杨宏怡
(辽宁省北票市中心医院呼吸内科,辽宁 北票 122100)
噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效分析
杨宏怡
(辽宁省北票市中心医院呼吸内科,辽宁 北票 122100)
【摘要】目的 讨论噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法 回顾性分析辽宁省北票市中心医院2013年4月至2014年7月期间收治的58例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料,采用数字单双号的模式分为对照组(常规治疗)与观察组(噻托溴铵),每组29例。对比两组患者的呼吸困难改善情况与肺功能改善情况。结果 通过治疗,观察组患者的呼吸困难改善情况与肺功能改善情况均明显优于对照组。结论 针对慢性阻塞性肺疾病患者,在进行常规治疗的同时,辅以噻托溴铵进行治疗,能够有效改善患者的呼吸困难症状与肺功能,对提升患者的生活质量具有十分重要的现实意义。
【关键词】噻托溴铵;慢性阻塞性肺疾病;临床疗效
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)属于一种以气道不完全可逆性气流受限为主要特征的一种慢性病症。气流受限主要表现为进行性发展的情况,通常伴随有肺对有害烟雾气体或者颗粒的异常炎性反应症状。我国慢性阻塞性肺疾病的发病率大约为8%,最近几年以来该比例呈现为逐年上涨的势头,不仅导致患者的生活质量受到巨大的影响,同时也导致社会的经济负担不断加剧[1]。临床中一般采用异丙托溴铵进行治疗,然而该药品本身的作用时间相对较短,同时需要采用大剂量进行治疗,并且依从性也十分差,导致疗效并不理想。鉴于此,针对慢性阻塞性肺疾病患者,我院从2013年开始采用噻托溴铵辅助常规治疗方案,取得了良好的临床疗效,现进行如下总结。
1.1一般资料:选取辽宁省北票市中心医院2013年4月至2014年7月期间收治的58例慢性阻塞性肺疾病患者。采用数字单双号的模式分为对照组(常规治疗)与观察组(噻托溴铵),每组29例。对照组中,男性18例,女性11例,年龄46~78岁,平均年龄为(54.3±8.4)岁;观察组中,男性19例,女性10例,年龄47~77岁,平均年龄为(55.1 ±7.6)岁。两组患者基础资料的差异对比不具有统计学意义(P>0.05),可以进行对比。
1.2治疗方法:对照组患者,采用常规方案进行治疗,主要包含抗感染、平喘、维持酸碱平衡、纠正水电解质紊乱、对症治疗、营养支持、祛痰等。观察组患者,则在上述治疗基础上,辅以噻托溴铵进行吸入治疗,每天1次,1次1粒,4周为1个疗程,持续治疗3个疗程。
1.3疗效评定标准
1.3.1呼吸困难改善评定标准。针对本组全部患者采用呼吸困难评分方式,选择美国胸科学会提供的呼吸困难修正评分(MMRC)进行评定,0~4分。显效:通过治疗后评分达到2分;有效:相较于治疗前提高1分;无效:评分没有变化或者降低[2]。
1.3.2肺功能改善评定标准。治疗3个疗程后,测定两组患者的FEV1、FEV1占预计值以及FEV1/FVC。
2.1两组患者呼吸困难改善情况对比。通过治疗,对照组中,显效4例,有效14例,无效11例,总有效率为62.07%(18/29);观察组中,显效11例,有效15例,无效3例,总有效率为89.66%(26/29)。观察组患者的呼吸困难改善情况显著优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。
2.2两组患者肺功能改善情况对比。通过治疗,观察组患者的肺功能改善情况显著优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义(表1)。
表1 两组患者肺功能改善情况对比(x-±s)
慢性阻塞性肺疾病是一种呈现为进行性发展的肺部病症,主要特征为不完全可逆性气流受限。临床当中主要体现为肺功能衰退、慢性支气管炎症以及肺气肿症状,该症反复急性加重会引发慢性肺源性心脏病、肺动脉高压以及肺功能衰退等症状,严重的甚至会导致患者死亡,导致患者的生活质量受到巨大的影响[3]。所以,针对慢性阻塞性肺疾病进行积极的治疗,对有效改善患者的预后情况与生活质量都具有极为重要的现实意义。
噻托溴铵主要具有选择性拮抗M3受体的作用,药理机制主要是通过和内源性乙酰胆碱进行竞争性结合M3受体来发挥药效,相较于其他抗胆碱类药品,其疗效更佳,并且具有较长的作用时间。除此之外,噻托溴铵能够针对慢性阻塞性肺疾病炎性反应进行有效的抑制。大量的临床研究与实践证实,噻托溴铵能够有效改善慢性阻塞性肺疾病患者的临床症状,提升临床疗效。本组研究数据当中,在常规治疗基础上辅以噻托溴铵进行治疗的观察组患者,其呼吸困难改善情况与肺功能改善情况均显著优于采用常规治疗的对照组患者(P<0.05),差异具有统计学意义,与相关研究的结论完全一致。
综上所述,针对慢性阻塞性肺疾病患者,在进行常规治疗的同时,辅以噻托溴铵进行治疗,能够有效改善患者呼吸困难症状与肺功能,从而有效提升临床疗效,切实改善患者的生活质量,值得临床推广应用。
参考文献
[1] 热西汗·依不拉音,夏迪亚·夏木西丁.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察[J].当代医学,2012,18(33):105-106.
[2] 刘军,易群.幽门螺杆菌感染与慢性阻塞性肺疾病关系的meta分析[J].临床肺科杂志,2014,19(1):1-4.
[3] 赵一文,陈灏.老年慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染患者营养不良的临床特点及危险因素分析[J].中华医院感染学杂志,2014,24(7): 1678-1680.
中图分类号:R563.8
文献标识码:B
文章编号:1671-8194(2016)04-0151-01