依达拉奉与奥扎格雷钠联合治疗脑血栓的临床效果观察

杨 菁 任建新（济南市第一人民医院，山东 济南 250011）



依达拉奉与奥扎格雷钠联合治疗脑血栓的临床效果观察

杨 菁 任建新
（济南市第一人民医院，山东 济南 250011）

【摘要】目的 探讨依达拉奉联合奥扎格雷钠对脑血栓患者的临床疗效。方法 选取2011年7月至2014年7月我院收治的80例脑血栓患者作为研究对象，按照治疗方式不同，分为对照组和研究组，每组各40例。对照组给予依达拉奉治疗，研究组在对照组基础上给予奥扎格雷钠治疗。治疗1个疗程后（7 d为1个疗程），比较两组患者神经功能缺损评分及临床疗效。结果 研究组总有效率（95.0%）明显高于对照组（65.0%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组患者神经功能缺损评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；1个疗程后，两组患者神经功能缺损评分比较，具有显著性差异（P＜0.05）；且治疗前后两组患者的神经功能缺损评分比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 依达拉奉与奥扎格雷钠联合治疗脑血栓患者，能有效提高患者的生活自理能力和神经功能，值得在临床上推广应用。

【关键词】依达拉奉；奥扎格雷钠；脑血栓

脑血栓是脑梗死中最常见的疾病之一，它是由于脑动脉主干发生狭窄、血栓以及堵塞等致使脑供血中断，进而引起脑组织坏死的一种疾病［1］。本研究选取2011年7月至2014年7月我院收治的80例脑血栓患者作为研究对象，探讨依达拉奉联合奥扎格雷钠对脑血栓患者的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2011年7月至2014年7月我院收治的80例脑血栓患者作为研究对象，按照治疗方式不同，分为对照组和研究组，每组各40例。对照组男22例，女18例；年龄46～76岁；平均（63.54±4.13）岁；按患者病情分级：轻度15例，中度13例，重度12例。研究组男21例，女19例；年龄47～75岁；平均（63.57±4.11）岁；按患者病情分级：轻度13例，中度14例，重度13例。两组患者在性别、年龄、病情方面比较，无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准：①所有患者均符合全国第6届脑血管疾病学术会议制定的诊断标准［2］，经CT检查，所有患者血压≤200/120 mm Hg；②无血液病史；③无严重的心、肝、肾等功能疾病；④无抗凝药物患者。

1.2.2 排除标准：①不符合全国第6届脑血管疾病学术会议制定的诊断标准者；②颅脑内出血患者；③患有严重的肝肾功能疾病患者；④有血液病史者；⑤有抗凝药物者以及精神病患者。

1.3 方法

1.3.1 对照组：对照组采用静滴右旋糖酣（1次/天，500亳升/次）；给予60 mg依达拉奉，将其加入500 mL、10%葡萄糖注射液中（2次/天，静滴）。7 d为1个疗程，治疗1个疗程。

1.3.2 研究组：研究组在对照组基础上给予奥扎格雷钠治疗，将80 mg奥扎格雷钠加入250 mL生理盐水中（1次/天，静滴）。7 d为1个疗程，治疗1个疗程。

1.4 疗效判定：根据全国第6届脑血管疾病会议制定的疗效标准，将神经功能缺损评分恢复＞75%，病残等级为0级，则为基本痊愈；50%～74%，病程等级1～3级，则为显效；15%～50%，则为有效；＜15%，则为无效。总有效率=（基本痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.5 统计学处理：本次统计数据采用SPSS13.0软件进行分析，计量资料采用（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以率表示，组间比较采用卡方检验或确切概率法；按α=0.05的检验水准，并定义P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床治疗效果比较：研究组总有效率（95.0%）明显高于对照组（65.0%），差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床治疗效果比较［n（%）］

2.2 两组患者神经功能缺损评分比较：治疗前，两组患者神经功能缺损评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；1个疗程后，两组患者神经功能缺损评分比较，具有显著性差异（P＜0.05）；且治疗前后两组患者的神经功能缺损评分比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者神经功能缺损评分比较（±s，分）

表2 两组患者神经功能缺损评分比较（±s，分）

组别　　例数　　神经功能缺损评分　t　P治疗前　　治疗后研究组　40　21.75±7.03　5.32±2.61　13.86　0.0000对照组　40　21.92±7.48　11.51±1.74　8.57　0.0000 t 0.10　12.48 P 0.9169　0.0000

3 讨 论

脑血栓是脑梗死中较为常见的疾病类型，严重威胁人类的生命健康，它是由于脑动脉主干发生狭窄、血栓以及堵塞等致使脑供血中断，进而引起脑组织坏死的一种疾病。其治疗方式主要包括抗凝血治疗、扩张血管治疗以及溶栓治疗等［3］。

依达拉奉是一种自由基抑制剂，能抑制黄嘌吟氧化酶活性，使释放的炎性因子量减少，进而降低自由基浓度。且依达拉奉在急性脑血栓中具有重要作用，这是由于血栓自发性的血管闭塞，导致旁支通路无法正常运行，进而使大量的自由基产生。同时依达拉奉能有效防止脂质过氧化，消除自由基对细胞造成的损害。而奥扎格雷钠是一种合成酶抑制剂（TXA2），具有扩张血管、增加血流量、阻止血小板聚集的作用，同时又能促进PGI2的生成，调节TXA2/ PGI2的比值［4］，能有效抑制凝血，使生成的血栓依赖于机体自身循环而被溶解。

本研究结果显示，采用依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗的总有效率为95.0%，高于对照组（65.0%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。1个疗程后，两组患者的神经功能缺损评分比较，具有显著性差异（P＜0.05）；且治疗前后两组患者的神经功能评分比较，具有显著性差异（P＜0.05）。表明采用依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗脑血栓患者的疗效优于单用依达拉奉，且能有效改善患者神经功能缺损症状。

参考文献

［1］ 李东海.依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗脑血栓的效果观察［J］.中国实用神经疾病杂志，2013，16（22）:21-22.

［2］ 卜淑华.依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗脑血栓临床疗效观察［J］.现代诊断与治疗，2014，23（11）:2483-2484.

［3］ 文丹.依达拉奉注射液联合奥扎格雷钠治疗脑血栓形成的疗效分析［J］.中国医药指南，2013，17（35）:415-416.

［4］ 刘金波.奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗脑血栓的临床探析［J］.中国继续医学教育，2015，24（12）:134-135.

中图分类号：R743.33

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）10-0016-02

In Accordance with the Adr Associated with Ozagrel Sodium Observe Clinical Effect for the T reatment of Cerebral T hrombosis

YANG Jing， REN Jian-xin
（The First People's Hospital of Jinan， Jinan 250011， China）

［Abstract］Objective To investigate the adr in the joint of ozagrel sodium clinical curative effect of patients with cerebral thrombosis. Method Selected in July 2011 to July 2011 of our hospital， 80 cases of patients with cerebral thrombosis as the research object， according to the treatment is different， divided into control group and research group， 40 cases in each group. The control group given in accordance with edaravone in treatment， the team in the control group on the basis of giving ozagrel sodium treatment. For a course of treatment after a period of treatment （7 days）， to compare two groups of patients with nerve function defect grade and clinical curative effect. Results Group total effective rate （95.0%） is significantly higher than the control group （65.0%），statistically significant difference （P＜0.05）； before the treatment， compared two groups of patients with nerve function defect score， there was no statistically significant difference （P＞0.05）； after a period of treatment， compared two groups of patients with nerve function defect score， with significant difference （P＜0.05）； and two groups of patients before and after the treatment of neural function defect scale， statistically significant difference （P＜0.05）. Conclusion According to the adr and the ozagrel sodium combination therapy in patients with cerebral thrombosis， can effectively improve the patient's self-care ability of life and neurologic function， is worth popularization and application in clinic.

［Key words］According to adr； Mr Ozagrel sodium； Cerebral thrombosis