老年人健康体检中的应用联合检测肿瘤标志物的效果分析

包珂菡河南省郑州大学第五附属医院体检科，河南郑州　450000

老年人健康体检中的应用联合检测肿瘤标志物的效果分析

包珂菡
河南省郑州大学第五附属医院体检科，河南郑州450000

目的探讨肿瘤标志物联合检测在老年人健康体检中的效果。方法对2012年8月—2015年8月于河南省郑州大学第五附属医学进行健康体检的4 856例老年人的12种肿瘤标志物蛋白芯片的检测结果进行分析。结果4 856名老年人中，肿瘤标志物阳性人数108例（2.22%），单一指标阳性89例（1.83%），2个以上指标组合阳性19例（0.39%）。108例中男性55例（1.13%），女性53例（1.09%），男女例数差异无统计学意义（P＞0.05）；男性46例单一阳性，其中CEA阳性35例（76.09%），女性43例单一阳性，其中CA125阳性22例（51.16%）。结论在老年人健康体检中应用多种肿瘤标志物联合检测敏感性高，检出率高，方法可靠，在无症状老年人早期健康体检肿瘤筛查中值得推广应用。

老年人；健康体检；肿瘤标志物；联合检测

［Abstract］Objective To explore the effect of tumor markers combined detection in the health examination of the elderly.Methods The detection the results of 12 tumor markers protein chip were analyzed in 4 856 elderly patients in our hospital from August 2015 to August 2012.Results 4 856 seniors，tumor marker positive number 108 cases （2.22%）and single index positive in 89 cases（1.83%），the above two indicators combination was positive in 19 cases （0.39%）building 55 males（1.13%），female 53 cases（1.09%），the difference of the number of men and women had no statistical significance（P＞0.05）；male 46 cases of single positive，the CEA was positive in 35 cases（76.09%），women in 43 cases of single positive.The CA125 was positive in 22 cases（51.16%）.Conclusion In the elderly health examination in the application of a variety of tumor markers combined detection of high sensitivity，high detection rate，the method is reliable，in the asymptomatic elderly patients with early health examination tumor screening is worthy of popularization and application.

［Key words］Old people；Health examination；Tumor markers；Joint detection

肿瘤属于一种恶性病变，至今尚无有效的根治方法，病死率较高，对患者的生命造成了严重的威胁。肿瘤在发病早期并没有明显的症状，大多数的患者在前来就医治疗时已经处于疾病的晚期阶段，失去了最佳的治疗时间［1-2］。多项肿瘤标志物联合检测是临床上较为常用的筛查方法，使用肿瘤标志物蛋白芯片在此方面具有明显的效果［3］。因此此研究重点分析在2012年8月—2015年8月于该院进行健康体检的4 856例老年人的12种肿瘤标志物蛋白芯片的检测结果，探讨在老年健康体检肿瘤筛查中的作用，具体如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2012年8月—2015年8月在此院进行健康体检的4 856例老年人的12种肿瘤标志物蛋白芯片的检测结果进行分析，其中男性2 387人，女性2 469人，年龄60～81岁，平均年龄（68.7±6.48）岁。

1.2方法

仪器使用HD-2001A生物芯片检测仪，使用多肿瘤标志物定量检测试剂盒。所有被检查者在晨起时抽取空腹静脉血2 mL，10 min离心，转速3 600 r/min，分离血清测定各肿瘤标志物，并对12种肿瘤标志物进行定量分析，分析检测的结果。

1.3评价标准

肿瘤标志物蛋白芯片中各项指标参考范围：甲胎蛋白（AFP）＜20.00 ng/mL、癌胚抗原（CEA）＜5.00 ng/mL、糖类抗原（CA）125＜35.00 KU/L、绒毛膜促性腺激素（HCG）＜3.00 mIU/mL、NS＜13.00 ng/mL、CA19-9＜35.00 KU/L、CA15-3＜35.00 KU/L、生长激素（HGH）＜7.50 ng/mL、游离PSA（前列腺特异抗原）（F-PSA）＜1.00 ng/mL、PSA＜5.00 ng/mL、铁蛋白（Ferritin）（男＜322 ng/mL、＜219 ng/mL）、CA242＜20.00 KU/L。在临界值以上即为阳性，否则为阴性，若仅有一项升高不算阳性则是Ferritin。

1.4统计方法

使用SPSS 18.0统计学软件对所有数据进行分析，计数资料用［n（%）］表示，采用x2检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2　结果

2.1检测结果

4 856名老年人中，肿瘤标志物阳性人数108例（2.22%），单一指标阳性89例（1.83%），2个以上指标组合阳性19例（0.39%）。108例中男性55例（1.13%），女性53例（1.09%）。具体见表1。

表1　检测阳性结果

2.2阳性结果分布

男性46例单一阳性，其中CEA阳性35例（76.09%），女性43例单一阳性，其中CA125阳性22例（51.16%），具体见表2。

表2　受检者阳性肿瘤标志物指标分布［n（%）］

3　讨论

肿瘤发生和增殖的过程中产生肿瘤标志物，产生的肿瘤标志物由肿瘤细胞或患者机体对肿瘤细胞产生的反应而产生的标志物［3］。通过对肿瘤标志物进行检测，能预测肿瘤发生，因此可以作为肿瘤早期筛查和治疗过程中用于监测治疗疗效［4-5］。临床大量研究显示，在检测过程中，如果只采取单一的肿瘤标志物检测易漏诊，而采用多种肿瘤标志物联合检测，则能够明显提高检出率，避免漏诊的发生［6-9］。此研究采取12种肿瘤标志物联合检测，在4 856名老年人中，肿瘤标志物阳性人数108例（2.22%），单一指标阳性89例（1.83%），2个以上指标组合阳性19例（0.39%）。108例中男性55例（1.13%），女性53例（1.09%），男女例数差异无统计学意义（P＞0.05）；男性46例单一阳性，其中CEA阳性35例（76.09%），女性43例单一阳性，其中CA125阳性22例（51.16%）。采用多肿瘤标志物蛋白芯片进行12种肿瘤标志物联合检测，其工作原理为化学发光检测，是一种双抗体夹心法，可捕捉到被检测者血清中肿瘤标志物，然后使用生物芯片阅读仪对催化反应中的光信号阅读。此研究结果显示，男性人群检出的阳性指标中CEA最多，分析原因可能和男性吸烟有密切的关系，而女性人群检出阳性指标中CA125最多，分析可能和女性人群中卵巢囊肿、子宫肌瘤等疾病因素有一定的关系。窦心灵［10］等人的研究中，与此结果相似，研究显示不明原因导致的肿瘤标志物水平升高，一方面与微小癌有关，另外主要和增生、炎症以及长期的吸烟饮酒具有密切的关系，大多数表现是单项升高。

综上所述，在老年人健康体检中应用多种肿瘤标志物联合检测敏感性高，检出率高，方法可靠，在无症状老年人早期健康体检肿瘤筛查中值得推广应用。

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Analysis of the Effect of Combined Detection of Tumor Markers in the Health Examination of the Elderly

BAO Ke-han
Department of medical examination，the Fifth Affiliated Hospital of Zhengzhou University，Zhengzhou，Henan Province，450000 China

R730.4

A

2096-1782（2016）04-0052-03

包珂菡（1984.5-），女，河南郑州人，本科，护师，研究方向：体检。

2016-01-20）