六味地黄丸对慢性再生障碍性贫血的临床疗效观察

杨沛华　赖小航　杨若愚



六味地黄丸对慢性再生障碍性贫血的临床疗效观察

杨沛华1赖小航2杨若愚2

1.江西省赣州市第五人民医院肝病科(赣州 341000); 2.江西省赣州市定南县中医院内科(赣州 341900)

摘要：目的对应用六味地黄丸对患有慢性再生障碍性贫血疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法选择在我院就诊的患有慢性再生障碍性贫血疾病的患者90例，随机分为对照组和治疗组，平均每组45例。采用康力龙对对照组患者实施治疗；采用康力龙与六味地黄丸联合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者血常规检测结果恢复正常时间和药物治疗计划实施总时间明显短于对照组；用药期间出现不良反应的人数明显少于对照组；慢性再生障碍性贫血疾病药物治疗效果明显优于对照组。结论应用六味地黄丸对患有慢性再生障碍性贫血疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。

关键词：六味地黄丸; 慢性再生障碍性贫血; 中医药治疗

再生障碍性贫血，在临床上被简称为“再障”，是一种由于化学、物理、生物等多种因素共同作用而导致出现的造血干细胞和造血微环境损伤等病理学现象，患者机体的免疫功能会出现一定的异常，骨髓的造血功能出现严重的衰竭[1]。本次对患有慢性再生障碍性贫血疾病的患者应用六味地黄丸治疗的效果进行研究。现汇报如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选择2013年6月—2015年6月在我院就诊的患有慢性再生障碍性贫血疾病的患者90例，随机分为对照组和治疗组，平均每组45例。对照组中男性患者20例，女性患者25例；患者年龄36～78岁，平均年龄(54.7±1.4)岁；再生障碍性贫血疾病患病时间1～16月，平均患病时间(4.4±0.6)月；治疗组中男性患者18例，女性患者27例；患者年龄34～79岁，平均年龄(54.9±1.3)岁；再生障碍性贫血疾病患病时间1～18月，平均患病时间(4.6±0.5)月。上述自然指标研究对象组间比较无显著差异(P>0.05)，可以进行比较分析。

1.2方法对照组：口服康力龙，每次2mg，每天3次，计划治疗3个月；治疗组：口服康力龙，每次2mg，每天3次，口服六味地黄丸，每次1丸，每天2次，计划治疗3个月[2]。

1.3治疗效果评价方法临床治愈：贫血和出血等症状表现已经彻底消失，男性患者的血红蛋白水平达到120g·L-1，女性患者的血红蛋白水平达到100g·L-1，白细胞水平达到4×109个/L，血小板计数水平达到80×109个/L，治疗后病情没有再次复发；显效:贫血和出血等症状表现明显减轻，男性患者血红蛋白水平达到120g·L-1，女性患者的血红蛋白水平达到100g·L-1，白细胞水平达到3.5×109个/L左右，血小板计数水平也有一定程度的增加，病情表现稳定或没有继续进步；有效：贫血和出血症状表现已经有明显好转，不需要输血，血红蛋白水平较治疗前增长程度达到30g·L-1以上，且该状态能够维持3个月以上；无效: 经充分治疗后患者贫血症状和血象指标仍然没有明显的进步[3]。

1.4观察指标选择两组患者的慢性再生障碍性贫血疾病药物治疗效果、用药期间出现不良反应的人数、血常规检测结果恢复正常时间和药物治疗计划实施总时间等作为观察指标进行对比研究。

2　结果

2.1血常规检测结果恢复正常时间和药物治疗计划实施总时间采用康力龙治疗后(21.68±3.54)d对照组患者血常规各项指标检查结果恢复正常；贫血疾病药物治疗计划共实施(29.86±4.30)d；采用康力龙与六味地黄丸联合治疗后(17.42±2.11)d治疗组患者血常规各项指标检查结果恢复正常；贫血疾病药物治疗计划共实施(22.98±3.61)d。两项观察指标数据组间比较差异显著(P<0.05)。

2.2慢性再生障碍性贫血疾病药物治疗效果采用康力龙治疗后对照组患者慢性再生障碍性贫血疾病药物治疗总有效率水平达到71.2%；采用康力龙与六味地黄丸联合治疗后治疗组患者慢性再生障碍性贫血疾病药物治疗总有效率水平达到91.0%。该项观察指标数据组间比较差异显著(P<0.05)。详见表1。

表1　两组患者慢性再生障碍性贫血疾病药物治疗效果比较　(例，%)

2.3用药期间出现不良反应的人数采用康力龙治疗期间对照组中有8例患者出现药物不良反应，所占比例达到17.8%；采用康力龙与六味地黄丸联合治疗期间治疗组中有1例患者出现药物不良反应，所占比例达到2.2%。该项观察指标数据组间比较差异显著(P<0.05)。

3　讨论

细胞因子在机体内主要由造血系统、免疫系统或炎症反应过重中的一些活化细胞产生，可以对细胞分化增殖进行调节，从而对细胞发挥其所应用的功能产生积极的诱导作用，是一种高活性多功能的多肽、蛋白质或糖蛋白类物质，是一种具有一定的特异性受体[4]。随着近些年来临床对正常造血调控机能认识程度的不断加深，在相关领域已经有越来越多的学者在研究后提出，由T淋巴细胞功能亢进原因所导致的造血组织损伤及多种与造血功能有一定的关系的正负调控因子分泌情况出现异常，在再生障碍性贫血疾病的发生、发展及转归过程中都发挥着非常重要的作用[5]。采用六味地黄丸对患有慢性再生障碍性贫血疾病患者实施治疗，可以使患者BMMNC体外诱生的EPO、SCF水平得到显著提升，对造血调控因子的分泌过程产生积极的促进作用，对红系造血祖细胞、粒系造血祖细胞和早期造血干细胞的定向增殖、发育过程可以起到一定的帮助，能够对部分免疫紊乱状态进行及时有效的纠正，从而使骨髓的正常造血生理功能得到改善。故而可使慢性再生障碍性贫血疾病患者的WBC、Hb、PLT等血常规相关指标水平有显著性提升，患者的骨髓象由患病时的增生低下状态逐步变为增生活跃状态，可以使患者贫血、出血、感染等临床症状表现得到显著性改善，对再障患者的临床症状的改善和造血机能的恢复产生积极的促进作用，使再生障碍性贫血疾病治疗效果显著提升[6]。

参考文献

[1]杨林,孙静,郝璐.六味地黄丸组方的临床应用及研究[J].浙江中医药大学学报,2010,34(5):796-798.

[2]黄浔芳,刘炬.六味地黄丸在系统性红斑狼疮治疗中的临床分析[J].医学信息(中旬刊),2011,24(2):673.

[3]张琨,于忠浩,孙莉君.六味地黄丸加减治疗高血脂症[J].中国民族民间医药,2011,20(1):117.

[4]刘艳芬,刘晓萍.浅议六味地黄丸的临床功效及副作用[J].临床医药实践,2010,19(1):46-47.

[5]王鹏,邓铁军.浅议六味地黄丸的临床功效及副作用[J].黑龙江科技信息,2011(17):172.

[6]王燕,刘建文,王倩.六味地黄丸的药理研究与临床应用[J].临床合理用药杂志,2011,4(1B):45-46.

doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.12.034

文章编号：1003-8914(2016)-12-1753-02

收稿日期：(本文校对：江一平2015-09-16)

Observation on the Clinical Effect of Liuwei Dihuang Pill in the Treatment of Chronic Aplastic Anemia

YANG Peihua1LAI Xiaohang2YANG Ruoyu2

(1. Department of Hepatology, Ganzhou Fifth People's Hospital, Jiangxi Province, Ganzhou 341900, China；2.DepartmentofInternalMedicine,DingnanCountryHospitalofTCM,JiangxiProvince,Ganzhou341900,China)

Abstract：ObjectiveTo study the clinical effect of Liuwei Dihuang pill in the treatment of chronic aplastic anemia. MethodsSelecting 90 cases of patients with chronic aplastic anemia disease in our hospital, they were randomly divided into control group and treatment group, with45 cases in each group. The control group used stanozolol. The treatment group used stanozolol and Liuwei Dihuang pill. ResultsThe routine blood test results back to normal time and drug treatment plan to implement the total time of the treatment group patients were shorter than those of the control group. During the treatment, adverse reaction of the treatment group was less than that of the control group. The therapeutic effect of the treatment group was better than that of the control group. ConclusionThe Liuwei Dihuang pill in the treatment of chronic aplastic anemia has significantly clinical effect.

Key words：Liuwei Dihuang pill; Chronic aplastic anemia; therapy of TCM