微课在外科手术学教学中的应用实践

李玲

（天津医学高等专科学校，天津 300222）



微课在外科手术学教学中的应用实践

李玲

（天津医学高等专科学校，天津 300222）

摘要：微课具有形式多样、目标明确、短小精悍等特点，近年来作为新型教学资源被广泛应用。外科手术学是医学生从理论到临床实践的桥梁课程，对培养医学生的无菌观念、手术基本操作技能、手术整体意识等具有重要作用。根据外科手术学教学的内容、特点，以外科手术学教学改革为立足点，结合微课的优势，讨论在数字化背景下如何利用优良的学习资源提高外科手术学教学效果。

关键词：微课；外科手术学；教学改革

微课是指以视频为主要载体记录教师围绕某个知识点或教学环节开展的简短、完整的教学活动［1］，能够为学生提供“自助餐式”的资源，帮助学生理解一些关键概念和一些难以理解却要求掌握的技能［2］。微课以主题突出、短小精悍的特点给外科手术学教学改革创造了有利条件。

1　外科手术学教学现状

外科手术学是外科学课程的重要组成部分，也是外科医生练习手术基本功的必修课程，其教学质量直接关系到医学生临床实习和临床工作的质量。在所调查的24所医学三年制高职医学院校中，外科手术学授课方式见表1。

表1　外科手术学授课方式

由表1可以看出，各所学校所采用的外科手术学教学方式存在很大差异。针对目前的薄弱环节改进教学方法，更好地培养学生的操作能力并调动其积极性、创造性是亟待解决的问题［3］。

2　外科手术学教学改革的必要性

手术是外科治疗的主要手段，而手术基本操作是完成手术的必要条件［4］。外科手术学并不以学生掌握复杂的手术方法为目标，而是要求学生熟练掌握无菌术、手术的基本操作技能，具有手术整体意识，尤其注重临床思维能力的培养。由于手术室工作环境无菌要求高、卫生制度与法规的限制，使得外科手术学无法在手术室进行实地实训；动物实验成本、动物安全、手术后动物护理等因素制约了动物实验的开展，因此探索有效的教学方式势在必行。

3　微课在外科手术学教学中的运用

根据技术领域和职业岗位的任职要求，参照相关的职业资格标准，我们将外科手术学内容分为4个模块：无菌技术模块、外科常用器械识别与使用模块、手术基本技术模块、外科常用操作模块，使知识既独立在模块间，又递进联系在模块间［5］。结合微课的特点，模拟临床手术情景，让学生模拟练习；利用网络教学平台，学生课后自学、反复巩固训练。

3.1微课内容的选取——突出细节指导

合理运用微课能紧抓每一个细节，帮助学生理解掌握重点、难点。外科手术学单纯通过教师讲解、示教，无法做到细节针对性强、反复回放，且示教动作的规范程度直接影响到学生的学习效果［6］。微课教学能形象直观地将操作细节展现出来，学生根据自己的需求反复观看、学习，这样既有效地节省了教学资源，又极大地提高了教学效果。比如：在“皮肤缝合”微课教学中，我们将教学内容设计为以下几个部分并结合PPT、录像等形式展示：（1）临床情境导入；（2）缝合的分类、原则；（3）物品准备；（4）皮肤缝合操作；（5）易犯错误讲解。通过微课，使学生达成学习目标，加深对课堂所授知识点的理解［7］。

3.2微课内容的设计——注重职业道德和职业精神的培养

医学是研究人体的科学，随着对医学生职业道德和职业精神培养重要性的认识，医学院校人文素质教育课程的开设较以往增多。我们认为，人文素质教育应与临床实践密切融合，才能取得更好的效果。目前患者的自我保护意识加强及实习医生“无证”参与临床治疗的现状造成医学生临床实习，尤其是外科实习几乎成为“袖手旁观”［8］。

为此，我们在外科手术学微课设计中融入人文素质教育，并贯穿教学始终。比如，在清创术这一外科常用操作的微课中，形象、具体、细致地展现清创术的临床实践操作，不仅有利于学生掌握此技术，还有利于培养学生的无菌操作意识、爱伤意识（稳、准、轻、快），并注重与患者的沟通。

4　微课教学的效果评价

经过两个学期的实践应用，我们发现微课教学：（1）强化了基础训练，注重细节指导，使学生在临床实习前规范了技能操作；（2）重视人文素质教育，在课堂教学中落实了职业道德和职业精神的培养；（3）提高了学习效率，学生可以在课堂外利用碎片化时间反复播放，强化记忆；（4）调动了自主学习的积极性，能满足学生不同的个性化学习要求；（5）完善了考核方式，以过程性考核为主，借助网络教学平台，学生将自己的操作视频上传给教师，教师能更全面地了解学生对操作技能的掌握情况；（6）提高了教师素质。利用好微课，必须把教师的主导作用发挥在教学设计、实施、评价的每个环节中。

5微课教学的思考

当然，微课在外科手术学教学中应用也存在一些值得大家思考的问题，需要不断完善和改进：（1）外科手术学是实践性很强的学科，所设计的微课应紧贴临床实际，与岗位能力对接。

教师在临床实践中应有目的地收集微课素材，录制手术操作的视频，再结合临床情景对其进行剪辑，使微课的教学内容具有连贯性。（2）依托于网络教学平台，微课才能更好地满足学习者个性化自主学习及终身学习的迫切需要［9］。微课的平台建设是实现课程展示、课程学习、课程资源库建设的基础［10］。

综上所述，微课作为新型的教学资源，在教学中应用具有明显的优势，我们要突破微课的局限性，让其在教学中发挥更大的作用。

参考文献：

［1］教育部全国高校教师网络培训中心.首届全国高校微课教学比赛方案［EB/OL］［2014-12-10］.http：//weike.enetedu.com/editor/upload-file/201 2113015400 581431.doc，2013-05-10.

［2］巫雪琴.校本微课资源建设与应用策略研究［J］.中国教育信息化，2014，20（7）：32-34.

［3］兰阳军，黄建军，郭光金，等.高等医学教育增强实践教学及能力培养的探讨［J］.中国高等医学教育，2009，23（11）：37-38.

［4］钟晨，张丽翠.关于提高普通外科手术实验课教学质量的探讨［J］.农垦医学，2014，36（6）：564-565.

［5］初万江，白灿明，王建，等.数字化背景下基于医学本科生综合能力培养的“131”教学模式研究与实践——以外科手术学实验教学为例［J］.中国医学教育技术，2014，28（1）：57-59.

［6］侯春丽，侯学红.外科手术学实验教学改革与实践［J］.宁夏医学院学报，2004，26（4）：309-310.

［7］宋军，徐为.微课在普外科教学中的应用实践［J］.中国医学教育技术，2015，29（1）：26-28.

［8］胡康，徐珂，王竹云.外科手术学实验教学的实践与探讨［J］.重庆医学，2013，42（1）：107-108.

［9］张新明，何文涛，李振云.基于QQ群+TabletPC的翻转课堂［J］.电化教育研究，2013，34（8）：68-72.

［10］宋娇妍.探索“微课”在高职教育中的应用［J］.辽宁高职学报，2015，17 （3）：73-74.■

中图分类号：G40-057

文献标识码：A

文章编号：1671-1246（2016）12-0028-02