探讨护理干预对带胸腔闭式引流管出院患者的影响

解慧 杨彩凤 刘美兰 曹春雪 白媛媛



探讨护理干预对带胸腔闭式引流管出院患者的影响

解慧 杨彩凤 刘美兰 曹春雪 白媛媛

【摘要】目的 探讨护理干预对带胸腔闭式引流管出院患者的影响。方法 选择我院心胸外科2013年10月～2015年12月50例带胸腔闭式引流管患者，按专科护理小组成立前后分为两个阶段，对两阶段出院患者情况进行比较性分析。结果 第二阶段并发症发生率、二次住院率显著低于第一阶段，住院时间显著短于第一阶段，患者满意度显著高于第一阶段，两组对比（Χ2=1.790 0，P ＜0.05），差异有统计学意义。结论 通过对带胸腔闭式引流管患者进行出院延续性护理干预，可有效降低患者的并发症发生率，缩短了住院时间，并且对提高患者满意度、降低二次住院率均有重要临床价值。

【关键词】护理干预；带胸腔闭式引流管；出院；护理小组

为进一步探讨带胸腔闭式延续性护理干预的临床价值情况，特选择我院心胸外科2013年10月～2015年12月50例带胸腔闭式引流管患者，按专科护理小组成立前后分为两个阶段，对两阶段出院患者情况进行比较性分析，现对相关研究情况进行报道。

1 材料与方法

1.1 一般资料

选择我科2013年10月～2015年12月50例带胸腔闭式引流管出院患者，第一阶段24例，其中男16例，女8例，年龄48～85岁，平均年龄为（63.02±2.71）岁；脓胸4例，胸腔积液13例（肺癌导致1例），开胸术后7例；第二阶段26例，其中男15例，女9例，年龄49～86岁，平均年龄为（62.89±2.46）岁；脓胸5例，胸腔积液13例（肺癌导致2例），开胸术后7例。两组患者在病情、平均年龄等一般资料方面均无显著性差异，P ＞0.05。

1.2 方法

选择我科2013年10月～2015年12月50例带胸腔闭式引流管患者，按专科护理小组成立前后分为两个阶段。

1.2.1 第一阶段 患者依旧按照传统护理干预方法进行出院指导，与此同时开始进行前期准备（2013年10月）以及计划试实施探索（2013年11月～2014年12月）。

1.2.2 第二阶段 2015年起成立专科护理小组，对带胸腔闭式引流管出院患者进行系统化延续性护理干预，具体内容如下：（1）所有即将出院的患者由专科护理小组进行系统化的出院前指导；（2）对已经出院的患者进行计划性定期电话回访，定期回院复诊指导［1］，保证患者出院后的持续性护理干预效果［2］。

1.3 观察项目与评价标准

并发症发生率、住院时间、患者满意度、二次住院率。并发症主要包括发热、心律失常、感染、渗液；患者满意度通过调查问卷电话回访方式进行调查研究，满分100分，分数越高说明患者满意度越高。

1.4 统计学方法

本研究中数据输入到版本为SPSS17.0的统计学软件进行处理，计量资料用（均数±标准差）表示，计量资料用百分数表示，组间比较采取Χ2和t检验，当P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症发生率

第一阶段并发症发生率为45.83%，第二阶段并发症发生率为11.54%，第二阶段并发症发生率显著低于第一阶段，P＜0.05，有统计学意义（详见表1）。

2.2 住院时间、患者满意度

第一阶段住院时间、患者满意度分别为（18.25）日、（72.25±2.52）分，第二阶段住院时间、患者满意度分别为（11.58）日、（85.463.14）分，第二阶段住院时间显著短于第一阶段，患者满意度显著高于第一阶段，P＜0.05，有统计学意义（详见表2）。

2.3 二次住院率

第一阶段患者二次住院5例，二次住院率20.93%，死亡病例1例（肺癌晚期）；第二阶段患者二次住院2例，二次住院率7.69%，第一阶段患者二次住院率显著高于第二阶段（Χ2=1.790 0，P＜0.05），有统计学意义。

3 讨论

由于进行胸腔闭式引流术后应尽早进行下床活动［3］，但是如果没有重视引流管的护理［4］，特别时患者出院后没有掌握自我护理要点，就特别容易造成各种并发症的发生［5］。

综上所述，通过对带胸腔闭式引流管患者进行出院延续性护理干预［6］，可有效降低患者的并发症发生率，缩短了住院时间，并且对提高患者满意度、降低二次住院率均有重要临床价值。通过带胸腔闭式引流管的专科护理技术服务［4］，提高了专科护理人员技术水平和出院健康指导能力［7］，并且提升了优质护理服务向基层医疗社区的合理化延伸。

表1 两组患者并发症发生率情况比较

表2 两组患者住院时间、患者满意度情况比较

参考文献

［1］ 周春凌.肝胆外科引流管的护理以及并发症防止分析［J］.中国医药指南，2013，11（28）：547-548.

［2］ 崔红艳.探讨护理干预对胸腔闭式引流治疗胸腔积液疗效的影响［J］.中国医学工程，2012，20（10）：70-71.

［3］ 曾维清，邓方英.综合护理在肝胆外科手术腹部引流管的临床疗效探讨［J］.检验医学与临床，2015，12（11）：1635-1638.

［4］ 邓国忠.护理干预对胸腔闭式引流治疗胸腔积液疗效的影响［J］.中国医药导报，2012，9（9）：124-125.

［5］ 卜喜元.肝胆外科引流管的护理以及并发症防治［J］.中外医疗，2011，30（8）：128.

［6］ 李兰华.胸腔闭式引流治疗胸腔积液的护理干预疗效［J］.齐齐哈尔医学院学报，2012，33（17）：2395.

［7］ 朱元春.肝胆外科术后引流管的护理［J］.大家健康（中旬版），2013，7（7）：170.

【中图分类号】R473.6

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）16-0225-03

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.16.157

作者单位：内蒙古自治区人民医院心胸外科，内蒙古 呼和浩特 010017

To Explore the Influence of Nursing Intervention on Discharged Patients With Thoracic Closed Drainage Tube

XIE Hui YANG Caifeng LIU Meilan CAO Chunxue BAI Yuanyuan Cardiothoracic Surgery， The People's Hospital of Inner Mongolia， Hohhot Inner Mongolia 010017， China

［Abstract］Objective To explore the infuence of nursing intervention on patients with thoracic closed drainage. Methods Choose cardiothoracic surgery department of our hospital from October 2013 to December 2015， 50 cases with pleural closed drainage tube were， according to specialist care group before and after the establishment of divided into two stages， on two stage discharge patients were comparatively analyzed. Results Incidence of complications in the second stage rate， second hospitalization rate was significantly lower than that in the first stage， hospitalization time significantly shorter in the first stage， patient satisfaction was significantly higher than that in the first stage， between the two groups （Χ2=1.790 0， P＜0.05）， the difference has statistical significance. ConclusionThrough to withclosed thoracic drainage tube were discharged continuity nursing intervention， can effectively reduce the incidence of complications of patients， shorten the hospitalization time， and to improve the satisfaction of patients， reduce secondary hospitalization rate has important clinical value.

［Key words］Nursing intervention，Thoracic closed drainage tube，Discharge， Nursing group