蜡疗加中药外敷辅助治疗慢性胃炎30例

陈　燕　冯治平



蜡疗加中药外敷辅助治疗慢性胃炎30例

陈燕冯治平

四川省成都市新津县中医医院内二科(成都 611430)

摘要：目的观察中医护理技术蜡疗加中药外敷辅助治疗慢性胃炎的护理效果。方法将60例慢性胃炎患者随机分为两组，每组30例，对照组采用常规护理措施，观察组则加用中医护理操作技术蜡疗和中药外敷，观察两组患者的护理效果。结果治疗组护理效果明显优于对照组(P<0.05)。结论蜡疗配合中药外敷辅助治疗慢性胃炎临床护理效果显著。

关键词：胃脘痛；蜡疗；中药外敷

慢性胃炎是临床常见病、多发病，常反复发作，病程迁延，缠绵难愈，临床表现有上腹疼痛、腹胀、早饱、食欲减低、饮食减少或伴有烧心、泛酸等。我科在传统治疗护理基础上加用中医特色护理技术蜡疗和中药外敷进行综合治疗，取得良好效果，现总结报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料筛选我科2014年6月—2015年6月就诊住院的慢性胃炎患者60例，随机分为治疗组30例和对照组30例，治疗组年龄最小36岁，最大60岁，平均年龄48.2岁；对照组年龄最小39岁，最大59岁，平均年龄49.9岁。两组年龄、病情及病情程度方面无显著差异(P>0.05)，具有可比性。1.2诊断标准西医诊断标准参照《中国慢性胃炎共识意见》[1]，中医诊断标准参照《慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见》《慢性浅表性胃炎中医诊疗共识意见》(中华中医药学会脾胃病分会，2009，深圳)[2]，慢性胃炎的临床表现：上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。

1.3排除标准①不同意参加本观察研究者。②年龄在18 周岁以下及70 周岁以上者。③胃溃疡出血，上消化道良恶性肿瘤等。④局部皮肤有细菌、真菌、病毒感染或者破损者。⑤其他脏器(心、肝、脑、 肾等)有严重原发疾病者。⑥妊娠或辅乳期妇女。⑦精神疾病或不能配合症候信息采集的患者。

1.4护理方法

1.4.1治疗组和对照组均采用下列常规护理方法。①一般护理:病室保持整洁、安静、舒适、避免噪音等，保证充足的休息和睡眠。②病情观察:密切观察疼痛的部位、性质、程度、时间、诱发因素及与寒热，饮食关系；注意呕吐物和大便的颜色，性状；胃痛突然加剧，或伴呕吐，寒热，或全腹硬满而疼痛拒按时，报告医师，配合处理。③饮食护理:饮食以质软，少渣，易消化，少量，多餐为原则，戒烟酒，浓茶，咖啡。忌辛辣，肥甘之品。④情志护理:帮助患者消除紧张，恐惧等不良情绪的影响，使其保持乐观情绪。

1.4.2治疗组在常规护理方法基础上加①中药外敷：用科室自制中药“坤宁膏”(丁香50 g，香附150 g，白芷200 g，炒莱菔子300 g，延胡索200 g，蒲黄150 g，五味子150 g，葛根300 g，桂枝150 g等打磨成粉，用凡士林调成膏)摊于15cm×20cm的纱布上，外敷于胃脘部，1次/日，保留时间6小时以上。②蜡疗：在中药外敷的同时，把加热后的医用蜡用15cm×20cm的封口袋装好放平整，温度在50°C左右，覆于“坤宁膏”上，保留时间30分钟。7天一疗程。③护理操作前详细评估患者状况，有出血倾向者、胃脘部皮肤有伤口、炎症及皮肤病者忌用，防烫伤，意外情况的处理：若个别对外敷中药药物过敏，出现皮肤瘙痒，皮疹等反应。立即并遵医嘱用抗过敏药治疗。1.5效果评价标准参照《慢性浅表性胃炎中医诊疗共识意见》[2]，临床治愈：治疗后慢性胃炎主要临床症状及体征基本消失；显效：慢性胃炎主要临床症状及体征明显好转；有效：慢性胃炎胃脘痛主要临床症状及体征有好转；无效：慢性胃炎主要临床症状及体征无明显改善甚至加重，无好转。依从性：患者及家属能主动配合治疗。

2　结果

2.1效果两组疗效对照，见表1。

表1　治疗组与对照组疗效对比 　(例，%)

注：与对照组比较1)P<0.05

2.2不良反应两组均未见严重不良反应发生，仅治疗组2例患者施行中药外敷出现局部皮肤发红、瘙痒，停用后2日自行缓解。

3　讨论

慢性胃炎是多种致病因素作用下引起的胃黏膜反复慢性炎症，属中医学“胃脘痛”范畴，是内科消化系统常见疾病之一，病程迁延，反复发作，给临床治疗带来一定困难[3]。传统中医药治疗方面却有着较良好的优势，对慢性胃炎除常规使用辨证论治服用中药外，还可以结合传统中医操作技术治疗[4]。我科运用蜡疗加自制“坤宁膏”外敷方法，其疗效满意，本观察研究表明，该方法能有效治疗慢性胃炎(P<0.05)，方法简单，易行，护理依从性较高，患者舒适。能迅速有效地缓解患者的主要临床症状，减轻患者的痛苦，缩短病程，降低费用，促进病人康复等。

蜡疗法是指利用加热熔化的医用蜡涂抹贴敷于人体体表以治疗疾病的方法，最早见于《肘后备急方》，《疡医大全》详述其法，原理是利用加热的医用蜡贴敷于人体体表或某些穴位上，产生刺激作用或温热作用，起到温通经络、行气活血、祛湿散寒的功效。中药外敷治疗疾病是我国中医药传统的治疗方法，东汉时期的医圣张仲景在《伤寒杂病论》中即已经记述了烙、熨、外敷、药浴等多种外治之法，中药外敷疗法，通过刺激和作用于体表相应部位，通过经络的传导和调整，纠正脏腑阴阳的偏盛或偏衰，改善经络气血的运行，对五脏六腑的生理功能和病理状态产生良好的治疗和调整作用，从而达到以肤固表、以经通脏和扶正强身的目的[5]。我科自制中药“坤宁膏” 外敷于胃脘部，具有温中散寒、健脾通络、止痛的作用。加上蜡疗的热力渗透，加速药物的作用，两相助益，能迅速有效地缓解患者的主要临床症状，如胃脘部疼痛、脘腹胀满等，减轻患者的痛苦，缩短病程，收到良好的治疗效果。且温热的药物让病人感觉舒适，护理依从性较好。

因此，中医特色护理技术蜡疗加自制“坤宁膏” 外敷辅助治疗慢性胃炎的临床效果明显优于常规护理，护理依从性好，方法简单，操作易行，值得临床推广应用。

参考文献

[1]中华医学会消化病学分会. 全国慢性胃炎研讨会共识意见[J]. 现代消化及介入诊疗杂志, 2000,5(2):199-201.

[2]中华中医学会脾胃病分会.慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见(2009)深圳[J].中国中西医结合消化杂志，2010，18(5)：345-349.

[3]秦立伟，刘桂英.半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎62例[J]. 光明中医，2010，25(12)：2228-2229.

[4]郭耀东，张继芳. 中西医结合诊治慢性胃炎56例分析[J].光明中医，2010，25(2)：276-277.

[5]王辉. 中医辨证论治胃脘痛临床疗效分析[J]. 光明中医，2013，27(10)：2006-2007.

doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.12.068

文章编号：1003-8914(2016)-12-1824-02

收稿日期：(本文校对：张海石2015-12-07)

Keritherapy combined with External Application of Chinese Medicine in the Adjuvant Treatment of Chronic Gastritis for 30 Cases

CHEN YanFENG Zhiping

(Department of TCM, Chengdu Xinjin County Hospital of TCM, Sichuan, Xinjin 611430, China)

Abstract：ObjectiveTo observe the nursing effect of keritherapy combined with external application of Chinese medicine in the adjuvant treatment of chronic gastritis. Methods60 cases of patients with chronic gastritis were randomly divided into two groups, with 30 cases in each group. The control group was treated with routine nursing. The observation group was treated with keritherapy and external application of Chinese medicine. The nursing effect of the two groups was observed. ResultsThe nursing effect of the treatment group was significantly better than that of the control group (P<0.05). ConclusionKeritherapy combined with external application of Chinese medicine in the adjuvant treatment of chronic gastritis has significant clinical nursing effect.

Key words：Epigastric pain; Keritherapy; External application of Chinese medicine