评价盐酸伐昔洛韦分散片治疗儿童水痘的疗效和安全性

郑 军戴光辉（ 常德职业技术学院医学系皮肤性病学教研室，湖南 常德 45000； 常德职业技术学院附属第二医院皮肤性病科，湖南 常德 45000）

评价盐酸伐昔洛韦分散片治疗儿童水痘的疗效和安全性

郑 军1戴光辉2
（1 常德职业技术学院医学系皮肤性病学教研室，湖南 常德 415000；2 常德职业技术学院附属第二医院皮肤性病科，湖南 常德 415000）

目的 观察并分析盐酸伐昔洛韦分散片在儿童水痘的治疗中的应用效果。方法 选取60例水痘患儿，依据治疗方法的不同将其列入观察组与对照组，各30例。对照组使用利巴韦林进行治疗，观察组使用盐酸伐昔洛韦分散片进行治疗。结果 两组治疗有效率、退热的时间、疱疹结痂的时间和总住院时间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组均不存在严重的不良反应。结论 在儿童水痘的治疗中，盐酸伐昔洛韦分散片安全有效，可推广。

儿童水痘；盐酸伐昔洛韦分散片；利巴韦林；疗效；安全性

在临床上，儿童水痘属于一种发病率较高的出疹性疾病，其致病因素主要是水痘-带状疱疹病毒，冬春季节属于其高发季节，感染性较强，临床症状主要是斑疹、水疱、丘疹、结痂以及发热等［1］。在儿童水痘的治疗中，利巴韦林与盐酸伐昔洛韦分散片均属于常用药物，并取得一定的临床疗效，现作如下汇报。

1　资料与方法

1.1资料：选取2014年1月至2015年1月我院附属二医院皮肤性病科收治的60例重症水痘患儿，依据治疗方法的不同将其列入观察组与对照组，各30例。对照组中，男13例，女17例，患儿的年龄为2～7岁，年龄为（4.2±1.3）岁，病程为3～19 d，病程为（9.2±2.4）d；观察组中，男15例，女15例，患儿的年龄为2～8岁，年龄为（4.4±1.6）岁，病程为4～17 d，病程为（9.3±2.2）d。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法：对照组每日3次口服15 mg/kg的利巴韦林（河北三石药业股份有限公司，批号H19993793）；观察组则每日早晚各口服1次15 mg/kg的盐酸伐昔洛韦分散片（湖北科益药业股份有限公司，批号H20050095）。两组患儿均连续治疗2周。

1.3观察指标：观察并记录两组治疗有效率、退热的时间、皮疹结痂的时间、总住院时间；观察两组不良反应的发生情况。

表1　两组治疗有效率比较［n（%）］

表2　两组退热的时间、皮疹结痂的时间、总住院时间比较

表2　两组退热的时间、皮疹结痂的时间、总住院时间比较

注：与对照组相比，*P＜0.05

组别　例数　退热的时间　皮疹结痂的时间　总住院时间观察组　30　2.0±1.2*　5.1±1.1*　10.2±2.5*对照组　30　4.4±1.5　7.2±1.7　14.6±2.3

1.4疗效判定标准。疗效判定标准［2］，痊愈：治疗48 h之内，患儿的皮肤瘙痒、皮疹、发热等症状基本消失，并且在治疗后的6 d内，患儿的皮疹结痂并脱落；显效：治疗72 h之内，患儿的发热症状基本消失，且不存在新发的皮疹，此外，患儿原有的皮疹中，开始结痂的面积大于或等于50%；好转：治疗96 h之内，患儿的发热症状基本消失，并且不存在新发的皮疹，此外，患儿原有的皮疹中，开始结痂的面积≥30%；无效：治疗后，患儿均未达到上述标准。以痊愈，显效和好转为总有效。

1.5统计学方法：采用SPSS19.0 进行分析，计量资料以均数±标准差表示，计数资料以率（%）表示，以P＜0.05为差异显著。

2　结 果

2.1两组治疗有效率比较：两组治疗有效率比较，差异显著（P＜0.05），见表1。

2.2两组退热的时间、皮疹结痂的时间、总住院时间比较：两组退热的时间、皮疹结痂的时间、总住院时间比较，差异显著（P＜0.05），见表2。

2.3不良反应：两组均不存在严重的不良反应。

3　讨 论

儿童水痘在临床上的症状和表现主要是斑疹、水疱等，患儿的局部皮肤可出现红色针头大小的斑疹、水疱，易破并会导致周围皮肤出现瘙痒、红肿症状，所以传染性也较强［3］。在治疗重症水痘时，利巴韦林属于常用的治疗药物，能够对病毒DNA多聚酶的活性起到抑制作用，能够缓解水痘患儿的症状和病痛。

盐酸伐昔洛韦属于临床上常用的阿昔洛韦的前体药物，这一药物在水痘带状疱疹等病毒感染性疾病的治疗中均有着比较广泛的应用范围。水痘患儿口服盐酸伐昔洛韦后，这一药物可以迅速地被机体吸收，并且能够迅速地转化成阿昔洛韦，进而可以有效地发挥抗病毒的功效，其具体作用机制为：盐酸伐昔洛韦入至疱疹感染细胞内后，能够和病毒胸腺嘧啶激酶或细胞激酶有机结合，进而可以出现磷酸化反应，能够与病毒DNA复制的底物竞争病毒DNA聚合酶。

本研究中，观察组与对照组的治疗有效率、退热的时间、疱疹结痂的时间和总住院时间比较差异显著，表明在儿童水痘的治疗中，盐酸伐昔洛韦分散片安全有效，可推广。

［1］ 王晓东.盐酸伐昔洛韦分散片治疗儿童水痘的疗效及安全性［J］.求医问药（学术版），2012，10（7）：177-178.

［2］ 谭义林.盐酸伐昔洛韦分散片治疗儿童水痘180例疗效观察［J］.内蒙古中医药，2013，32（8）：96-97.

［3］ 方玉红.盐酸伐昔洛韦与阿昔洛韦治疗儿童水痘的疗效比较［J］.海峡药学，2012，24（2）：192-193.

Evaluation of Efficacy and Safety of Valacyclovir Hydrochloride Dispersible Tablets in the Treatment of Children Varicella

ZHENG Jun1， DAI Guang-hui2
（1 Department of Dermatology of Medical Department， Changde Vocational Technical College， Changde 415000， China；2 Department of Dermatology， the Second Affliated Hospital of Changde Vocational Technical College， Changde 415000， China）

Objective To observe and analyze the effect of valacyclovir hydrochloride dispersible tablets in the treatment of children varicella. Methods 60 cases of children with varicella， according to different treatment methods were included in the observation group and the control group， 30 patients in each group. The control group

ribavirin treatment， while observation group used valacyclovir hydrochloride dispersible tablets. Results The overall response rate， defervesce time， escharosis time and total hospital stay time in two groups had differences which were statistically signifcant （P＜0.05）； both two groups did not occur serious adverse reactions. Conclusion In the treatment of children varicella， valacyclovir hydrochloride dispersible tablets is safe and effective， which can be promoted.

Children varicella； Valacyclovir hydrochloride dispersible tablets； Ribavirin； Effcacy； Safety

1671-8194（2016）21-0012-02

R511.5

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