乙型肝炎病毒DNA与血清标志物的检测结果分析

郭黎英河南省鹤壁市人民医院检验科，河南鹤壁　458030

乙型肝炎病毒DNA与血清标志物的检测结果分析

郭黎英
河南省鹤壁市人民医院检验科，河南鹤壁458030

目的分析乙型肝炎病毒DNA（HBV-DNA）与血清标志物的检测结果。方法随机选取鹤壁市人民医院门诊及住院部在2014年1月—2015年10月期间收治的123例乙型肝炎病毒感染患者在检验科检查作为观察对象，采用荧光定量PCR检测方法对123例患者HBV-DNA水平进行检测，同时采用酶联免疫法对血清标志物（HBV-M）进行检查，分析乙型肝炎病毒DNA与血清标志物的检测结果。结果123例乙型肝炎患者中，共78例HBeAg阳性标本，45例HBeAg阴性标本；78例HBeAg阳性标本HBV-DNA阳性率为100.0%，HBeAg阴性标本HBV-DNA阳性率为24.44%，2种HBeAg标本HBV-DNA阳性率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论乙型肝炎患者病HBV-DNA阳性率与血清标志物（HBV-M）密切相关，开展相关检测，对判断患者体病乙肝病毒复制情况具有推动作用。

乙型肝炎；病毒DNA；血清标志物；检测结果

［Abstract］Objective To analysis of hepatitis B virus DNA（HBV-DNA）and serum markers detection result.Methods A randomly selected Hebi City People's hospital outpatient and inpatient department in January 2014-October 2015 from 123 patients with hepatitis B virus infection patients examined in laboratory check as the observation object，using fluorescence quantitative PCR detection method for detection of HBV-DNA levels in 123 patients.At the same time，the enzyme immunoassay of serum markers（HBV-M）were examined，hepatitis hepatitis virus DNA and serum markers of detection results analysis.Results A total of 123 cases In patients with hepatitis B，a total of 78 patients with HBeAg positive samples，45 patients with HBeAg negative specimens；78 cases of HBeAg positive samples HBV-DNA positive rate of 100.0%，HBeAg negative specimens positive rate of HBV-DNA was 24.44%.Two specimens of HBeAg positive rate of HBV-DNA with significant difference（P＜0.05）.Conclusion Hepatitis B patients with HBV-DNA positive rate and serum sign（HBV-M）is closely related to carry out related testing，to determine in patients with hepatitis B virus replication has a role in promoting.

［Key words］Hepatitis B；Viral DNA；Serum marker；Detection results

乙型肝炎病毒感染属于世界范围内的严重流行疾病，对患者身心健康具有严重影响。因此，及时、快速、准确诊断乙肝病毒感染患者的实际情况，对制定治疗方案、促进患者预后意义重大［1］。该研究选取鹤壁市人民医院门诊及住院部2014年1月—2015年10月期间收治的123例乙型肝炎病毒感染患者在检验科检查，对其开展荧光定量PCR分型检测和酶联免疫检测，分析HBV-DNA与HBV-M之间的关系，现总结如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取鹤壁市人民医院门诊及住院部2014年1月—2015年10月期间收治的123例乙型肝炎病毒感染患者在检验科检查作为观察对象，其中男性患者62例，女性患者61例，年龄9～51岁，平均年龄（32.82±2.45）岁。所有患者均符合乙肝疾病相关诊断及治疗标准，且对此次研究活动知情同意，该研究符合该院伦理委员会相关标准及要求。

1.2试验方法

1.2.1血样采集 取患者清晨空腹肘静脉血5 mL，排除发生溶血、脂血现象的血液标本，将其保存在无抗凝剂的干燥试管中。在试管中添加50 μL核酸的提取液，以3 000 r/min、半径15 cm离心10 min，分离后的血清要及时冷冻在冰箱中，温度控制在零下40℃左右，将其作为荧光定量PCR分型反应的模板。

1.2.2试剂及检验仪器 荧光定量PCR分型仪由德国相关公司提供，酶标仪则由美国公司提供。HBVDNA提取试剂、PCR分型反应试剂盒、引物、探针级乙肝标志物均由我国公司自主生产。检测的灵敏度：4.2×102 U/L。

1.3观察指标

对123例患者的临床资料进行回顾性分析，观察HBeAg阳性标本和HBeAg阴性标本的数量。同时，对HBeAg阳性标本、HBeAg阴性标本的HBV-DNA阳性率进行比较，做好详细记录及分析。

1.4统计方法

文中数据采用SPSS 18.0统计学软件进行处理，计数资料采用百分率（%）表示，资料采用x2检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1乙型肝炎患者HBeAg阳性、阳性情况

123例乙型肝炎患者中，共78例HBeAg阳性标本，45例HBeAg阴性标本，HBeAg阳性标本数量明显多于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），结果见表1。

表1　123例乙型肝炎患者HBeAg阳性、阳性情况

2.1 HBV-DNA阳性率比较

78例HBeAg阳性标本中，HBV-DNA阳性率为100.0%。45例HBeAg阴性标本中，11例阴性标本呈HBV-DNA阳性，HBV-DNA阳性率为24.44%，2种HBeAg标本HBV-DNA阳性率比较，差异有统计学意义（P＜0.05），结果见表2。

表2　2种标本HBV-DNA阳性率比较

3　讨论

我国是乙型肝炎疾病的高发地区，资料显示，我国HBsAg携带率达到10%～15%［2］。成人感染乙型肝炎病毒后，通常会出现急性肝炎表现，并逐渐恢复至正常，少部分人群将发展为慢性乙型肝炎。但是，若新生儿感染乙肝病毒后，则多数将发展成为HBsAg慢性携带者，成年后易出现原发性肝癌等肝脏疾病［3-4］。因此，及时对乙型肝炎疾病进行筛查，对减少和控制感染具有积极意义。

权威文献报道结果表明［5］，对乙型肝炎患者血清标志物（HBV-M）实施酶联免疫检测，可反馈出患者体内的免疫反应实际状态。同时，HBV-DNA阳性表现是乙型肝炎病毒感染、复制及传播的直接体现，对其开展荧光定量PCR检测，能够充分反映出乙型肝炎病毒感染后血清细胞的复制情况［6-7］。该研究主要目的在于分析乙型肝炎病毒DNA（HBV-DNA）与血清标志物（HBV-M）的检测结果，研究结果显示：123例乙型肝炎患者中，共78例HBeAg阳性标本，45例HBeAg阴性标本；HBeAg阳性标本HBV-DNA阳性率为100.0%。明显高于HBeAg阴性标本HBV-DNA阳性率（24.44%），差异有统计学意义（P＜0.05）。上述结果与权威文献报道的结果基本相符［8-10］，说明HBeAg是判断乙型肝炎病毒感染的主要血清标志物，HBeAg与乙型肝炎病毒DNA之间存在密切的关联性，是判断乙型肝炎病毒复制情况的主要指标。同时，HBeAg阳性标本HBV-DNA阳性率为100.0%，也进一步揭示了HBeAg与乙型肝炎病毒DNA的正相关性，提示临床乙型肝炎病毒复制比较活跃，且具有较强的传染性。

总而言之，乙型肝炎患者病HBV-DNA阳性率与血清标志物（HBV-M）密切相关，开展相关检测，对判断患者体病乙肝病毒复制情况具有推动作用。HBVDNA检测能够反应出乙肝病毒复制情况，而HBV-M则能够反馈出乙肝病毒感染后患者机体的免疫应答水平，并演示疾病转归过程，因此应将两种检测技术充分结合，为评估患者病情和预后提供科学依据。

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Analysis of Detection Results of Hepatitis B Virus DNA and Serum Markers

GUO Li-ying
Department of clinical laboratory，Hebi people's Hospital in Henan Province，Hebi，Henan Province，458030 China

R446.6

A

2096-1782（2016）04-0010-03

郭黎英（1977.4.8-），女，河南浚县人，本科，主管检验师，研究方向：检验科。

2016-02-17）