白蛋白联合速尿治疗肝硬化腹水腹胀的效果观察及护理

陈小方 任敏



白蛋白联合速尿治疗肝硬化腹水腹胀的效果观察及护理

陈小方 任敏

【摘要】目的 探讨白蛋白联合速尿治疗肝硬化腹水腹胀的效果及护理。方法 将我院在2015年8月～2016年5月收治的60例肝硬化患者随机分为2组，每组各30例。对照组实施常规治疗，观察组则在对照组的治疗基础上增加白蛋白联合速尿进行治疗，并对患者进行干预护理。结果 观察组患者的腹胀减轻时间、腹水消退时间以及首次排尿量均优于对照组（P＜0.05）。结论 针对肝硬化腹水腹胀患者，白蛋白联合速尿以及实施护理干预的治疗效果较为明显，有效的减轻了患者腹水、腹胀的情况。

【关键词】白蛋白；速尿；肝硬化腹水腹胀

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症［1］。本文当中，针对白蛋白联合速尿以及护理干预的治疗效果作了以下研究分析。

1 资料和方法

1.1 基线资料

将在我院接受治疗的60例肝硬化患者（均在2015年8月～2016年5月入诊我院）随机分为对照组与观察组2组，每组30例。观察组：男18例，女12例；平均年龄为（34.15±14.21）岁。对照组：男17例，女13例；平均年龄为（34.45±14.31）岁。两组患者对比其各项基线资料均差异不明显（P＞0.05），可进行研究对比。

1.2 方法

对照组：采取常规的治疗方法，包括纠正患者水电解质紊乱、护肝治疗、安体舒通利尿以及合理饮食指导，并嘱咐患者多注意休息。

观察组：在对照组的治疗基础上给予静脉滴注白蛋白5～10 g，1天1次，采取推注的方式给予患者每天注射速尿20 mg，持续用药1周。且该组在治疗期间给予患者进行护理干预，其护理内容如下。

（1）基础护理：在患者入院时与其进行沟通交流，并耐心向患者讲解疾病的相关脂质以及治疗方法和治疗目的，并向患者讲解相关的注意事项，使患者能够提高治疗的信心，积极主动配合医护人员进行治疗；在对患者进行白蛋白滴注时需严格控制其滴注速度，保持每分钟30滴以下，为保证药量的准确度，滴瓶内不可余留药物，注意在对患者进行临床操作时保证动作轻柔、缓慢，减轻患者的不适感；密切观察患者的各项生命体征以及观察指标，并严格记录，如有发现异常，立即上报医生并采取相应的救治措施。

（2）健康教育：通过宣讲或发放宣传等方式向患者宣传疾病的相关知识，并针对患者的个人病情向其讲解自身病情，使其对该疾病以及自身病情具有一定的了解，同时向患者讲解该疾病的治疗成功案例，提高患者的治疗信心，增强患者对该疾病的防护意识。

1.3 观察指标

观察2组患者的腹胀减轻时间、腹水消退时间以及首次排尿量。1.4 统计学处理

2 结果

两组患者在经过分别治疗护显示，观察组患者的腹胀减轻时间、腹水消退时间为均较对照组更具优势（t=25.237，P＜0.05）。具体数据见表1。

3 讨论

肝硬化的形成是由于广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而导致的［2］。常表现为轻度乏力、腹胀、肝脾轻度肿大、轻度黄疸，肝掌、蜘蛛痣等，若病情恶化将严重威胁到患者的生命安全［3-4］。

常规治疗一般较为保守，其治疗内容包括指导患者进行合理的饮食，嘱咐患者多注意休息，维持水、电解质、酸碱平衡，并给予患者服用安体舒通进行利尿，如服用肝泰乐进行护肝治疗等常规治疗，虽在一定程度上缓解了患者的腹水腹胀情况，但其效果不佳［5-6］。

白蛋白是由肝实质细胞合成，常用于治疗肝硬化及肾病引起的水肿或腹水中，对胃壁起保护作用，其主要功能是增强人的免疫力和抵抗力；速尿为利尿剂，常用于肝硬变腹水治疗中，该药对水和电解质具有较强的排泄作用。二者药物联合常规治疗，可有晓得缓解患者的腹水腹胀情况［7-8］。

本研究表明，两组患者在经过分别治疗后显示，观察组患者的腹胀减轻时间为（15.45±3.12）天，腹水消退时间为（44.12±11.42）天，均较对照组更具优势（P＜0.05）。

总之，针对肝硬化患者，使用白蛋白联合速尿以及护理干预的效果更为显著，有效的缓解了患者的腹水腹胀情况。

表1 对比两组患者各项观察指标（±s）

表1 对比两组患者各项观察指标（±s）

注：与对照组相比较，*P＜0.05。

组别 　n 　　腹胀减轻时间（天） 　　腹水消退时间（天） 　　首次排尿量（ml）观察组 　30 　15.45±3.12 　44.12±11.42 　122.34±7.32*对照组 　30 　36.44±3.57 　96.43±12.21 　74.15±7.47

参考文献

［1］ 易燕春.肝硬化合并上消化道出血的临床急救与护理进展［J］.护理实践与研究，2016，13（3）：27-28.

［2］ 张倩，张霞.支链氨基酸在肝硬化治疗中的作用研究进展［J］.现代医药卫生，2016，32（6）：850-852.

［3］ 郑福来.48例肝炎合并肝硬化患者临床治疗效果观察［J］.中国现代药物应用，2016，10（6）：186-187.

［4］ 刘利芳.中西医护理干预在肝硬化腹水患者中的应用效果观察［J］.光明中医，2016，31（3）：416-417.

［5］ 苏林红，柳侠平.健脾活血利水法治疗阴虚水停型肝硬化腹水30例［J］.浙江中医杂志，2016，51（3）：183-184.

［6］ 李猛，王明，吴福宁，等.神阙穴外敷消肿散治疗肝硬化腹水的临床观察［J］.上海中医药杂志，2016，50（3）：46-48.

［7］ 舒治娥，冯宏汉.消胀利水方辅治肝硬化顽固性腹水临床观察［J］.实用中医药杂志，2016，32（3）：238-240.

［8］ 林莺，林苏.2例肝硬化合并腹水患者腹腔穿刺后腹壁血肿的预防及护理［J］.当代护士：中旬刊，2016（3）：129-130.

【中图分类号】R573.2

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）16-0223-03

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.16.156

作者单位：湖北省武汉市江夏区第一人民医院消化内科，湖北 武汉430200

Observation Effect and Nursing on Cirrhosis With Ascites Windy by Albumin Combine With Furosemidum

CHEN Xiaofang REN Min Department of Gastroenterology， The First People's Hospital of Jiangxia District， Wuhan Hubei 430200，China

［Abstract］Objective To study the albumin joint effect of pharmacologic

treatment of cirrhosis ascites， abdominal distention， and care. Methods From August 2015 to May 2016， 60 patients with liver cirrhosis were randomly in 2 groups， 30 cases of a group. The control group conventional treatment， observation group increase albumin joint furosemide， and nursing. Results Observation group abdominal distension and ascites subsided time and for the frst time， urine output is better than that of control group （P＜0.05）. Conclusion Joint furosemide to cirrhosis of the liver，albumin and nursing effect is more obvious， ascites， abdominal distension in patients with reduced.

［Key words］Albumin，Furosemide，Liver cirrhosis ascites abdominal distention