方面的差距，导致了他们学习上的困难和生活上的一系列不适应问题。如今的大学生早已不是当初的天之骄子，他们面对的是前所未有的压力与挑战，知识爆炸、高校扩招、就业压力席卷而来，应对一切的唯一办法就是提高自己的核心竞争力，要学习，要会学习，还要好好学习。而大学的学习是复杂的，作为教育者应对大学生进行必要的指导。教师在授课过程中需要注重提高少数民族学生的汉语水平，改进教学方法，丰富教学内容，加强与学生的互动，增强学生的学习主动性；还要注重培养学生的学习能力，让学生能有计划、有目的、有方法地学习，让学生主动学习；要关注学生的心身健康，使学生成长为能够终身学习、适应未来社会需要的人才。

[1]Tian L．A summary of research on Child and Teenager’S learning adaptability in China(in Chinese)[J]．Psychological Science,2004,27(2):502-504.

[2]冯廷勇,苏缇,胡兴旺,等. 大学生学习适应量表的编制[J]. 心理学报,2006,38(5):762-769.

[3]马玉威,李晨烨.中国内地高校少数民族大学生问题对策研究[J]. 科技文汇,2015,4:144-145.

[4]汪向东,王希林,马弘.心理卫生评定量表手册(增订版)[M].北京:中国心理卫生杂志社,1999:106-108,375-378．

[5]冯廷勇,李红.当代大学生学习适应的初步研究[J].心理学探新,2002,22(1):44-48.

[6]赵俊萍,刘丽.专科大学生学习适应性的现状调查及干预研究[D].太原：山西大学教育科学学院硕士论文,2010:31-32.

[7]刘淳松,张益民,张红．大学生学习动机的性别、年级及学科差异[J].中国临床康复,2005,9(20):96-98.

[8]王贞贞,马俊军,林琳,新疆少数民族地区医学生学习适应性的调查研究[J].辽宁医学院学报:社会科学版,2014,12(1):27-29.

[9]艾尼瓦尔·亚森.内地新疆少数民族大学生学习适应性研究——以大连市部分高校为例[D].大连：大连理工大学，2014.

(本文编辑张巧莲)

葛华(1983-)，男，博士,讲师，研究方向：职业紧张与职业心理学,E-mail：386786068@qq.com。

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1009-5551(2016)06-0800-05

10.3969/j.issn.1009-5551.2016.06.035

2016-01-16]