桂枝茯苓胶囊配伍米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察

高红霞



桂枝茯苓胶囊配伍米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察

高红霞

河南省淮滨县中医院内科 (淮滨 464400)

摘要：目的探讨桂枝茯苓胶囊配伍米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效。方法对照组给予单纯米非司酮药物治疗，研究组给予米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗，记录两组子宫肌瘤患者治疗效果，将所得数据经专业统计学检验后获得结论。结果两组子宫肌瘤患者经上述相应措施治疗后，研究组临床总有效率高达88.64%，对照组临床总有效率仅为68.18%，对比结果具有统计学意义(P<0.05)。提示研究组治疗效果显著优于对照组。结论对子宫肌瘤患者给予桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗可显著提高其临床疗效，有利于保障患者生活质量及生命安全。

关键词：子宫肌瘤；桂枝茯苓胶囊；米非司酮；应用效果

子宫肌瘤是妇科常见病及多发病，目前临床主要采用药物、外科手术等治疗方法[1]。本文为提高子宫肌瘤患者疗效及预后，特选取我院于2014年1—12月期间收治的88例子宫肌瘤患者给予临床研究，探讨桂枝茯苓胶囊配伍米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效，现将结果总结如下。

1　资料与方法

1.1一般资料88例子宫肌瘤患者年龄23～52岁，平均年龄(40.29±2.14)岁，疾病类型：混合型13例、肌壁间43例、浆膜下17例、黏膜下15例。按照前来就诊单、双号(随机)将88例子宫肌瘤患者平均分为(每组44例)研究组(单)、对照组(双)，两组上述一般资料对比结果P>0.05(具有可比性)。

1.2方法

1.2.1纳入与排除标准①经临床检查符合世界卫生组织(world health organization，WHO)制定的子宫肌瘤诊断标准；②对本次研究所需米非司酮、桂枝茯苓胶囊等治疗药物具有良好耐受性，排除存在相关禁忌证者；③排除处于妊娠、产褥、哺乳等特殊生理时期女性人群；④排除精神类疾病者；⑤排除恶性肿瘤患者；⑥排除心、肝、肾等机体重要器官严重病变者；⑦意识清醒，可积极配合本次研究，能够遵医嘱完成临床治疗；⑧患者本人及家属对本次研究内容完全知情。

1.2.2治疗方法对照组给予单纯米非司酮药物治疗，于月经第一天开始每日口服米非司酮(由浙江仙琚制药股份有限公司提供，批准文号：国药准字H10950347)12.5 mg，连续服用3个月为宜。研究组给予米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗，其中米非司酮给药方法同对照组，桂枝茯苓胶囊(由江苏康缘药业股份有限公司提供，批准文号：国药准字Z10950005)于月经第1天开始每日给药3次、每次口服4粒(0.31 g/粒)，连续治疗3个月为宜。记录两组子宫肌瘤患者治疗效果，将所得数据经专业统计学检验后获得结论。

1.2.3疗效判断标准根据子宫肌瘤患者治疗前后临床表现、影像学(B超)检查结果判断其疗效：痊愈：各项临床表现均消失，经B超检查子宫肌瘤消失；显效：各项临床表现均消失或显著改善，B超检查子宫肌瘤体积较之前减少幅度不小于50%；有效：各项临床表现均好转，经B超检查子宫肌瘤体积较之前减少幅度在25%～49%范围内；无效：各项临床表现均未改善甚至加重，B超检查子宫肌瘤体积较之前减少幅度不超过24%甚至增加。临床治疗总有效率=(痊愈患者数+显效患者数+有效患者数)/总患者数×100.00%。

2　结果

两组子宫肌瘤患者经上述相应措施治疗后，研究组临床总有效率高达88.64%，对照组临床总有效率仅为68.18%，对比结果具有统计学意义(P<0.05)。提示研究组治疗效果显著优于对照组，具体见表1。

表1　两组子宫肌瘤患者治疗效果分析　(例，%)

注：1)与对照组对比P<0.05

3　讨论

育龄妇女子宫肌瘤发病率高达20%左右，以往临床主要采用外科手术治疗此类患者[2]。研究表明，外科手术虽可获得显著的子宫肌瘤治疗效果，但由于其属于有创治疗方法，将对患者外观造成一定伤害，部分患者甚至影响其生育功能，预后效果较差[3]。近年来，由于多种因素(生活习惯、结构、压力、环境等)不断变化，子宫肌瘤发病率呈显著上升趋势，如何采取有效治疗措施保障子宫肌瘤患者疗效及预后已成为临床工作中的热点问题。

米非司酮是一种甾体类药物，属于临床常用的孕激素受体拮抗剂。研究表明，米非司酮给药后可与孕酮相关受体结合从而对孕酮活性进行有效抑制，通过溶解卵巢黄体达到降低孕激素、雌激素作用，使子宫肌瘤中孕激素、雌激素受体含量显著下降，最终获得满意的子宫肌瘤缩小效果[4]。但有研究显示，由于子宫肌瘤患者间存在个体差异，部分患者经常规米非司酮单纯给药后效果并不理想，提示需在常规治疗基础上加用其他辅助措施保障其疗效及预后[5]。本文研究可知，对照组子宫肌瘤患者经常规米非司酮治疗后总有效率仅为68.18%，与上述研究结论相符。

中医理论认为，子宫肌瘤属于“癥瘕”范畴，多由胞宫受寒、湿邪侵犯从而阻滞气血或情志过激导致脏腑气血失调、脉络不通，治疗应以活血化瘀、清热温经、理气通络为主要原则[6]。桂枝茯苓胶囊属于中成药物，主要组成部分包括茯苓、桂枝、桃仁、白芍、牡丹皮等，其中牡丹皮、桃仁、白芍清热化瘀软坚，茯苓渗利下行、化热行瘀，桂枝温通血脉，诸药联用可达理气渗湿、温经通络、清热软坚、活血化瘀之功效。本文中研究组经米非司酮配伍桂枝茯苓胶囊联合治疗后，其临床总有效率(88.64%)显著高于对照组(临床治疗总有效率68.18%)，与国内相关资料结论一致。

综上所述，对子宫肌瘤患者给予桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗可显著提高其临床疗效，有利于保障患者生活质量及生命安全，值得今后推广。

参考文献

[1]李天华，张亚琴，张英华. 米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志， 2012, 21(2): 162-163.

[2]焦俊芳. 米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤39例[J]. 中国实验方剂学杂志，2011, 17(12): 292-293.

[3]周清，杨孝军，郑飞云. 桂枝茯苓胶囊配伍米非司酮治疗子宫肌瘤的Meta分析[J]. 中国全科医学， 2013, 16(8): 911-915.

[4]吴娟花. 桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床效果分析[J]. 中国妇幼保健， 2011, 26(19): 2910-2911.

[5]马一兵，梁红光. 桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤44例疗效观察[J]. 国际中医中药杂志， 2014, 36(9): 855.

[6]李正香. 桂枝茯苓胶囊联合小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤50例[J]. 陕西中医,2014,35(9):1197-1199.

doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.09.049

文章编号：1003-8914(2016)-09-1305-02

收稿日期：(本文校对：何永明2015-07-06)

Observation the Effect of Guizhi Fuling Capsule combined with Mifepristone in the Treatment of Uterine Fibroids

GAO Hongxia

(Department of Intrenal Medicine, Huaibin Hospital of Traditional Chinese Medicine, Henan, Huaibin 464400, China)

Abstract：ObjectiveTo observe the clinical effect of Guizhi Fuling capsule combined with mifepristone in the treatment of uterine fibroids. MethodsThe control group received drug treatment of mifepristone. The study group received Guizhi Fuling capsule and mifepristone. The therapeutic effect of the two groups was recorded, and the resulting data were obtained after professional statistical test. ResultsAfter treatment via the appropriate measures, the clinical total effect of the study group up to 88.64%, the total effect of the control group was only 68.18%, and the comparative results were statistically significant (P<0.05). The therapeutic effect of the study group was significantly better than that of the control group. ConclusionGuizhi Fuling capsule combined with mifepristone in the treatment of uterine fibroids can significantly improve the clinical effect, and is conducive to the protection of patients’ quality of life and life safety.

Key words：Uterine fibroids; Guizhi Fuling capsule; Mifepristone; Application effect