WONCA研究论文摘要汇编——电子病历警报促进结直肠癌筛查项目的效果：初级护理集群的随机对照试验

【摘要】　背景　结直肠癌筛查的参与率低于被推荐的欧洲目标。目的　评估初级护理中电子病历警报的有效性，即与常规护理相比，其增加个人参与有组织的、基于人群的结直肠癌筛查项目的效果。设计与地点　西班牙巴塞罗那初级护理中心的整群随机对照试验。方法　纳入50～59岁接受过免疫化学测试(FIT)的41 042例患者，以及他们的初级保健人员130例，对他们施盲。对照组进行常规初级保健，按照大肠癌筛查计划。干预组除常规护理外，在为期一年的初级护理中纳入健康专业人士建议的电子病历警报以促进筛查。主要观察结果为结直肠癌筛查的参与率和个人参与情况。结果　干预组中67位医生和21 619例患者以及对照组中63位医生和19 423例患者是随机选取的。意向处理分析中两组筛查参与率分别为44.1%和42.2%〔=1.08，95%( 0.97，1.20)，=0.146〕。但在调整潜在的混杂因素后，干预组筛查参与率明显升高〔=1.11，95%(1.02，1.22)，=0.018〕。结论　在初级护理中，使用电子病历警报和参与初级护理对提升结直肠癌筛查参与率的显著提升密切相关。



WONCA研究论文摘要汇编
——电子病历警报促进结直肠癌筛查项目的效果：初级护理集群的随机对照试验

【摘要】背景结直肠癌筛查的参与率低于被推荐的欧洲目标。目的评估初级护理中电子病历警报的有效性，即与常规护理相比，其增加个人参与有组织的、基于人群的结直肠癌筛查项目的效果。设计与地点西班牙巴塞罗那初级护理中心的整群随机对照试验。方法纳入50～59岁接受过免疫化学测试(FIT)的41 042例患者，以及他们的初级保健人员130例，对他们施盲。对照组进行常规初级保健，按照大肠癌筛查计划。干预组除常规护理外，在为期一年的初级护理中纳入健康专业人士建议的电子病历警报以促进筛查。主要观察结果为结直肠癌筛查的参与率和个人参与情况。结果干预组中67位医生和21 619例患者以及对照组中63位医生和19 423例患者是随机选取的。意向处理分析中两组筛查参与率分别为44.1%和42.2%〔OR=1.08，95%CI( 0.97，1.20)，P=0.146〕。但在调整潜在的混杂因素后，干预组筛查参与率明显升高〔OR=1.11，95%CI(1.02，1.22)，P=0.018〕。结论在初级护理中，使用电子病历警报和参与初级护理对提升结直肠癌筛查参与率的显著提升密切相关。

——法国全科医生在癌症患者静脉化疗治疗初期的作用：定性研究

背景法国的伦理和法律将全科医生置于癌症患者的管理、协调和随访工作的最前沿。本文旨在探讨全科医生在癌症患者随访阶段的实际作用以及患者对他们的看法。方法基于两家癌症中心，对50例患者进行深入访谈，多学科小组中的研究人员进行了定性研究。采用内容分析法分析研究数据。结果根据受访患者表述，与他们的肿瘤医生相比，全科医生在与癌症管理的相关医疗问题上相对未起作用。然而，在问诊与诊断间期，患者都会咨询他们的全科医生。患者咨询全科医生的问题包括行政事务、心理支持、安慰和建议，一定程度上还包含对疾病的管理。结论对于全科医生在法国医疗系统中的作用，患者关注以下两个方面：(1)全科医生处于癌症患者管理系统中的重要性；(2)对于部分患者而言，与肿瘤医生相比，全科医生相对欠缺医疗技能。

(本刊编辑部整理)