优质护理模式在脑积水患者中的应用分析

阮玲玲 叶妙红 周秋月（广东省开平市中心医院，广东 江门529300）



优质护理模式在脑积水患者中的应用分析

阮玲玲 叶妙红 周秋月
（广东省开平市中心医院，广东 江门529300）

目的 深入探讨针对脑积水患者运用优质护理模式的临床效果。方法 选取我院2014年10月至2015年9月期间收治的40例脑积水患者为研究对象，将40例患者均分为观察组和对照组，对照组行常规护理，观察组行优质护理，比较两组患者的护理效果。结果 资料整合，两组患者在护理满意度及住院时间上比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在脑积水患者的临床治疗中，实施优质护理模式能够有效提高护理质量。

脑积水；优质护理；临床效果

脑积水（hydrocephalus）是由于脑脊液的产生和吸收之间失去平衡所致的脑室系统和（或）蛛网膜下腔扩大而积聚大量脑脊液，极为罕见的是由于脉络丛乳头状瘤等所引起的脑脊液分泌过多。包括阻塞性脑积水和交通性脑积水。结合已有的临床研究资料来看，脑积水是由于患者颅内疾病引起脑脊液存量增加而导致的一种脑室扩大顽症［1］；从临床治疗角度分析，外科手术是脑积水的首选治疗方法，而随着临床研究的深入，我们发现科学有效的护理对于提高治疗效果有重要的影响；基于此，我院就将以优质护理模式为研究对象，采用实际病例对比的方式探讨其作用于脑积水患者护理中的临床价值，现将研究过程报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：选取我院2014年10月至2015年9月期间收治的40例脑积水患者为研究对象，其中男性患者26例，女性患者14例，患者年龄23～59岁，平均年龄（38.4±4.5）岁，所有入选研究的患者均由脑外伤所导致的脑积水，受伤原因主要包括：重物击打伤8例，高处坠落跌伤9例，交通事故伤23例；根据患者入院时间的先后将40例患者平均分为观察组和对照组，两组患者各项一般资料比较均无显著统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法：两组患者均行腹腔镜下脑室、腹腔分流术治疗；对照组，本组患者行常规护理；观察组，本组患者行优质护理，具体护理方法包括：①基础护理：手术前，根据医师的要求对患者的全身状况进行系统性的评估，内容包括瞳孔、意识、呼吸频率、脉搏和血压等生命体征指标并进行详细的记录；若患者出现了程度不同的头痛和呕吐症状时，要密切注意患者呕吐的时间、特点及呕吐物性质［2］，以避免颅内压增高症状的发生；②体位护理：尽量将患者的体位调整至半坐位或坐位［3］；③心理护理：从临床实践来看，患者及家属由于缺乏相应的病理知识，主观认为自己的疾病比较严重，担心治疗效果及治疗后正常生活是否会受到影响，因此多会出现各种负面心理情绪，进而影响其治疗依从性；针对这种情况，护理人员要结合患者的病情对其进行必要的健康知识宣教，让患者对于自身疾病、治疗方法及注意事项有比较全面的认识，进而消除其由于未知而引起的恐惧，对于担心治疗效果的患者，可通过成功治疗案例讲解的方式，帮助患者构建战胜疾病的信心；④管道护理：对引流管道进行妥善的固定，以避免其发生弯曲、脱落的情况，并对引流物的颜色、性质和量进行记录，若出现异常则应第一时间将情况反馈给主治医师，并配合其采取针对性处理［4］；⑤并发症预防护理：研究提示皮下积液、管道阻塞和颅内感染是脑积水患者术后发生率比较高的并发症，因此在护理过程中，护理人员要定时挤压引流管，并尽量避免搬动患者，以避免引流管阻塞的情况发生；其次，加强对患者肌肉组织、皮下组织及皮肤的保护，加强皮下组织和枕下肌肉层的加压包扎［5］，以避免皮下积液的发生。

1.3观察指标：比较两组患者的护理满意度，采用我院自制的护理满意度调查表交由患者进行填写，评估结果具体分为满意、较满意和不满意三个层级；另比较两组患者的住院时间。

1.4统计学处理：本研究应用SPSS 19.0软件对整体数据进行统计和处理。计量资料以（±s）表示，采取t进行检验，计数资料以百分比形式表示，采用χ2来检验，采取Q检验方法对观察组和对照组的数据进行对比分析，以P＜0.05表示两组之间的差异具有统计学的差别意义。

2　结 果

2.1两组患者护理满意度比较：问卷调查结果提示，两组患者在满意率及总满意度上比较，观察组均显著优于对照组，差异有显著统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组患者护理满意度比较

2.2两组患者住院时间比较：经资料整合，观察组（n=20）住院时间为（20.6±3.3）d，对照组（n=20）住院时间为（27.6±4.3）d，住院时间组间比较，观察组低于对照组差异有统计学意义（t=5.7755，P=0.0000）。

3　讨 论

优质护理是医疗卫生事业发展的产物，它强调在保证治疗效果的基础上，最大程度的提高患者生理和心理上的满足，即所有护理工作均必须“以患者为中心”开展；由于优质护理工作更加体现了人性化［6-9］，因此在本次研究中，两组患者在护理满意度上比较，观察组明显优于对照组（P＜0.05）；其次，相比于常规护理，优质护理也体现了一定的预见性，本次研究中我们针对脑积水患者在整个治疗过程中可能出现的各类问题，进行提前干预，进而降低了各类不良事件的发生率，进而加快了患者的康复进程，两组患者在住院时间上比较，观察组明显低于对照组（P＜0.05），两组数据的比较也从侧面提示了在脑积水患者治疗过程中实施优质护理模式的临床价值。

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