凶险性前置胎盘的危险因素及妊娠结局分析

李凌洁（聊城市东昌府区妇幼保健院，山东 聊城 252000）

凶险性前置胎盘的危险因素及妊娠结局分析

李凌洁
（聊城市东昌府区妇幼保健院，山东 聊城 252000）

目的 探讨凶险性前置胎盘危险因素及妊娠结局。方法 选自2014年1月至2015年1月我院收治的凶险性前置胎盘产妇31例，对这31例产妇的临床资料进行回顾，了解凶险性前置胎盘的危险因素及产妇的妊娠结局，进而为临床干预提供可靠性的数据参考。结果 凶险性前置胎盘产妇的危险因素主要包括高龄、吸烟、酗酒、流产史及剖宫产史，胎儿的妊娠结局不乐观，其主要包括早产、窒息、新生儿死亡以及死胎等。结论 在临床上，针对于凶险性前置胎盘产妇应做到及时确诊、及时干预，通过对其进行有效的临床干预，降低产妇的生产风险，最大程度的确保产妇生产的安全，促进临床工作的顺利开展和高质量的完成。

凶险性前置胎盘；危险因素；妊娠结局

在临床上，凶险性前置胎盘是较为危险的情况，其也是导致产妇产后大出血的主要原因，对产妇的生命安全构成较大的威胁，严重的影响到产妇生产的顺利进行。在临床上，应该针对于凶险性前置胎盘的危险因素进行相关方面的研究，进而在临床上进行有效的干预，能够减少产妇产后大出血的概率，确保产妇的生产安全，实现产妇生活质量的提高［1］。因此，在本次的临床研究中，主要就凶险性前置胎盘的危险因素及妊娠结局进行了相关方面的研究，其最终的目的就是为了确保产妇及胎儿的生命安全。

表1　31例凶险性前置胎盘产妇危险因素分析表

表2　31例凶险性前置胎盘产妇身体情况分析表

表3　31例产妇的妊娠结局分析表

1　资料与方法

1.1一般资料：选自2014年1月至2015年1月我院收治的凶险性前置胎盘产妇31例，31例产妇年龄在24～35岁，平均年龄为28.1岁，其中初产妇21例，经产妇10例。产妇孕周在29～36周，平均孕周为32.1周。

1.2方法：对31例产妇的基本资料进行回顾性调查，其主要调查的内容包括：产妇的年龄、是否有流产史、是否有吸烟史及酗酒史、是否有剖宫产史、胎盘的状态以及妊娠结局等等，通过对产妇上述情况的调查，分析和总结凶险性前置胎盘的危险性因素及胎儿的妊娠结局［2］。

1.3临床观察指标：对31例凶险性前置胎盘产妇各项危险因素及胎儿的妊娠结局进行观察。

2　结 果

由表1可知，凶险性前置胎盘产妇的危险因素主要包括高龄、吸烟、酗酒、流产史及剖宫产史，其中，具有流产史和剖宫产史的高龄产妇属于高危产妇。

由表2可知，31例凶险性前置胎盘产妇中有12例产妇出现产前大出血，14例产妇出现产后大出血，3例产妇切除子宫，6例产妇胎盘植入。

由表3可知，31例产妇的妊娠结局为15例早产、5例窒息，3例新生儿死亡，2例死胎。

3　讨 论

在妇产科临床上，凶险性前置胎盘的发生率较高，对产妇及胎儿的生命安全构成较大的威胁，很多产妇也因此失去生命，严重的影响到母婴的安全。所谓的凶险性前置胎盘主要就是指，产妇的胎盘位置较先露部低，且附着于子宫下段，部分患者胎盘下缘甚至达到或覆盖宫颈内口的情况［3］。产妇出现凶险性前置胎盘的情况非常危险，产妇产后出现大出血也主要是由于凶险性前置胎盘导致的。因此，在临床上，应该针对于凶险性前置胎盘的危险因素进行调查与研究，进而根据研究的结果，对凶险性前置胎盘产妇进行有效的临床干预，以降低产妇及胎儿的危险，确保母婴的安全。

在本次的临床研究中，通过对31例凶险性前置胎盘产妇临床资料的回顾性调查研究发现，凶险性前置胎盘产妇主要的危险因素包括高龄、吸烟、酗酒、流产史及剖宫产史，其中流产史及剖宫产史是导致产妇出现凶险性前置胎盘最为主要的因素，尤其是近些年来随着我国社会经济的不断发展，剖宫产率不断的提高，进而也导致凶险性前置胎盘的发生率在不断的提高，严重的影响到产妇及其胎儿的生命安全［4］。此外，从胎儿的妊娠结局上看，胎儿出现了早产、窒息、新生儿死亡以及死胎等问题，可以说，凶险性前置胎盘对胎儿的影响颇大，甚至是直接导致胎儿的死亡。

此外，通过本次的临床研究发现，凶险性前置胎盘产妇在产前以及在产后都容易出现大出血的情况，因此，这也提示医师，在产妇的产前应对其进行密切的观察，如果发现产妇有出血的征兆，应该进行及时的处理，以免诱发更为危险的情况，影响到母婴的安全。此外，产妇除了存在着产前及产后大出血等危险情况之外，还存在着妊娠异常的情况，例如，胎盘植入、弥散性血管内凝血等［5］。因此，鉴于凶险性前置胎盘对产妇及胎儿的重要影响，因此，在临床上应该及早对凶险性前置胎盘患者进行准确诊断，并给予及时干预，做好抢救准备工作，可有效降低危险情况及不良妊娠结局发生率。 目前临床常用的诊断方法为应用医学影像检查，通过采用医学影像检查，能够及时的发现产妇凶险性前置胎盘情况，并且能够进行及时的干预，进而最大程度的确保母婴的安全［6］。

总之，通过对凶险性前置胎盘危险因素及妊娠结局的分析我们了解到，导致凶险性前置胎盘的危险因素是多方面的，其中流产史及剖宫产史是主要的因素，在实际的临床工作中，应该对其进行有效的临床干预，降低产妇的生产风险，以确保产妇能够顺利的生产及产后顺利的康复，进而实现最佳的临床服务效果。

［1］ 夏华兰.前置胎盘102例临床分析［J］.海南医学，2014，25（2）：193-194.

［2］ 龚俊，马海燕，董芳芳，等.前置胎盘危险因素及妊娠结局37例研究［J］.基层医学论坛，2013，17（7）：117-118.

［3］ 刘金梅.前置胎盘的危险因素及护理对策［J］.河北中医，2012，34 （6）：109-110.

［4］ 范俊梅，任景芳.前置胎盘危险因素研究现状［J］.中国妇幼保健，2011，26（18）：114-115.

［5］ 吕莉，黄丽云.中央型前置胎盘产后出血危险因素［J］.中国妇幼保健，2010，25（36）：120-121.

［6］ 赖东梅，杨丹.中央型前置胎盘合并不全植入1例［J］.中国临床医学，2012，19（6）：119-120.

Analysis of Risk Factors of Placenta Previa and Pregnancy Outcome

LI Ling-Jie
（Maternal and Child Health Care Hospital of Dongchangfu District in Liaocheng， Liaocheng 252000， China）

Objective To explore the risk factors of danger placenta previa and pregnancy outcome. Methods Selected danger of January 2014 to January 2015 in our hospital 31 cases of maternal placenta previa， these clinical data were retrospectively reviewed 31 cases of maternal， understanding the danger of placenta previa and maternal risk factors for pregnancy outcome， and thus to provide reliable data for clinical intervention reference. Results The risk factors for placenta previa danger maternal include age， smoking， alcohol， abortion and cesarean delivery， fetal pregnancy outcomes are not optimistic， which mainly include premature birth， asphyxia， neonatal death and stillbirth. Conclusions In clinical practice， for maternal placenta previa in danger should be timely diagnosis and timely intervention by its effective clinical intervention to reduce the risk of maternal production， maximize production to ensure the safety of women， the promotion of clinical work the smooth development and high quality fnish.

Placenta previa； Risk factors； Pregnancy outcome

1671-8194（2016）21-0009-02

R714.43

B