认知行为护理对青光眼患者术后自护能力及临床疗效的影响研究

王淑华

认知行为护理对青光眼患者术后自护能力及临床疗效的影响研究

王淑华

目的探讨认知行为护理对青光眼患者术后自护能力与临床疗效的影响。方法选取2013-06—2015-06在江西新视界眼科医院进行手术治疗的54例青光眼患者，并将其分为实验组和对照组。前者给予认知行为护理，后者行常规护理，对比两组的术后自护能力与临床疗效。结果实验组的自护能力评分为(114.2±19.5)分，对照组的为(84.6±18.7)分，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对青光眼患者进行认知行为护理干预，有利于提高其术后自护能力，疗效显著。

青光眼；自护能力；临床疗效；认知行为护理

青光眼是一种不可逆性的致盲性眼病，发病机制复杂，且病情进展快，临床上主要以视力下降、眼压增高及视野缺损等症状为主，可发展为致盲眼疾[1]。对于青光眼，手术是最主要的治疗手段。除此之外，对患者进行必要的护理干预，是提高患者的自护能力及疗效的重要措施。我院对本次的部分患者给予了认知行为护理，效果较佳。现报告如下。

1 资料及方法

1.1 基本资料本次研究对象均为我院2013-06—2015-06诊治的青光眼患者。54例患者中，男32例，女22例；年龄40～80岁，平均年龄(55.3±4.7)岁；19例原发性青光眼，24例继发性青光眼，11例先天性青光眼。将全部患者按不同护理方法分成实验组和对照组，每组各27例。两组在基本资料方面差异不明显，具有可比性。

1.2 护理方法对照组行常规护理，包括基本的健康教育、心理指导等。实验组对其进行认知行为护理干预，具体内容为：①成立认知行为护理小组，组员均经过系统培训。②建立心理治疗室，对患者实施一对一的干预，每次持续50 min，每周进行两次，注意保持态度的真诚、和蔼，与患者保持良好的关系，赢得患者信任。③对于患者存在的不正确认知，如抑郁烦闷、情绪低落等，先分析导致这些情况的原因，再对这些认知偏差进行纠正。④为患者制定合理的日常活动计划，合理调节其生活、工作等社会活动，消除其不良情绪。⑤督促并帮助患者改变以往的错误认知，树立正确的认知理念与模式[2]。⑥定期举办病友联谊会，既可放松患者的心态，缓解其不良心理，也可了解患者对社会行为的反应。

1.3 观察项目治疗4周后，比较两组的自护能力总分。随访6个月，了解患者的临床疗效，包括术后致盲、生活能力强及睡眠良好这几项指标。

1.4 统计学分析采用SPSS 18.0软件包进行统计学处理，用(±s)表示计量资料，t检验，用百分率表示计数资料，卡方值检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的自护能力比较实验组的自护能力总分为(114.2±19.5)分，对照组的总分为(84.6±18.7)分，实验组的自护能力总分明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(t＝2.071 1，P＜0.05)。

2.2 两组的临床疗效比较实验组的各项指标情况均明显优于对照组，相比较差异有统计学意义(P＜0.05，表1)。

表1 两组的临床疗效比较[n(%)]

3 讨论

认知行为护理是一种旨在通过改变患者思维、信念及行为，以消除其不良情绪及改变其不良认知的护理干预模式[3]。该模式系统性强、方法科学，有利于引导患者改变过去的错误认知及态度偏差。

在本次研究中，我院对实验组实施了认知行为护理，对照组则给予常规护理。从结果中可得知，实验组的术后自护能力总分远高于对照组，两组表现出了较大差异。这表明，认知行为护理可有效消除患者的不良心理及错误认知，使其树立正确的护眼意识，故自护能力提高。从表1则发现，实验组的睡眠质量良好及生活能力强的人数明显多于对照组，术后致盲人数显著少于对照组，临床疗效较好。这说明，认知行为护理的实施，由于大大提高了患者的术后自护能力，有利于术后的康复，故整体疗效也明显提高。这与相关文献[4-5]所述的差异不大。

由上述可知，对青光眼患者进行认知行为护理干预，可有效改善患者的不良心理状态及错误认知，大大提高了患者的术后自护能力与生活质量，效果确切，是一种较优质的护理模式，值得推广。

[1]李会玲，钟文贤，李晓飞，等.护理干预对原发性开角型青光眼手术效果的影响[J].现代诊断与治疗，2015，26(7)：1657-1658.

[2]黄霞，李海琴，陈晓红.延续护理对青光眼患者遵医行为及生存质量的影响[J].中外医学研究，2014，12(33)：117-119.

[3]许红霞.综合护理干预对原发性青光眼患者生存质量的影响[J].湖北民族学院学报：医学版，2015，32(3)：50-52.

[4]秦虹，顾雪，贾桂荣.80例青光眼患者睡眠质量调查及影响因素分析[J].实用防盲技术，2014，9(1)：38-40.

[5]朱玉环.护理干预对青光眼患者就医情绪及满意度的影响研究[J].中国医学创新，2013，10(7)：71-72.(收稿日期：2016-02-24)

1005-619X(2016)10-1109-02

10.13517/j.cnki.ccm.2016.10.045

330000江西新视界眼科医院