脑心通胶囊联合奥扎格雷钠治疗糖尿病合并脑梗死30例的效果观察

焦增雁　穆德冬

【摘要】 目的 探索脑心通胶囊联合奥扎格雷钠治疗糖尿病合并脑梗死患者的临床疗效。方法 60例糖尿病合并脑梗死患者， 随机分为观察组和对照组， 每组30例。对照组采用常规治疗， 观察组采用脑心通胶囊联合奥扎格雷钠治疗。比较两组临床疗效。结果 治疗后， 观察组患者的纤维蛋白原、全血高切粘度、血浆粘度均显著优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者空腹血糖平均值（7.23±

1.14）mmol/L， 餐后2 h血糖均值（10.44±1.21）mmol/L， 对照组患者空腹血糖平均值（9.58±2.96）mmol/L， 餐后2 h血糖均值（12.97±2.20）mmol/L。观察组患者的空腹血糖平均值和餐后2 h血糖均值低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 脑心通胶囊联合奥扎格雷钠治疗糖尿病合并脑梗死患者效果显著， 值得临床推广。

【关键词】 脑心通胶囊；奥扎格雷钠；糖尿病；脑梗死

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.26.112

随着人们饮食习惯的改变， 糖尿病的发病率呈上升趋势， 而糖尿病可引起多种并发症， 其中最常见的为脑梗死， 糖尿病合并脑梗死具有死亡率高、发病率、病程长等特点 [1]。本文旨在探索脑心通胶囊联合奥扎格雷钠治疗糖尿病合并脑梗死患者的临床意义， 具体的内容如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2015年1月～2016年1月期间收治的60例糖尿病合并脑梗死患者为此次研究对象， 随机分为观察组和对照组， 各30例。观察组男15例， 女15例， 年龄42～70岁， 平均年龄（54.69±5.11）岁， 平均病程（3.47±1.02）年。对照组男16例， 女14例， 年龄41～69岁， 平均年龄（55.16±4.62）岁， 平均病程（3.16±1.67）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组患者均采用常规治疗， 其中包括维持患者水电解质平衡， 且给予患者吸氧、抗血小板、抗凝药物治疗， 必要情况下， 可静脉滴注0.75 g的胞二磷胆碱（国药准字H22026208；长春大政药业科技有限公司）， 口服100 mg肠溶阿司匹林（国药准字H20103712；沈阳康芝制药有限公司）， 均1次/d。观察组在常规治疗的基础上， 采用脑心通胶囊（国药准字Z20025001；陕西步长制药有限公司）联合奥扎格雷钠（国药准字H20093073；山东宏益腾药业有限公司长春制药分公司）治疗， 脑心通胶囊治疗方式：口服脑心通胶囊， 3次/d， 2粒/次。奥扎格雷钠治疗方式：将80 mg的奥扎格雷钠溶入500 ml的氯化钠中， 静脉滴注， 2次/d。

1. 3 观察指标 对比两组患者的纤维蛋白原、全血高切粘度、血浆粘度以及患者空腹血糖平均值和餐后2 h血糖均值。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者的血流动力学变化指标比较 治疗后观察组患者纤维蛋白原为（3.12±0.32）g/L， 全血高切粘度为（4.14± 1.25）mPa·s， 血浆粘度指标为（1.01±0.12）mPa·s。对照组患者纤维蛋白原为（5.79±1.95）g/L， 全血高切粘度为（6.79± 1.69）mPa·s， 血浆粘度为（2.85±0.97）mPa·s。观察组患者的血流动力学变化指标显著优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者的空腹血糖平均值和餐后2 h血糖均值比较 观察组患者空腹血糖平均值（7.23±1.14）mmol/L， 餐后2 h血糖均值（10.44±1.21）mmol/L；对照组患者空腹血糖平均值（9.58±2.96）mmol/L， 餐后2 h血糖均值（12.97±2.20）mmol/L。观察组患者的空腹血糖平均值和餐后2 h血糖均值低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病合并脑梗死是临床中常见的一类疾病， 若未及时治疗， 可导致患者血小板升高， 脂质代谢功能异常， 纤溶系统活性降低， 从而导致患者出现高血脂现象， 严重时， 可危及患者生命， 因此， 目前首要目的为降低患者死亡率， 促进患者恢复[2]。奥扎格雷钠属于TXA2抑制药， 其安全性较高， 主要功效为抗血小板凝聚， 抑制脑血管痉挛， 降低患者血液粘度， 扩张血管， 防止血栓的形成， 同时还可有效改善患者脑代谢和微循环[3]。糖尿病合并脑梗死在中医论著中属“中风”、“消渴”等范畴， 主要发病机制为阴虚燥热， 由于患者长时间发病， 导致患者耗气伤阴， 因此治疗疾病的关键在于益气活血。而脑心通胶囊属于中成药， 其内含有黄芪、川芎、丹参等药材， 其中丹参具有较强的活血通络、滋阴补阳功效， 而川芎为血中之气药， 具有较强补血功效， 黄芪为补气之峻剂， 其可达到通经活络功效， 总之脑心通胶囊可有效改善患者眩晕、肢体发麻、头痛、半身不遂等症状， 因此， 脑心通胶囊联合奥扎格雷钠治疗糖尿病合并脑梗死具有良好的疗效[4]。

经研究表明， 常规治疗和脑心通胶囊联合奥扎格雷钠治疗效果相比， 采用脑心通胶囊联合奥扎格雷钠治疗的观察组空腹血糖和餐后2 h血糖平均值均低于对照组， 而血流动力学变化指标显著优于对照组（P<0.05）。

综上所述， 采用脑心通胶囊联合奥扎格雷钠治疗糖尿病合并脑梗死患者效果确切， 其可有效改善患者临床症状， 促进患者的恢复， 值得临床推广。

参考文献

[1] 王宏， 方邦江.SDF-1/CXCR4轴对内皮祖细胞的调控与糖尿病脑梗塞的关系研究进展.湖北中医药大学学报， 2011， 13（6）：65-67.

[2] 张利强.探讨双联抗血小板聚集疗法治疗糖尿病合并脑梗塞的临床效果.中国卫生标准管理， 2015， 6（27）：99-100.

[3] 秦宪宗.脑心通胶囊联合奥扎格雷钠治疗糖尿病合并脑梗塞临床研究.深圳中西医结合杂志， 2015， 25（23）：33-35.

[4] 方坤.步长脑心通胶囊药物治疗进展.中医药临床杂志， 2011， 23（6）：560-561.

[收稿日期：2016-04-22]