优秀女子水球运动员备战重要国际比赛过程中睡眠模式的变化规律

廖　鹏，龚大力，陈　欣，高小勤，王爱文，张晓丹

优秀女子水球运动员备战重要国际比赛过程中睡眠模式的变化规律

廖鹏1，龚大力2，陈欣1，高小勤1，王爱文1，张晓丹3

目的：观察重要国际比赛对优秀女子水球运动员睡眠模式的影响。方法：备战2015世界女子水球联赛总决赛的国家女子水球队全体队员22人，（22±3）岁。将2015世界女子水球联赛总决赛前第2周设为赛前训练阶段，将2015世界女子水球联赛总决赛前1周的2015昆山杯国际女子水球邀请赛设为赛前热身阶段，将2015世界女子水球联赛总决赛周设为比赛阶段。睡眠日记、睡眠质量指数量表调查队员睡眠情况，抑郁和焦虑自评量表调查队员心理状况。结果：（1）各阶段睡眠质量指数持续异常升高，但不表现组间差异；（2）与训练阶段相比，训练和比赛阶段夜间睡眠就寝和起床时间显著延后，但夜间睡眠时间无组间差异；（3）热身阶段夜间入眠时间较训练阶段显著延长；（4）热身和比赛阶段日总睡眠时间、午睡时间和午睡日睡眠比重较训练阶段显著提高；（5）夜间睡眠时间＜7 h、入眠时间＞30 min以及睡眠质量指数＞5的发生率在各阶段存在显著差异，但夜间觉醒和噩梦、日间思睡、睡眠质量主观体验差的发生率未出现显著改变。结论：由训练，经热身到正式比赛，优秀女子水球运动员夜间睡眠时相逐渐延迟，且持续表现夜间睡眠片段化的浅睡眠特征；即使每天总睡眠时间逐渐延长，由于午睡时间和比重逐渐增强，睡眠质量并未得到显著改善。调整睡眠结构，是备战重要国际比赛过程中优秀女子水球运动员睡眠干预的重要切入点。

睡眠-觉醒节律；赛前状态；奥运备战；优秀运动员

睡眠是一种可以被迅速终止的，对部分刺激持续深度低反应的相对静息状态，其完整结构由生理机能各异的2个时相顺序组成。在多种机制调节下，睡眠参与能量代谢、记忆巩固、免疫支持、体温和生物节律调节等多项生理功能［1-2］，对于专业运动员的生长发育、组织修复、长时记忆等尤为重要［3］。反过来，睡眠又受运动员遗传、年龄、性别、膳食、技能水平和跨时区旅行等因素的制约，运动员的运动方式、训练内容、赛事级别和情绪状态等尤其会对睡眠产生影响［3-15］。

睡眠模式指，睡眠持续时间、入眠时间、睡眠结构等睡眠持续性指标的变化特征［5，9，11-13］。研究表明，睡眠模式与运动员训练、竞技状态及恢复密切相关［3，8］，睡眠模式调整是高水平专业运动队训练计划的重要组成部分［3-4］。但是，鉴于睡眠研究的方法学条件和限制、混杂因素干扰，以及运动项目、训练模式差异等，运动员睡眠在大赛前后呈现何种变化，这种变化的生理目的及意义何在还远未清楚。本研究以国家女子水球队为研究对象，探索重要国际比赛不同备战和比赛阶段睡眠模式的变化规律，期望这一针对备战、比赛模式下的睡眠探索研究能为专业运动队调整睡眠、优化训练积累资料。

1　研究对象与方法

1.1研究背景及对象

世界女子水球联赛总决赛，是国际泳联组织的有关国际女子水球最重要的年度联赛，历年汇集经预赛决出的8只世界顶尖国家代表队参赛。2015上海世界女子水球联赛总决赛，又是2015喀山世界游泳锦标赛和2016里约奥运会前最重要的国际赛事，是参赛各国筛选队员、演练阵容、了解对手动态的难得时机。作为备战里约奥运战略规划的重要步骤和为水球联赛总决赛热身准备，中国游泳协会专门于赛前1周在江苏昆山主办了2015昆山杯国际女子水球邀请赛。中国国家女子水球队在昆山杯前2周即赴昆山进行备战训练，并确定水球联赛总决赛参赛名单。

本研究募集了征战2015世界女子水球联赛总决赛的国家女子水球队全体队员22人，年龄（22±3）岁，水球训练年限（7±3）年，BMI（22±2）kg/m2。研究期间，受试者无酒精、兴奋性饮料、运动补剂及内服药物使用或戒断者，未进行睡眠相关的行为和营养学干预。

1.2研究阶段

将2015世界女子水球联赛总决赛前第2周（5月25日—30日）设为赛前训练阶段，将2015世界女子水球联赛总决赛前第1周的2015昆山杯国际女子水球邀请赛（6月2日—6日）设为赛前热身阶段，将2015世界女子水球联赛总决赛比赛周（6月9日—14日）设为比赛阶段。

赛前训练和热身阶段均在江苏昆山国家女子水球训练基地进行，比赛阶段在上海东方体育中心进行。两地均为国家女子水球队常规训练基地，相距52 km，海拔高度相同，受试队员对训练、生活和睡眠环境熟悉。赛前训练阶段每日训练6 h，训练时间及内容基本固定；赛前热身及比赛阶段每日训练时间约2 h，主要为战术训练，训练时间由赛事组委会安排，不固定。

1.3备战角色

根据中国女子水球队在水球联赛总决赛中对不同场上位置运动员的需求，将受试运动员分为主力（n=5）、轮换（n=4）、替补（n=5）和未参赛队员（n=8）4组。轮换队员指，由于某些位置缺乏绝对主力或体能需求较大，教练员根据对手及场上情况决定轮换上场的队员。实际比赛中，轮换队员的参赛机会小于主力队员，但高于替补队员。替补队员指，区别于轮换队员，主要作为主力队员短时替代角色的运动员，替补队员在比赛中可能不会获得上场机会。未参赛队员指，未获得报名机会的国家队集训运动员。昆山站比赛队员角色与上海站相同，不同角色运动员的年龄、水球训练年限和BMI不表现组间差异。

1.4睡眠质量及情绪监测

研究期间，每个训练、比赛日通过运动员独自填写的睡眠日记［17］监测跟踪睡眠情况，睡眠日记中涉及的部分变量定义如下。（1）就寝时间：受试者自述的夜间卧床尝试入睡时间点；（2）起床时间：受试者自述的夜间睡眠结束后起床的时间点；（3）入眠时间：受试者自述的夜间卧床尝试入睡到睡眠发生之间的时间；（4）夜间睡眠持续时间：受试者自述的夜间睡眠发生到结束之间的时间；（5）午睡时间：受试者自述的午睡花费时间；（6）总睡眠时间：夜间睡眠时间+午睡时间。参考《中国成人失眠诊断与治疗指南》［18］及其他相关文献［19-20］，将夜间睡眠时间＜7 h、夜间入眠时间＞30 min、夜间觉醒、夜间噩梦、日间思睡、感觉睡眠质量较差视为睡眠异常征象。

总体睡眠情况于各研究阶段结束后次日，由匹茨堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）评价［21］，将PSQI＞5视为睡眠不良［6］。

各研究阶段结束后1～2日通过抑郁（Zung Self-Rating Depression Scale，SDS）［22］和焦虑（Zung Self-Rating Anxiety Scale，SAS）［23］自评量表对运动员进行阶段情绪调查，将SAS＞50和SDS＞53视为情绪异常临界点。

1.5运动负荷监测

主观体力感觉等级于各研究阶段结束后1～2天测量。研究期间，每日晨起安静状态下用秒表测量晨脉。于各研究阶段周一和周三用ARKRAY PU-4010型便携式尿10项分析仪测量清晨尿常规。

1.6统计方法

所有数据用SPSS17.0处理。连续变量数据由均值±标准差表示，分类变量用发生人数（发生率）表示。单因数方差分析检验组间差异。F值存在显著性时，用Bonferroni（方差具有齐次性）或Tamhane（方差不具齐次性）进行2组间差异的检验；分类变量的组间差异经列联表分析用Kruskal-Wallis检验。统计学显著性水平定为P＜0.05。

2结果

以主观体力感觉等级、清晨脉搏和尿蛋白监测研究期间的运动负荷。各研究阶段主观体力感觉等级、晨脉和尿蛋白阳性检出率不表现组间差异，提示各阶段运动负荷等同。

2.1备战训练阶段的睡眠模式

备战训练阶段，PSQI=6.3±3.6（见表1）。每天总睡眠时间为（8.6±1.6）h，其中午睡持续时间（1.7±0.3）h，占日睡眠时间的比重为19%±3%（见表2）。夜间入眠时间（25±30）min，觉醒（1.2± 0.3）次，恶梦（0.5±0.1）次（见表3～表4）；63%的运动员夜间睡眠时间＜7 h，23%夜间入眠时间＞30 min，36%存在夜间觉醒，45%存在夜间恶梦，36%存在日间思睡，41%自述睡眠质量较差。27%的运动员该阶段PSQI＞5，18%SAS＞50，32%SDS＞53（见表5）。

表1　各阶段睡眠、焦虑和抑郁指数得分Table1　Scores of Pittsburgh sleep quality index，self-rating anxiety scale，and self-rating depression scale prior to and during WPWL 2015

表2　各阶段睡眠时间Table2　Sleeping time prior to and during WPWL 2015

表3　各阶段夜间睡眠就寝与起床时间Table3　Time to bed and Get up time of nocturnal sleep prior to and during WPWL 2015

表4　各阶段夜间睡眠质量Table4　Nocturnal sleep quality prior to and during WPWL 2015

表5　各阶段睡眠、情绪异常发生状况*Table5　Sleeping and emotional disorderprior to and during WPWL 2015

2.2备战热身阶段的睡眠模式

备战热身阶段，PSQI=6.5±3.1（见表1）。每天总睡眠时间（9.2±1.0）h，其中午睡（1.9±0.4）h，午睡比重21%±2%（见表2）。夜间入眠时间（33±28）min，觉醒（1.2±1.3）次，恶梦（0.8±0.9）次（见表4）；55%的运动员夜间睡眠时间＜7 h，64%夜间入眠时间＞30 min，12%存在夜间觉醒，12%存在夜间恶梦。77%的运动员该阶段PSQI＞5，18%SAS＞50，32%SDS＞53（见表5）。

2.3比赛阶段的睡眠模式

比赛阶段，PSQI=6.3±3.2（见表1）。每天总睡眠时间（9.0± 1.5）h，其中午睡（1.9±0.7）h，午睡比重20%±7%（见表2）。夜间入眠时间（23±32）min，觉醒（1.3±1.2）次，恶梦（0.6±0.8）次（见表3～表4）；36%的运动员夜间睡眠时间＜7 h，27%夜间入眠时间＞30 min，55%存在夜间觉醒，36%存在夜间恶梦。55%的运动员该阶段PSQI＞5，18%SAS＞50，32%SDS＞53（见表5）。

比赛阶段，不同角色运动员间的夜间睡眠持续时间、午睡比重、总睡眠时间、PSQI和SDS评分，以及夜间睡眠时间、PSQI 和SDS异常率存在差异（见表1～表5）。

2.4不同备战阶段睡眠模式的变化

国家女子水球队不同备战阶段午睡时间、午睡比重、总睡眠持续时间、夜间就寝时间、起床时间、入眠时间存在差异；夜间睡眠时间、入眠时间、PSQI异常率存在差异（见表1～表5）。

2.5备战角色对睡眠状况的影响

表1～表5还描述了不同角色运动员在不同研究阶段的睡眠模式变化。轮换、主力和未参赛队员各阶段都存在睡眠异常，但以轮换队员表现最为突出。轮换队员PSQI，SAS和SDS在整个研究阶段均异常升高，其夜间睡眠时间始终不足7 h，各项睡眠质量异常率也多是不同角色运动员中最高的，确实可以反映自我表征关注与竞技焦虑程度乃至睡眠质量的相关性。

3　讨论

3.1睡眠与运动

睡眠是生物节律觉醒-睡眠周期的重要组成部分。在这一相对静息状态下，大脑不同部位神经活动交替活跃，形成循环交替的快速动眼（REM）和慢速动眼（NREM）2个睡眠时相，并分别执行不同生理功能［1-2，24-25］。同时，针对内外环境的各种刺激，大脑主动调控多种睡眠调节机制，努力维持机体睡眠节律与稳态，并使之与内外环境相适应［1-2，26］。

觉醒-睡眠节律的影响因素众多。对于运动员而言，认知、记忆、警觉、专注、免疫机能、运动能力，以及疲劳和恢复过程无不对其睡眠产生影响［3，8］，同一运动队不同运动员间睡眠状况也可能存在较大差异。但是，优秀运动员睡眠在整个以人为研究对象的睡眠应用研究中所占的比重仍然很小，其研究方法仍需不断完善，数据仍需不断积累。研究提示，作为一个特殊群体，优秀运动员多呈现与常人不同的独特睡眠模式，且这一模式可能会在比赛前后发生变化［3-15］。即便如此，运动员睡眠存在诸多未解之谜，如其觉醒-睡眠节律为何异于常人，这种节律在训练、比赛影响下波动的生理意义何在还远未清楚。以运动员群体为研究对象，积累不同条件下各睡眠指标的变化规律，探索特异性的适宜睡眠标准与保障途径一直是运动员睡眠研究持续关注的问题。

3.2睡眠的评价方法

觉醒-睡眠节律的维持与变化涉及机体内外环境作用下全身各器官系统机能的协调和统一，因此干扰因素复杂、众多，使目前各种睡眠应用研究均存在不同的方法学限制。

多导睡眠描记（polysomnography，PSG）技术同时记录脑电、肌电、眼动、体动等10余个通道的生理信号，可以对睡眠进行分期，是目前关于睡眠最为客观准确的研究方法。但是，PSG技术价格昂贵，持续数小时的非自然测试环境本身就会干扰睡眠，一般多用于睡眠基础研究和梦境分析。体动记录仪测试环境为自然睡眠，携带方便，主要通过围睡眠期肢体活动度来判断睡眠结构，对睡眠连续性的评价与PSG技术相关性好，但体动记录仪不能对睡眠分期。由于通过腕动来反映体动，体动记录仪具有较大的失眠诊断误差［27］。PSG和体动记录仪用于睡眠干扰评估研究时，多采用睡眠日记和量表来补充其数据的缺陷［27-30］。

大量研究直接采用睡眠日记和（或）睡眠量表等睡眠主观评价方法来评估睡眠干扰［9，20，31-33］。研究表明，当睡眠结构分析精度要求不高时，睡眠日记和睡眠量表的睡眠连续性参数与睡眠客观评价方法具有较好的相关性［34-35］，且作为睡眠干扰评估方法具有较高的信度和效度［34-38］。但是，睡眠主观评价依赖研究对象的主观判断，要求受试者对研究内容表现持续的较高依从性。显然，采用主、客观睡眠评价方法综合评价睡眠干扰更能提高研究深度和可靠性［10，12-15］。

3.3备战重要国际比赛过程中睡眠模式的阶段变化

在本研究中观察到，整体水平下各研究阶段的PSQI，SAS 和SDS均未出现显著变化；与训练阶段相比，热身和比赛阶段的日总睡眠时间显著延长，分别达到和超过了9 h；但也注意到，在跨度3周的整个研究过程中，受试运动员的PSQI始终超过5分这一异常睡眠临界水平；SAS和SDS的平均分值也分别持续接近50和53的异常情绪临界点。这些结果提示，尽管热身和比赛阶段每天的总睡眠时间延长了，但运动员的睡眠质量及情绪并未得到显著改善。

分析各阶段的日睡眠构成发现，日总睡眠时间在热身和比赛阶段的显著延长是由于日睡眠时间过长和（或）午睡时间比重过高造成的。从训练经热身到正式比赛，运动员就寝和起床时间逐渐显著后移，即夜间睡眠时间未变，出现了夜间睡眠时相延迟。对睡眠质量的分析也表明，尽管夜间睡眠时间、入眠时间的异常发生率在比赛阶段出现了降低，但夜间觉醒次数及发生率、噩梦次数及发生率、日间思睡和睡眠质量主观体验较差的较高发生率均未得到显著改善。这些症候群直接导致热身和比赛阶段PSQI＞5的发生率，较训练阶段分别提高了2.8和2.0倍。

3.4不同备战角色运动员在不同赛前和比赛阶段的睡眠变化

中国女子水球队运动员在水球联赛总决赛备战、征战过程中的表现，直接关系自身是否能够进入2015喀山世锦赛和2016里约奥运会大名单。基于自我表征关注（self-presentational con-cerns）与竞技焦虑程度存在相关性［16］，二者都可能对睡眠模式产生影响。尽管样本量较小，考虑到本研究特殊人群的较高同质性，为丰富资料积累，本研究还探索性观察了备战角色对睡眠模式的干预性。

本研究注意到，整体水平下各阶段睡眠质量异常主要由轮换、主力和未参赛队员引起。特别是轮换队员，其PSQI，SAS和SDS在整个研究阶段均异常升高，其夜间睡眠时间始终不足7 h，各项睡眠质量异常率也多是不同角色运动员中最高的。与之相对应，替补运动员各项睡眠和情绪指数、各项睡眠时间和睡眠质量指标在各阶段都维持在正常水平，各项睡眠异常发生率也较低。有趣的是，未参赛运动员在各阶段的PSQI值与主力运动员相当，也持续略高于5这一临界水平。主力和未参赛运动员夜间觉醒发生率在整个研究阶段都较高，在热身阶段都提高了夜间入眠时间过长的发生率，但至比赛阶段又都出现了回降。2类运动员的区别是，未参赛运动员热身和比赛阶段的午睡时间和总睡眠时间较训练阶段出现了显著延长，而主力运动员未出现这些指标的显著改变；多数主力运动员在整个研究阶段都存在夜间睡眠时间过短的情况，而所有未参赛运动员的这一情况在比赛阶段消失。鉴于备战角色分组后样本量较小，很难针对其在不同赛前和比赛阶段的睡眠变化作出结论。

3.5运动员觉醒-睡眠异常及其在重大比赛作用下变化的意义

正如本研究观察到的，专业运动员常规训练中的睡眠异常多以夜间睡眠时相延迟（就寝时间晚于23：00）［5，10，12-13］、入眠时间过长（＞30 min）［5，12，15］、睡眠时间短（＜7 h）［5，9-12，14-15］、睡眠片段化（夜间觉醒和噩梦）［5，10-12，14］和PSQI异常（＞5）［9］为特征，且这一现象可在赛前和比赛期间进一步加重［6-8］，但亦有不同报道［12］。

应该意识到，正常成人日睡眠需求存在较大差异，即使夜间睡眠时间较短，只要睡眠-觉醒周期规律、稳定，并不一定都有临床意义［19，25-26］。如失眠是睡眠-觉醒障碍（sleep-awakening dysfunction）中最为常见的症候群［39］，主要以睡眠时间和（或）睡眠质量不足为特征，但必须伴随日间功能障碍［18］。鉴于失眠是一种主观体验，很难简单判断运动员训练比赛期间的睡眠异常是否都符合失眠的临床诊断标准。如D.ERLACHER等［7］报道632名优秀运动员中，有66%自述存在赛前睡眠异常，有80%存在赛前入眠困难，32%夜间觉醒，11%存在夜间噩梦，27%日间思睡，但仅13%的运动员主诉异常睡眠对比赛产生不良影响。L.E. JULIFF等［6］报道157名优秀女运动员中，有83%存在赛前夜间入眠困难，43%存在夜间觉醒，10%存在夜间噩梦，38%存在日间功能异常，但仅12%因睡眠异常影响了比赛。本研究日间功能障碍（日间思睡和主观体验睡眠质量较差）的发生率，也明显低于其他绝大多数睡眠异常指标的发生率。

本研究还应意识到，剧烈刺激会显著改变睡眠模式，但大脑也会调动睡眠调控系统努力重建睡眠稳态。因此，作为对运动训练和比赛应激与适应的结果，专业运动员睡眠模式的特点必然有其特殊生理意义，如REM睡眠与情绪调控、运动技能的学习和巩固有关［1-2，19，24-26］。而运动员夜间觉醒、噩梦增多的睡眠片段化和浅睡眠表现正是REM睡眠增多的重要特征［8，25-27］。再如，打盹是一种常发生于日间的短时睡眠现象，是夜间睡眠缩短时睡眠调控系统主导的睡眠补偿现象，对提高长期记忆力、改善认知和保障运动能力十分重要［4，26，40-41］，因而是很多运动员采用的睡眠策略［10，14-15］。但一般认为，打盹应不超过一个完整REM-NREM周期所需的90 min，时间过长则易陷入深度睡眠而难以醒来，反而不一定有利于维持睡眠-觉醒节律、技能学习和提高运动能力［3-4，8，40-41］。本研究总睡眠时间达到了8.5～9.8 h范围，但其午睡持续时间多超过90 min，甚至2 h，睡眠异常现象并未纠正。显然，日间睡眠时间过长对于夜间睡眠时间过短的运动员并不是一件有益的事。

4　小结

优秀女子水球队在重要国际比赛不同赛前和比赛阶段均表现出夜间睡眠片段化的浅睡眠特征，且由训练经热身到正式比赛，夜间睡眠时相逐渐延迟。尽管每天总睡眠时间保持在正常范围，由于午睡时间和比重逐渐增强，睡眠质量并未得到显著改善。睡眠结构改变与运动训练彼此因果关系的详细机制仍不清楚，但异常睡眠可能会对运动员情绪、训练敏感性，乃至竞技状态产生影响。继续探索睡眠机制、鉴别诊断睡眠异常、强化睡眠卫生教育、协同营养、行为学联合干预是每个备战里约奥运会队伍都应解决的问题。

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EffectsofCompetitiononSleepPatternsofEliteFemaleWaterPoloPlayers

LIAO Peng1，GONG Dali2，CHEN Xin1，GAO Xiaoqin1，WANG Aiwen1，ZHANG Xiaodan3
（1.Dept.of Health and Exercise Science，Tianjin University of Sport，Tianjin 300381，China；2.The Chinese Women's Water Polo Team，Aquatic sports administrative center，General Administration of Sport，Beijing 100061，China；3.Tianjin Municipality Physical Fitness Surveillance Center，Tianjin University of Sport，Tianjin 300381，China）

Objective：To investigate sleep disturbance in elite female water polo athletes prior to important competition.Methods：All 22 athletes（22±3 yrs）from Chinese Women's Water Polo Team（CWWPT）who prepared for FINA Women's Water Polo World League 2015-Super Final（WPWL 2015）were recruited.The study were divided into training，warm-up，and competition periods according to the preparation for the Super Final.Sleep behaviors and mental function were monitored continuously using PSQI，SDS，SAS，and sleep dietary.Results：1）The PSQI were above 5 score in all 3 periods.No significant differences among different periods were revealed related to PSQI，SDS，and SAS.2）The bedtime and getup time of nocturnal sleep in the warm-up and competition periods were significantly delayed than that of the training period.No significant differences among different periods were revealed related to time asleep in the evening.3）The sleep latency of warm-up period was significantly extended than that of the training period.4）The total sleep and siesta time，and the percentage of time from siesta in the warm-up and competition periods were significantly elevated than that of the training period.5）The incidence of nocturnal sleep＜7 h，sleep latency＞30 min，and PSQI＞5 had significantly differences among different periods.No significant differences among different periods were revealed related to time awake，nightmare，daytime sleepiness，and subjective poor sleep quality incidence.Conclusion：Elite female water polo athletes showed signs of sleep fragmentation and delayed sleep syndrome prior to and during important competition.

sleep-wake rhythm；precompetition state；preparation for Olympic Games；elite athlete

G 804.7

A

1005-0000（2016）02-131-06

10.13297/j.cnki.issn1005-0000.2016.02.007

2016-01-05；

2016-03-09；录用日期：2016-03-10

国家体育总局奥运攻关项目（项目编号：2013A093，2015H7070）

廖鹏（1969-），男，山东济宁人，博士，副教授，研究方向为运动营养学、运动应激。

1.天津体育学院健康与运动科学系，天津300381；2.国家体育总局游泳运动管理中心中国国家女子水球队，北京100061；3.天津体育学院体质监测中心，天津300381