探讨康复护理对肘关节骨折患者术后功能恢复的影响

李爱学 贾福玲

（山东省淄博市中西医结合医院，山东 淄博 255026）



探讨康复护理对肘关节骨折患者术后功能恢复的影响

李爱学 贾福玲

（山东省淄博市中西医结合医院，山东 淄博 255026）

【摘要】目的 探讨康复护理对肘关节骨折术后功能恢复的影响。方法 105例肘关节骨折患者随机分成55例护理组和50例对照组。护理组患者采取康复护理，对照组患者采取常规护理措施，分析两组患者的护理效果。结果 护理组在实施康复护理后，患者的疼痛、活动范围以及活动能力明显优于对照组（P＜0.05），但两组患者的稳定性无明显差别（P＞0.05）。结论 康复护理有效地改善了肘关节骨折患者术后的关节功能，促进肘关节骨折患者尽早康复。

【关键词】康复护理；肘关节骨折术；功能恢复

肘关节骨折在临床上是较为常见的关节损伤，肘关节骨折会在一定程度上影响肢体关节功能。肘关节骨折与上肢其他关节相比，肘关节因其自身的解剖特点，患者创伤后极其容易出现功能障碍［1］。康复护理的主要目的在于改善患者的残存功能及能力，平衡患者的腔进行擦拭，同时做好臀部护理，减少皮肤感染。④出院教育也是一个重要环节，由于患儿多来自于农村，对疾病的知识了解率不高，因此医护人员应将疾病的相关预防、教育知识告知患儿家属［5］。

1.3统计学方法：本研究中数据处理应用软件包SPSS16.0，计数的比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1两组患儿麻疹治疗有效率的比较：对照组患儿麻疹治疗有效率为78.6%，观察组患儿为92.9%，观察组患儿的治疗有效率显著性的高于对照组，两组进行比较有统计学的意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组患儿麻疹治疗有效率的比较［n（%）］

2.2两组患儿麻疹治疗过程中并发症发病率比较：对照组患儿麻疹并发症的发生率为17.86%，观察组患儿为5.36%，两组进行比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

麻疹是一种儿科常见的呼吸系统疾病，患儿由于自身的抵抗力低下，免疫力低，因此常常出现皮肤感染、肺炎等多种并发症，严重影响患儿的身体健康，出现较高的病死率，因此加强对麻疹患儿的护理干预在麻疹患儿的治疗期间具有十分重要的作用［6］，优质的护理干预应该充分根据患儿的临床表现以及发病特点进行护理，在本文研究中，我们选择的对象为我院收治的112例麻疹患儿，根据患儿护理方案的不同将其随机分为对照组与观察组，结果显示，优质护理组患儿的治愈率更高，并发症的发病率更低，是一种可行的护理方案。随着麻疹患儿数量的增多，建议对于麻疹患儿要及时接种疫苗，同时进行优质护理，从而减少麻疹患儿并发症的发生，促进患儿的恢复。

表2　两组患儿麻疹治疗过程中并发症发病率比较

参考文献

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［3］ 赵艳杰.患儿麻疹76例临床观察与护理体会［J］.中国医药导报，2011，8（8）:98-99.

［4］ 高春菊.麻疹患儿并发症的护理19例［J］.中国实用护理杂志，2004，20（6）:39-39.

［5］ 刘学英，徐梅先，张银瑞，等.一氧化氮吸入治疗麻疹肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患儿的护理［J］.护理实践与研究，2011，8（18）:84-85.

［6］ 汤柳珍.麻疹合并重型肺炎患儿的护理［J］.中国实用护理杂志，012，28（18）:90-91.身心健康，最大限度地恢复患者生活自理能力［2］。有效地康复护理措施能促进患者肘关节功能的恢复。为了避免肘关节骨折患者术后出现功能障碍，本文选取2014年10月至2015年4月我院收治的105例患者为研究对象，对患者实施康复护理和常规护理措施，并探讨康复护理对肘关节骨折术后功能恢复的影响，取得了较好的应用效果，报道如下。

表1　比较护理组与对照组患者术后3个月肘关节评分（x-±s）

1 资料与方法

1.1一般资料：选取2014年10月至2015年4月我院收治的105例患者为研究对象。随机分成55例护理组和50例对照组，护理组男35例，女20例；年龄16～81岁，平均年龄（64.56±12.44）岁。其中肘关节骨折的部位包括：肱骨远端骨折患者18例，鹰嘴骨折患者16例，冠突骨折患者13例及桡骨小头骨折患者8例。对照组男31例，女19例；年龄17～82岁，平均年龄（65.33±12.56）岁。其中肘关节骨折的部位包括：肱骨远端骨折患者19例，鹰嘴骨折患者15例，冠突骨折患者9例以及桡骨小头骨折患者7例。两组患者一般资料经统计学分析差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理措施

1.2.1心理康复：医护人员需要向患者及其家属详细讲解术后进行早期康复训练的重要性，并指导患者掌握正确的功能训练方法［3］。护理人员要积极地与患者进行沟通和交流，根据患者不同的心理状况实施有针对性地护理干预措施，有利于缓解患者焦虑、恐惧以及害怕等不良心理状况，取得患者家属的理解和支持，提高患者对康复训练的依从性［4］。此外，护理人员需要为患者营造一个良好的住院环境，定期对病房进行消毒、通风，为患者提供一个舒适、安静的氛围。

1.2.2功能锻炼：按照患者肘关节骨折的稳定性、固定的可靠性以及软组织的完整性指标对患者肘关节骨折状况进行评分，按照患者实际的骨折状况制定有针对性的功能锻炼。一般来说，分数在6分以上的患者在术后的1～3 d便可以开始对患肢的前臂肌群等长进行收缩训练，15次/组，2组/次。同时指导患者对其患侧肩关节、腕关节等关节进行活动度训练。术后的3～6 d便可以对肘关节进行持续被动活动机训练，活动的幅度根据患者可承受开始，然后对活动幅度逐渐酌情增加，当患者对患肢的训练结束后，对其予以15 min的冰敷［5］。而术后的6～9 d便可以对患者的肘关节进行屈伸运动，1次/组，1次/天，运动结束后对患者的患肢予以15 min的冰敷。术后2～5周，继续对患者的肘关节进行被动关节活动度训练以及持续被动活动训练，根据患者可以承受的疼痛进行训练，15次/组，2组/天。术后4～8周在之前训练的基础上进行抗阻力训练。在术后的9～20周训练患者的患肢肌力、关节活动以及日常的生活活动能力。

1.3统计学方法：应用SPSS19.0统计学软件进行分析和处理，计数资料采取χ2检验；计量资料采取均数±方差（x-±s）表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理组在实施康复护理后，患者的疼痛、活动范围以及活动能力明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），但两组患者的稳定性无明显差别（P＞0.05），见表1。

3 讨 论

肘关节骨折在全部骨伤中所占有的比重较高，在临床上，肘关节因其自身解剖的特殊性，当患者的肘关节出现骨折后极其容易造成骨性活动障碍，最终导致肘关节的功能不全［6］。为了避免患者的肘关节出现功能障碍，需要对患者进行早期康复护理。

康复护理主要针对的是患者的功能恢复，康复方案越早制订越有利于把握患者康复的最佳时机。在临床上我们发现大多数的肘关节骨折患者存在着恐惧、焦虑等不良的心理状况，因此护理人员要积极地与患者进行沟通和交流，缓解患者不良的心理状况。同时护理人员要积极地帮助患者应对负面情绪以及应激事件，帮助患者建立对康复的信心，使其积极地配合护理人员进行康复治疗。康复护理能有效地预防患者的功能障碍，最终恢复患者的运动功能［7］。肘关节能对患者的肩关节、前臂以及腕关节活动进行调节，当患者的肘关节骨折后，患者的骨骼解剖形态将会出现异常状况，关节软骨受也受到损伤。患者的关节极其容易出现挛缩，使得患者的关节出现僵直状况。因此，护理人员应该及早地对肘关节患者进行功能锻炼，定期进行健康教育宣传，督促患者进行康复训练。

术后对肘关节患者进行早期肌肉等长收缩功能训练能显著地促进患者的血液循环和淋巴循环，避免萎缩，促进骨折的快速愈合，避免出现骨萎缩。除此之外，早期肘关节运动能有效地促进患者关节内滑液的分泌和循环，避免或减轻肘关节患者关节内出现粘连，并且有效地促进滑膜分泌和吸收，修复患者受损的关节软骨，促进周围组织的修复。本次对肘关节骨折患者采用个体化的康复护理，显著地改善了肘关节骨折患者术后的关节功能，明显缓解了患者的疼痛，提高了患者骨折部位的活动范围以及活动能力，促进患者肘关节功能的尽早康复。

综上所述，康复护理有效地改善了肘关节骨折患者术后的关节功能，促进肘关节骨折患者尽早康复。

［1］ 谢立云.康复护理对肘关节骨折术后功能恢复的影响［J］.中国医药导报，2012，7（17）:82-83.

［2］ 李春平.康复护理对肘关节骨折术后功能恢复的研究［J］.中国医学创新，2012，8（23）:51-52.

［3］ 王少娟.对肘关节周围骨折术后患者进行早期康复护理的效果观察［J］.当代医药论丛，2014，22（13）:123.

［4］ 黄玉媛.肱骨髁间骨折术后的康复护理［J］.医学美学美容（中旬刊），2014，26（9）:350-351.

［5］ 李维芹.组合式康复护理在促进肱骨髁上骨折患儿关节功能恢复中的作用［J］.国际护理学杂志，2014，9（11）:3156-3158.

［6］ 谢伟红.早期康复护理干预对儿童肱骨髁上骨折预后的影响［J］.贵阳中医学院学报，2012，34（3）:152-154.

［7］ 吕秀娟.儿童肱骨髁上骨折早期康复护理干预对预后的影响［J］.实用临床医药杂志，2014，22（14）:71-73.

中图分类号：R473.6

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）04-0264-02

Discussion on the Influence of Rehabilitation Nursing on Postoperative Function Recovery of Elbow Fracture

LI Ai-xue， JIA Fu-ling
（Zibo Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital， Zibo 255026， China）

［Abstract］Objective To explore the infuence of rehabilitation nursing on postoperative function recovery of elbow fracture. Methods 105 cases of elbow fracture were selected and randomly divided into nursing group （55 cases） and control group （50 cases）. Nursing group received rehabilitation nursing and control group received regular nursing. Results Patients' pain， range of activity and activity ability were signifcantly better than control group （P＜0.05）， but the stabilization of two group showed no difference （P＞0.05）. Conclusion Rehabilitation nursing effectively improved postoperative joint function of elbow fracture patients， and promoted early rehabilitation.

［Key words］Rehabilitation nursing； Elbow fracture； Function recovery