论全国职业院校技能大赛护理技能比赛对实践教学的推动

刘忠华

（桂林市卫生学校，广西 桂林 541002）

论全国职业院校技能大赛护理技能比赛对实践教学的推动

刘忠华

（桂林市卫生学校，广西 桂林 541002）

举办全国职业院校技能大赛护理技能比赛是巩固教学成果，实现“以赛促学、以赛促教、以赛促改”的激励机制。通过参与比赛可以促进教师改进教学方法、提高学生学习兴趣及应变能力，促进实践教学体系改革，使大赛更好地服务于护理实践教学。

全国职业院校技能大赛护理技能比赛；实践教学；护理实训

根据我国职业技术教育改革和发展要求，有计划地组织开展全国职业院校技能大赛（以下简称“大赛”）护理技能比赛，旨在现场检测和展示护理专业建设和改革成果，总结成功经验，达到互相学习、相互促进、共同提高的目的。在积极组织参与大赛的同时，应该探索如何将训练融于实践教学，使之发挥重要作用。本文通过收集相关文献并结合笔者参与护理技能比赛培训的感受，对护理技能比赛服务于实践教学的方法和途径进行讨论，以期为今后护理专业实践教学改革提供参考依据。

1大赛中常见问题及解决方法

1.1语言表达能力不足及其解决方法

操作训练中，要让学生学会用语言艺术辅助护理操作，用恰当的语言与患者交流，取得患者配合，教会学生运用简单的语言消除患者顾虑。比赛中选手存在的问题主要表现在与患者沟通不够或无效沟通，如单纯背诵书本内容或者对着空气说话、不与患者交流、不关注患者反应等。所以，在日常实训中可让学生扮演护士和患者，促使其从患者的角度考虑问题，体验患者感受，从而为患者提供更加人性化的服务。

1.2心理素质训练不够及其解决方法

在对比了选手比赛成绩与日常训练成绩后，我们发现突出的问题是心理素质训练不够，盲目执行医嘱，不注意了解患者需要。所以，即使有娴熟的操作技术、没有良好的心理素质，也很难发挥最佳水平。为了消除学生紧张情绪，提高心理素质，在一段时间的实践训练后，可以模拟比赛现场，制造紧张气氛，使学生逐步适应比赛环境，如请校领导、专业教师、医院护理专家到现场进行指导，其他学生参观训练等。

1.3应变能力不足及其解决方法

部分学生比赛中表现呆板、不善应变，一味模仿教师动作，这种死板教条使其发散性思维受到影响，一旦遇到突发情况常常无法正确处理，甚至跳过错误直接完成接下来的动作。因此，在训练中指导教师可制造一些突发状况让学生自行思考解决办法，培养学生思维发散能力，如静脉输液一次穿刺未成功应该怎么做等。

2如何使大赛服务于实践教学

全国职业院校技能大赛护理技能比赛围绕“参与、交流、竞技、提高”的宗旨，搭建了一个展示才能、开阔视野、提高技能的平台。赛前训练中，教师不难发现护理技能教学与临床护理的差距及大赛选手与普通学生的差距（见表1）[1]，这对护理教学提出了新的要求，有利于中职护理教学改革。

表1　大赛选手与普通学生的区别

2.1利用微课视频记录实训过程

微课是指按照新课标及教学要求，以视频为主要载体，记录教师在课堂内外教育教学过程中围绕某个知识点或教学环节而开展的教与学的全过程。微课时间不长，一节课在10～15分钟以内。以往的教学备课，教师基本上都以文字的方式进行记录，上课时教师通过教案的提醒再重复做给学生，这样一遍一遍的重复不仅对教师记忆力、精确度等有较高要求，学生在听课过程中还容易产生困倦、厌烦情绪，听课效率大大下降。所以，在赛前培训过程中，可以尝试以拍摄视频的方式记录当年的竞赛项目及选手的标准操作。如基础护理实践教学中的重要操作——密闭式周围静脉输液法，是我区2015年护理技能比赛的竞赛项目，在备赛过程中，指导教师潜心研究，全力指导选手，参赛选手刻苦训练，用心领会各个操作要领，其娴熟的操作是科学与艺术的综合体现，可将他们的演示操作拍摄成视频做成微课用于教学，更好地激发学生学习热情，提高教学效果。

2.2增加学生实际演练机会

在护理实训课中，针对临床常用操作，应增加学生之间真人实做的机会，如生命体征测量法、卧床患者更单法、搬运法、各种注射术等护理操作。学生之间相互扮演患者角色，体验患者感受，了解护士如何与患者沟通交流，如何安慰、鼓励患者配合操作，如何满足患者心理需求等。在护理操作中，尤其是鼻饲法真人实做，学生不仅深刻体验了患者害怕、焦虑、担心、恐惧等情感，也学会了如何运用沟通、交流的方法缓解、消除患者不良情绪，安慰、鼓励患者积极配合护理操作，从而提高了护患沟通能力。

2.3在实训中引入竞赛式教学[2]

加强实训教学改革，引入技能竞赛式教学，利用学生的竞争心理，定期开展组与组之间的操作比赛，并将比赛结果计入考核成绩，激发学生学习热情，强化参与和竞争意识，营造良好的学习气氛；也可以根据不同教学内容采取不同教学方法及考核方式，如可以采用以问题为基础的教学方法、角色扮演法、真人真做法等。另外，还可以利用多媒体教学，让学生随时随地通过观看操作视频自主学习，达到提高学生实践技能、培养综合能力的目的。

2.4针对重点解决特定问题

多数学生进行连续实训时会出现在某个步骤反复失误的现象，这时再让学生从头开始练习显然是不科学的。可针对重点问题要求学生主动参与教学过程，自主发现问题，而不是坐等他人告诉其应该做什么，如进行鼻饲法练习时发现插管一次成功率较低，那么这就是自己在这一项目的“短板”，此时主动询问教师并得到正确指导，是巩固技能的最好途径；而任课教师在认清不同学生的“短板”后，可以记录下来，在接下来的课程中将此内容作为重点加以强化，有针对性地训练学生，不仅有利于培养学生的评判性思维能力，而且有利于学生分析、解决问题能力的提高。

2.5实训基地建设

护理技能操作实验室的环境、设备对技能培养有着重要影响，是实验教学培养学生创新思维和创新能力的重要保障[3]。2015年全国职业院校技能大赛护理技能比赛由我校承办，在一定程度上推进了我校实训基地建设，使实训基地无论是仪器、设备还是人文环境都迈上了一个新台阶。

全国职业院校技能大赛护理技能比赛作为教学成果的一个展示平台，近年来已呈常态化。各职业院校为之付出了巨大的人力、物力，在收获奖励的同时，我们应赋予大赛更多意义，使之更好地服务于护理实践教学。

[1]张萍.实施开放性护理技能教学法[J].卫生职业教育，2004，22（10）：81.

[2]王菲.护理教学中应重视学生语言表达能力的培养[J].卫生职业教育，2008，26（9）：83-84

[3]潘芬忠，肖娟，张惠.护理技能比赛对实践教学改革的启示[J].当代护士，2014（2）：13-14.

G424.28

A

1671-1246（2016）13-0058-02

广西教育科学“十二五”规划课题成果“中职卫校护理技术实训课程赛学一体化教学模式的研究与实践”（2015C317）