复方丹参滴丸治疗血瘀型糖尿病周围神经病的临床疗效观察

杜雅琴（辽宁省朝阳县人民医院，辽宁 朝阳 122000）



复方丹参滴丸治疗血瘀型糖尿病周围神经病的临床疗效观察

杜雅琴
（辽宁省朝阳县人民医院，辽宁 朝阳 122000）

目的 观察复方丹参滴丸治疗血瘀型糖尿病周围神经病临床疗效。方法 选取2010年10月至2014年10月我院收治的76例血瘀型糖尿病周围神经病患者作为研究对象，按照计算机数字法分为实验A组（38例，给予常规西医方法进行治疗）和实验B组（38例，给予复方丹参滴丸进行治疗），比较两组患者临床症状、体征变化以及临床疗效、不良反应发生率。结果 实验B组患者治疗总有效率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），两组不良反应发生率进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；实验B组患者临床症状、体征评分显著优于对照组，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 复方丹参滴丸治疗血瘀型糖尿病周围神经病临床疗效确切，可显著改善患者临床症状和体征，降低不良反应发生率，安全可靠，具有积极的临床应用和推广价值。

临床疗效；血瘀型；糖尿病；周围神经病；复方丹参滴丸

糖尿病周围神经病（DPN）属于慢性糖尿病并发症之一，在临床中比较常见，其不仅发病原因比较复杂，患者的临床表现也是各有不同。肢体麻木、脉涩以及脑络淤血等是患者表现出来的主要临床症状，部分患者同时也会出现不同程度的狂躁、偏瘫等症状。血瘀型糖尿病周围神经病是DPN比较常见的一种，气血瘀滞是患者的主要临床表现，临床方面主要采用中医药方法进行治疗，且治疗效果比较理想［1］。本文选取我院收治的76例血瘀型糖尿病周围神经病患者作为研究对象，现进行如下总结报道。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2010年10月至2014年10月我院收治的76例血瘀型糖尿病周围神经病患者作为研究对象，所有入选对象均符合血瘀型糖尿病周围神经病的临床诊断标准［2］，同时将无糖尿病酮症、血液性疾病以及严重肝肾功能障碍、其他神经性病变患者排除本次研究。按照计算机数字法分为实验A组（38例）和实验B组（38例），其中实验A 组38例患者中，男患者16例，女22例，患者年龄52～75岁，平均年龄（62.5±3.5）岁；病程10个月～7年，平均病程（3.8±0.5）年；实验B 组38例患者中，男患者20例，女18例，患者年龄53～74岁，平均年龄（63.5±3.4）岁；病程11个月～8年，平均病程（3.9±0.4）年。将两组患者的基本临床资料进行比较，无统计学意义（P＞0.05），可进行组间对比。本次研究之中所选患者均事先知晓本次研究的目的，并在医护人员指导下签署相关知情同意书。

1.2方法

1.2.1实验A组治疗方法：实验A组患者给予常规西医方法进行治疗，具体治疗方法：患者入院之后，及时给予糖尿病基础治疗，包括调整饮食计划，遵医嘱给药以及制定科学合理的运动治疗方案，根据病情需要和患者实际临床症状，适当给予患者降血压和降血脂等辅助治疗措施，控制病情继续发展，改善患者临床症状，3个月为1个治疗周期。

1.2.2实验B组治疗方法：实验B组在实验A组的治疗基础上，给予复方丹参滴丸（国药准字Z10950111，天士力制药集团股份有限公司）进行治疗，指导患者饭后口服，每次15丸，每天3次，3个月为1个治疗周期。

1.3疗效评价标准［3］。痊愈：治疗之后，患者的证候积分下降程度在90%以上，所有临床症状和阳性体征全部消失。显效：治疗之后，患者的证候积分下降程度在70%以上，89%以下，所有临床症状和阳性体征明显有所好转或基本消失。有效：治疗之后，患者的证候积分下降程度在30%以上，69%以下，所有临床症状和阳性体征基本改善。无效：治疗之后，患者的证候积分下降程度不足30%，所有临床症状和阳性体征未见改善，甚至病情不断加重。 总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4统计学处理：对此次研究中得到的全部相关数据均使用SPSS16.0软件作统计处理，使用平均值±标准差（±s）表示研究中得到的计量资料，其组间比较需要进行t检验，使用（%）对计数资料进行表示，并将其组间比较予以χ2检验，若P＜0.05则表示差异有统计学意义。

2　结 果

2.1比较两组治疗总有效率和不良反应发生率：实验B组治疗总有效率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），两组不良反应发生率明显进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1、2。

2.2比较两组患者临床症状、体征评分：实验B组患者临床症状、体征评分显著优于对照组，组间差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05），见表3。

3　讨 论

血瘀型糖尿病周围神经病是糖尿病患者最常见的一种并发症，针对其发病机制，西医采用了很多治疗方法，但都无法解决病情根本，且部分药物因为具有较大的不良反应，无法顺利完成治疗周期，病情反复，对患者身心健康和生活质量都造成了不利影响［4］。

表1　比较两组患者的治疗总有效率［n（%）］

表2　比较两组患者不良反应发生率［n（%）］

表3　比较两组患者临床症状、体征评分（±s）

表3　比较两组患者临床症状、体征评分（±s）

注：#表示与实验A组相比，P＜0.05

组别　例数　治疗前　治疗后实验A组　38　11.25±3.04　12.07±2.73实验B组　38　11.14±3.51　7.17±4.02#

祖国传统医学认为，血瘀型糖尿病周围神经病的发病原因主要是因为患者自身气阴两虚、阴津不足、阳虚寒凝等导致气虚血瘀、气滞血癖等，若不及时采取针对性治疗措施，随着病情的不断发展，周围神经就会随之发生疼痛、瘀滞，中医在疏经通络、活血化瘀的原则上进行治疗，整体效果比较良好。

复方丹参滴丸主要是由三七、冰片、丹参等药材制成的一种纯中药非处方药物，其中的冰片具有醒神开窍、清热止痛的治疗功效，三七则具有活血定痛、活血化瘀的良好治疗效果，丹参不仅可以安神调经，还能活血凉血，诸药合用，可发挥活血化瘀、止痛理气的临床治疗功效，其对血气瘀滞引起的麻木、出血、疼痛等临床症状可起到良好的治疗功效［5］。除此之外，复方丹参滴丸还能有效改善患者心功能，促进血流变化，有效降低血液黏稠度，同时将氧自由基有效清除，并有效改善微循环，将其应用于心绞痛、冠心病等疾病的临床治疗之中，均可取得比较理想的临床治疗功效。

本组研究之中，实验A组患者接受常规西医方法治疗，实验B组患者则采用复方丹参滴丸进行治疗，结果显示，实验B组治疗总有效率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），两组不良反应发生率进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；实验B组患者临床症状、体征评分显著优于对照组，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。由此可以充分证实，复方丹参滴丸治疗血瘀型糖尿病周围神经病临床疗效确切，可显著改善患者临床症状和体征，降低不良反应发生率，安全可靠，具有积极的临床应用和推广价值。但是，因为糖尿病性神经病变发展过程比较缓慢，对其进行临床治疗和改善也需要较长的时间，所以，为提高远期治疗效果，需要相应的延长治疗周期，以更好的改善患者临床症状、体征，提高生活质量。

［1］ 何立明,何立华,栾玉杰,等.复方丹参滴丸治疗糖尿病周围神经病变70例临床分析［J］.北华大学学报（自然科学版）,2014,20（4）：507-510.

［2］ 李树东,王艳.复方丹参滴丸用于治疗血瘀型糖尿病周围神经病的临床研究［J］.中外医疗,2014,33（8）：137-138.

［3］ 熊秋香.复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗血瘀型糖尿病周围神经病变的疗效分析［J］.中国实用医药,2014,30（20）：140-141.

［4］ 李永春.复方丹参滴丸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床观察［J］.中医学报,2013,12（2）：245-246.

［5］ 张广颖,夏彩霞,杨俐,等.复方丹参滴丸联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变疗效观察［J］.河北医药,2012,36（2）：219-220.

R255.4

B

1671-8194（2016）20-0202-02